TRYCKsår

Question 1

Sår som sitter ganska ytlig och är oregelbundna i formen.

Answer 1

Venöst bensår

Question 2

Dov, smärta eller tyngd i ben som ökar när patienten ställer sig upp

Answer 2

Venöst bensår

Question 3

Sår som sitter på tårna, hälen, fotryggen eller anklarna.

Answer 3

Arteriell bensår

Question 4

Kall och blek hud kring såret ofta en svart skorpa på såret

Answer 4

Arteriell bensår

Question 5

Svullna fötter och underben

Answer 5

Venösa bensår

Question 6

Sår som är väl avgränsade och ganska djupa

Answer 6

Arteriell bensår

Question 7

Sår som sitter nära fotknölarna eller på smalbenen

Answer 7

Venösa bensår

Question 8

Stark smärta särskild när patienten går eller ligger ner

Answer 8

Arteriella bensår

Question 9

Vilka krav ställs på vårdpersonalen arbetskläder

Answer 9

De ska kunna tvättas i 60 grader

Question 10

Förutom handskar vilken skyddsutrustning ska används vid såromläggning?

Answer 10

Plastförkläde

Question 11

Första tecknet på venös insufficiens är?

Answer 11

Underbenssvullnad som minskar vid högläge

Question 12

Viljen typ av förband används oftast vid omläggning av venösa bensår

Answer 12

Förbandet ska väljas efter såret tillstånd och patienten förutsättningar

Question 13

Översta hudlagret

Answer 13

Epidermis/överhuden

Question 14

Mellanlagret huden

Answer 14

Dermis/läderhuden

Question 15

Understa hudlagret

Answer 15

Subkutis/underhuden

Question 16

Skillnad mellan arteriella bensår och venösa bensår

Answer 16

Venösa bensår: Beror på venös insufficiens, vilket innebär att venerna har svårt att transportera blod tillbaka till hjärtat. Svaga venklaffar leder till att blod samlas i benen, vilket orsakar högt tryck och sårbildning.

Arteriella bensår: Uppstår på grund av dålig blodtillförsel från artärerna, ofta på grund av åderförkalkning (ateroskleros). Minskad blodtillförsel leder till syrebrist i vävnaderna, vilket gör att sår kan utvecklas.

Question 17

Omvårdnadsdiagnos:
Bensår r.t. venös insufficiens
Omvårdsstatus:
Omvårdnadsåtgärd:×2
Motivera valda omvårdnadsåtgärder

Answer 17

Omvårdnadsstatus enligt SMART:
Förbättrat läkning av bensår på höger underben utifrån dagens status. Det vill säga sår cirka 2 cm gånger 2 cm diameter och cirka 2 mm djupt. Uppdrivna sårkanter, serrös sårsektron, både febrin och granulation i sårbotten. Brun pigmentering av omgiven hud. Minskad svullnad höger underben idag x cm runt vaden. Följs upp vid nästa omläggning om 2 dagar.
1.Omvårdnadsåtgärd:rengöring och omläggning av bensår
2.omvårdnadsåtgärd:prova ut kompretionsstrumpor alt. Kompretionslindring av höger Ben
Motivera varför omvårdnad åtgärder är relevanta:
1.så det behöver rengöras och läggas om regelbundet för att minska bakterielltillväxt och förbättra. läkning
2.kompression är avgörande för att ge venösa bensår möjlighet att läka.

Question 18

Utifrån att patienten har förhöjd ventrikel tömning rekommenderas flytande kost två dagar innan operation. (Korrekt eller ej?)

Answer 18

Inte korrekt

Question 19

Preoperativfasta innebär i normalfallet att patienten inte får äta 6 timmar före operationstillfället. Den får dricka klara väskor 2 timmar innan operationstillfället.

Answer 19

KORREKT

Question 20

För att minska risken för peri- och postoperativ dehydrering rekommenderas patienten att dricka fram till operationstillfället.

Answer 20

INTE KORREKT

Question 21

Klara drycker innefattar all dryck som är genomskinlig utan bitar.

Answer 21

KORREKT

Question 22

Perioperativ fasta innebär i normalfallet att patienten inte får äta eller dricka någonting från 12 timmar innan operationstillfället.

Answer 22

INTE KORREKT

Question 23

Trycksårsbedömmning utförs med?

Answer 23

Modiferad Norton

Question 24

Munhälsa bedömmning utförs med?

Answer 24

ROAG

Question 25

Var på kroppen är det vanligast att få tryckår? Och varför?

Answer 25

Sacrum,hälar,skulderblad,ryggkotor.Utsatta ställen när man ligger ex. På rygg och skelett ligger nära huden med lite underhudsfett.

Question 26

Identifiera yttligare 2 risker för Christer när han genomgått kirugi

Answer 26

Risk för infektion Risk för förstoppning

Question 27

Nämn en förberedelse som du kan göra inför såromläggning för att lindra obehag

Answer 27

Berätta för patient hur sårpmläggnigen ska gå till samt erbjuda smärtlindring vid behov utifall hon upplever att hon behöver det

Question 28

Ange 3 viktiga egenskaper som förbandet du väljer ska uppfylla

Answer 28

1. Oöppnad förpackning 2.datumet på förpackningen får ej ha passerat 3. Förbandet ska vara helt och rent samt ej kontaminerade under själva omläggning

Question 29

Sårjournal beskriv vad en ska innehålla

Answer 29

1.Beskrivning hur såromläggningen genomfördes 2.Beskrivning vilket material som användes 3.när såret lades om och förväntad tid för nästa omläggning 4. Beskrivning av ev. Läkemedel som gavs i samband med omläggning 5.utseende av sår,storlek,var,rodnad mm, möjlig bild