Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cherry_on_top > Tumores e Lesões Traumáticas do Coração > Flashcards

Tumores e Lesões Traumáticas do Coração Flashcards

1
Q

Os tumores primários do coração são RAROS. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

__ % são tumores benignos. + comuns?

A

75% benignos: ++ MIXOMAS, rabdomioma, fibroma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

__% são tumores malignos. + comuns?

A

25% malignos: ++ SARCOMAS, linfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

TODOS, independentemente do [po histológico, podem causar complicações ameaçadoras à vida. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

atualmente muitos dos tumores são cirurgicamente curáveis. V ou F

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tumores - manifs inespecíficas cardíacas, não cardíacas e também fenómenos ___ e sintomas ___

A

embolicos e consitucionais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DD entre mixoma AE e Estenose mitral? Cap 237

A

perda ponderal, febre, anemia, êmbolos sistémicos e ↑ IgG e IL6 séricas + auscultação que varia com a posição corporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mixoma - idades e predominancia sexo?

A

Ocorrem em TODAS as idades
++ 3a-6a década
sexo FEMININO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

qual o tumor + comum em todas as faixas etarias?

A

mixoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mixoma - % dos esporádicos e familiar?

A

90% esporádicos

10% familiares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mixoma - caracteristicas dos esporadicos.

A 
!! Únicos
•  Localizados nas aurículas (++AE)
•  Origem no septo
interauricular, próximo
da fossa oval
•  Pedículo fibrovascular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mixoma - caracteristicas dos familiares.

A 
•  Múltiplos
•  + Jovens
•  Podem se localizar nos
ventrículos
•  > Recorrência após
ressecção inicial
. Complexo de Carney - inativação gene supressor de tumor PRKAR1A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complexo de CARNEY - o que inclui?

A
  1. mixomas (cardiacos, cutaneo e/Ou mamario)
  2. lentigos e/Ou nevos pigmentados
  3. hiperatividade endocrina (dça nodular primaria do cortex SRenal c/ ou s/ sind Cushing, tumores testiculares e/ou adenomas hipofisarios com gigantismo ou acromegalia)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Complexo de CARNEY - NAME?

A

Nevos

Mixoma Auricular Neurofibroma Mixóide Efélides (sardas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complexo de CARNEY - LAMB?

A

Lêntigos
Mixoma Auricular
Nevos azuis (Blue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mixoma - A apresentação clínica mais comum simula o quê?

A

a doença da válvula MITRAL!

- ESTENOSE por prolapso tumoral no ós[o mitral; - INSUFICIÊNCIA por traumatismo valvar induzido pelo tumor;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mixomas ventriculares o que simulam?

A

ESTENOSE subaórtica ou subpulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mixoma - o que se ouve À ausculta?

A

“Plop tumoral” de baixa frequência na PROTO ou MESODIÁSTOLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mixoma - apresentação?

A
  • Apresentam-se frequentemente com sinais e sintomas OBSTRUTIVOS
    e
  • Instalação súbita ou dependente do posicionamento do doente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mixoma - clinica?

A
  1. EMBOLIA periférica ou pulmonar;

2. Sinais e sintomas CONSTITUCIONAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mixoma - DD?

A

Endocardite
Doença vascular do colagénio
Sínd. paraneoplásica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mixoma - podem ter artralgias, baqueteamento digital, exantema, hipergamaglobulinemia e Fen. Raynaud?

A

sim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mixoma - CATETERISMO cardíaco e angiografia de ROTINA NÃO são OBRIGATÓRIOS. V ou F?

A

V!!

risco de embolização tumoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mixoma - tx?

A

Excisão cirúrgica recomendada INDEPENDENTEMENTE do tamanho do tumor! Geralmente curativa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mixoma - % de recorrência familiar e esporádicos

A

12-22% casos familiares, por lesões multifocais

1-2% casos esporádicos, por ressecção inadequada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lipomas - caracteristicas?

A

Comuns, geralmente achados casuais a necrópsia

• Podem crescer até 15 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais são os tumores mais comuns das vál. cardíacas?

A

Fibroelastoma papilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Fibroelastoma papilar são geralmente muito sintomáticos e devem ser sempre ressecados.

A

Geralmente silenciosos, podem causar disfunção valvular e embolia distal

Devem ser submetidos a RESSECÇÃO mesmo quando assintomáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

HEMANGIOMAS E MESOTELIOMAS - localização?

A

intramiocárdica, ++ na região do nó AV.

daí causarem disturbios condução AV e morte subida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

quais os tumores mais comuns nos lactentes e crianças?

A

rabdomiomas + fibromas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

rabdomiomas + fibromas - local?

A

++ ventriculos e causam obstrução

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

rabdomiomas + fibromas - DD?

A
  • estenose valvular
  • ICC
  • MC restritiva/hipertrofica
  • Pericardite constritiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Diferenças entre fibromas e rabdomiomas?

A

Fibromas:

  • únicos e calcificam
  • crescem e causam sintomas obstrutivos
  • devem ser submetidos a ressecção

Rabdomiomas:

  • hamartomas, 90% múltiplaos, assoc. a esclerose tuberosa
  • tendem a regredir
  • ressecção apenas se sintomas obstrutivos!!
34
Q

Quase todos os tumores malignos primários são…

A

sarcomas

35
Q

sarcomas afetam mais que lado?

A

+++ direito

36
Q

sarcomas - têm mau px?

A

muito.

evolução rápida em sem-meses, invadem espaço pericardico frequentemente

37
Q

sarcomas - tx é sempre excisão cirurgica. V ou F

A

F! freq. já se encontram disseminados. Excepto o Linfossarcoma cardíaco, q responde a QT e RT

38
Q

tumores mtx são bem mais comuns que os primários. V ou F

A

V!

39
Q

Tumores mtx - em termos absolutos os locais primarios mais comuns de origem das mtx cardiacas sao…

A

mama e pulmao

40
Q

Tumores mtx - em termos relativos os locais primarios mais comuns de origem das mtx cardiacas sao…

A
  1. MELANOMA MALIGNO (++)
  2. Leucemia
  3. Linfoma
41
Q

frequentemente a metástase cardíaca pode ser a APRESENTAÇÃO INICIAL de um tumor extratorácico. V ou F

A

F!

OCASIONALMENTE

42
Q

Tumores mtx - por ordem diz o atingimento

A

Pericárdio&raquo_space; Miocárdio&raquo_space; Endocárdio / Válvulas cardíacas (raro)

43
Q

Tumores mtx são frequentemente clinicamente aparentes. V ou F

A

F!
apenas em 10% dos casos.
geralmente não são o motivo da consulta e raramente são a causa de morte.
Na sua imensa maioria ocorrem em contexto de neoplasia maligna previamente diagnosticada

44
Q

Tumores mtx assim com os primarios - a clínica é mt variada e Reflectem mais o TAMANHO e o LOCAL do que o seu tipo histológico. V ou F

A

V

45
Q

tumores mtx - DD?

A

Miocardite
Pericardite
MC induzida por RT / QT

46
Q

Dx de tumores mtx - qual exame que permite definição da massa tumoral com > exactidão?

A

TC e cintilografia

47
Q

Dx de tumores mtx - qual exame de imagem q tem papel central?

A

RM cardíaca fornece uma imagem com QUALIDADE SUPERIOR e tem um PAPEL CENTRAL na avaliação diagnóstica das metástases cardíacas e dos tumores cardíacos em geral!

48
Q

Tumores mtx - tx?

A

paliativo e dirigido ao tumor primario.
se derrame pericardico sintomatico - pericardiocentese com injecão de esclerosante (tetraciclina) para retardar/impedir reacumulo de liq. e criação de janela pericardica para drenar p o espaço pleural

49
Q

Lesão não penetrante - Pode haver lesão cardíaca significativa mesmo na ausência de sinais externos de traumatismo toracico?

A

SIM!

50
Q

qual a forma mais comum de lesao cardiaca nao penetrante?

A

contusao miocardica

51
Q

na contusão miocardica pode haver necrose (consequencia direta, laceração ou trombose das art coronarias). Patologicamente é semelhante ao miocardio…

A

enfartado!

52
Q

contusão miocardica deve ser suspeita qdo alt inexplicaveis no ECG em doentes que tenham sofrido traumatismo. Q tipo de alterações?

A

1- arritmias
2- disturbios condução (bloq ramo)
3- anormalidades semelhantes ao EAM ou pericardite

53
Q

contusão cardiaca ha aumento dos biomarcadores?

A

20% - CK (podem ser FP na presença de lesoes maciças dos musc esqueleticos)
Usar troponina cardiaca (+ especifica nestes casos)

54
Q

Como desconfiar de ruptura de valvulas cardiacas? quais as mais freq?

A

INCOMPETÊNCIA VALVULAR AGUDA:
• Surgimento de SOPRO cardíaco intenso
• IC rapidamente progressiva (ETT, ETE)

+++ Mitral e tricuspide

55
Q

Qual é a Consequência MAIS GRAVE de lesão cardíaca não penetrante!?

A

rutura do miocardio

56
Q

em que pode resultar a rutura do miocardio?

A
  1. Rutura de PAREDE LIVRE: TAMPONAMENTO, HEMOPERICÁRDIO

2. Rutura do SEPTO VENTRICULAR: SHUNT INTRACARDÍACO

57
Q

rutura do miocardio costuma ser fatal, mas ha relatos de que ___% sobrevivem tempo suf para chegar a centro especializado

A

40%

58
Q

hemopericardio na rutura do miocardio pode ser consequencia de 2 coisas

A
  1. rutura parede livre

2. lesao traumatica de art coronaria

59
Q

rutura miocardio com desenvolvimento de derrame pericardico em semanas/meses apos trauma pode ser manifs de que doença?

A

sind. pos lesao cardiaca

60
Q

Commotio cordis - o que é?

A

FV apos lesao toracica nao penetrante.

61
Q

Commotio cordis - qdo ocorre o impacto?

A

Impacto durante FASE SUSCEPTÍVEL DA REPOLARIZAÇÃO imediatamente ANTES DO PICO DA ONDA T!

62
Q

Commotio cordis - ++ em quem?

A

++ ADOLESCENTES

Prática desportiva (basebol, hóquei, futebol, lacrosse)

63
Q

Commotio cordis - tx?

A

desfibrilhação imediata

64
Q

qual é a Lesão vascular MAIS COMUM nos casos em que há DESACELERAÇÃO?

A

rutura aorta

++ imediatamente acima da val. aortica ou na posição do ducto arterioso

65
Q

Sínd. Tako-Tsubo / Balonamento Apical - o q é?

A

Cardiomiopatia TRANSITÓRIA mediada por CATECOLAMINAS desencadeada por traumatismos emocionais ou fisicos súbitos

66
Q

Lesões cardiacas penetrantes tem deterioração clinica rapida e morte por..

A
  • Hemopericárdio
  • Tamponamento
  • Hemorragia maciça
67
Q

lesões penetrantes - % sobrevivencia?

A

Até 50% SOBREVIVE tempo suficiente para ser atendido num centro especializado se for reanimado imediatamen

68
Q

lesões penetrantes - melhor px se for perfuração iatrogenica. V ou F?

A

V!

69
Q

lesão penetrante pode ter sintomas isquemicos em q situações?

A

qdo ha rutura de um grande vaso com hemotorax (++), hemopericardio e forma-se um hematoma que comprime os grandes vasos.

70
Q

lesão penetrante pode resultar em ICC de alto debito em q situações?

A

qdo ha rutura de um grande vaso com hemotorax (++), hemopericardio e forma-se uma fistula AV

71
Q

Vítimas de traumatismo penetrante devem ser examinados cuidadosamente várias semanas APÓS o evento pq?

A

pq formam
• Novo SOPRO cardíaco
• ICC por insuf. mitral ou shunt intracardíaco
(não detectados aquando a lesão inicial ou desenvolvidos posterior/)

72
Q

tx da contusao miocardica nao complicada?

A

semelhante EAM mas sem anticoagular!!!

73
Q

tx de rutura valvular?

A

inf miocardica aguda por isso cirurgia imediata!

74
Q

tx de
• LESÃO PENETRANTE
• TAMPONAMENTO
• CHOQUE?

A

TORACOTOMIA imediata!!

PERICARDIOCENTESE (apenas para ganhar tempo até Cx defini[va)

75
Q

++ nas mulheres?

A
  • Mixoma (3a-5a décadas)

* Sínd. Tako Tsubo (idosas)

76
Q

++ à esq?

A

mixoma AE

77
Q

++ dta?

A

sarcoma

78
Q

Em relação aos tumores cardíacos, seleccione a resposta correcta.

a) Os rabdomiomas só devem ser sujeitos ressecção cirúrgica se causarem sintomas.
b) 20% dos mixomas auriculares apresentam uma e[ologia familiar, tendendo estes a ocorrer em doentes jovens, sendo muitas vezes múl[plos e de localização ventricular.
c) À auscultação cardíaca, o mixoma auricular pode produzir um sopro de alta frequência na telediástole.
d) Os familiares de 1o e 2o grau de portadores de mixomas auriculares, devem ser sujeitos a triagem por cateterismo e RM.
e) Os fibromas são os tumores mais comuns das válvulas cardíacas.

A

a) Os rabdomiomas só devem ser sujeitos ressecção cirúrgica se causarem sintomas.

79
Q

Relativamente às lesões cardíacas traumáticas, indique a afirmação falsa.
a) Lesões não penetrantes podem causar lesão cardíaca significativa mesmo na ausência
de sinais externos de traumatismo torácico.
b) Rutura da aorta é a lesão vascular mais comum nos casos em que há desaceleração.
c) Após uma lesão cardíaca penetrante, > 80% sobrevive tempo suficiente para ser atendido num centro especializado se for reanimado imediatamente.
d) A rutura de um grande vaso pode levar ao desenvolvimento de uma fistula arteriovenosa, com consequente insuficiência cardíaca de alto débito.
e) A contusão miocárdica é a forma mais comum de lesão cardíaca não penetrante, devendo ser tratada de forma semelhante ao enfarte sem anticoagulação.

A

c) Após uma lesão cardíaca penetrante, > 80% sobrevive tempo suficiente para ser atendido num centro especializado se for reanimado imediatamente.

80
Q

mixomas familiares - a quem rastrear e como?

A

Triagem ecocardiogáfica de parentes em 1o grau (++ jovem, tumores múl[plos, síndrome mixomatoso)

Cherry_on_top (49 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions