Tu Malignos De Colon E Reto Flashcards Preview

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Flashcards in Tu Malignos De Colon E Reto Deck (13):
1

Explique pq no ca de cólon ascendente tem mais diarreia e anemia?

Pq um tumor no cólon ascendente vai estimular o peristaltismo devido ao corpo estranho que está ali e diminui a absorção e hematopoiese e dá anemia (não é só perda sanguínea)

2

Quais são as regiões do intestino q mais tem ca?

Na ordem de maior pra menor: reto, sigmoide, e cólon ascendente

3

Cite fatores de risco para o ca de cólon e reto. E fatores de proteção?

Idade, alimentação rica em carne vermelha e gordura animal, consumo de álcool, tabagismo, obesidade, dm, dii
Proteção: fibras, aines, cálcio, filatow e aas

4

Cite dois cânceres de intestino de caráter genético

Síndrome de lynch e polipose adenomatosa familiar

5

Quais são os critérios de Amsterdam e pra que eles servem?

Servem para que se possa inferir a hereditariedade como causa do ca
Eles são :
3 ou mais parentes com diagnóstico histológico confirmado
2 gerações sucessivas afetadas (pai e filho)
1 indivíduo afetado é parente de primeiro grau dos outros dois
Um caso diagnosticado com < 50 anos
Excluir PAF (polipose familiar)

6

Mutação do gene APC e > 100 pólipos adenomatosos difusamente distribuídos no cólon e 100% evoluem para adenocarcinoma, coleciona total, diarreia o tempo todo, e o diagnostico é feito por colonoscopia caracteriza qual doenca?

Polipose adenomatosa familiar

7

O que são rumores sincronicos e metacronicos ?

Sincronicos são quando acontece ao mesmo tempo dois tipos de tumor, e metacronicos, quando aporta um e 1/2 anos depois aparece em outro lugar.

8

Fale sobre o estadiamento de duke e o TNM

DUKE:
Para fazer essa classificação precisamos visualizar e palpar o tumor. A vantagem é q não precisa de patologia

A- invasão até a camada muscular - apenas palpável, não visível
B- invasão além da camada muscular - já enxergamos
C- metástase para linfonodos regionais (visíveis)
D- presença de metástase a distância

TNM:
T - tumor
N- linfonodos
N- metástase
PRECISA SABER: estágio 0 (ca in situ): retirada e observação
Estágio 1 e 2: cirurgia e retirar tb linfonodos para ver se estão comprometidos
Estágio 3 (já tem linfonodo comprometido): quimio + cirurgia



Obs: radioterapia é pra reto. RM é pra reto e TC pra cólon

9

Em caso de PAF, para profilaxia, o que fazemos quando tem mt ou pouco polipo?

Quando tem mt pólipo deve fazer proctocolectomia total + ileostomia protetora
Quando tem poucos pólipos, fazemos colectomia total(passou de 20 tem q tirar o cólon todo) + ileoretoanastomose

Resultados funcionais: disfuncao Genito-urinária, impotência sexual e incontinência fecal

10

O que é o CEA? Pra que serve e como é utilizado?

Antigeno carcinoembrionario é usado para acompanhamento pós op. Ele é um fator prognóstico ( se aumentou é ruim, metástase, se diminuiu é bom). É um bom indicador de resposta à quimioterapia. Ele nromaliza em 4-6 sem pós op, e deve ser solicitado de 3/3 meses nos primeiros 2 anos.

11

Qual o objetivo do tratamento cirúrgico no ca de cólon e reto?

Diminui a recidiva, aumenta a sobrevida, não comprometer a qualidade de vida, mínima morbimortalidade

12

Quais as vantagens e desvantagens da colectomia por videolaparoscopia?

Vantagens: incisão menor, menor dor, melhor função pulmonar, menos ileo, alta mais precoce, menos obstrução por brida, menos hérnia incisional
Desvantagens: custo e tempo operatório

13

Quando usamos neoadjuvancia?

No tu de reto, no de cólon não. Neoadjuvancia é feita antes de operar.
QRT (quimio e radioterapia) neoadjuvante: regressão tumoral e downstaging, maior ressecabilidade e preservação de esfíncter
O procedimento cirúrgico é realizado de 6-8 sem depois a QRT para permitir a recuperação e resposta humoral máxima