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Flashcards in Tx hypertension en grossesse Deck (113)
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1

Acide folique
Effet

Diminution d’anomalie du tube neural, CV, urinaire, oro-faciale, membre, hydrocéphalie.

2

Acide folique
Posologie faible risque
De quand à quand

0.4 mg

3 mois pré-conception jusqu’à 6 semaines après l’accouchement.

3

Acétaminophène
Si dose élevé/ long terme

Si dose élevée / long terme pendant la grossesse : Peut-être augmentation du risque de TDAH ou asthme.

4

Alcool

Non. On ne sait pas à partir de quelle quantité d’alcool ça peut être néfaste.

5

Hypertension chez la femme enceinte
HTA préexistante %

1%.

6

Hypertension chez la femme enceinte
HTA gestationnelle sans protéinurie %

5%.

7

Hypertension chez la femme enceinte
Prééclampsie %

1%.

8

Hypertension chez la femme enceinte
Associé à (2)
Préécampsie augmente quoi

Morbidité et mortalité importante.

La prééclampsie augmente l’incidence de façon importante.

9

Premier trimestre effet

Diminution de la PA de base (5-10 mm Hg).

10

Raison de cet effet (1)

Diminution de la RVP par les oestrogènes

11

Est-ce que ca arrive aussi chez femmes avec hta chronique

oui

12

PA revient à valeur de base à quel trimestre?

3e

13

Conclusion (2) :

1- Une femme peut être considérée faussement normotendue en début de grossesse
2- Un traitement est non requis chez certaines femmes.

14

Si on diminue trop la pression artérielle

Diminue le flot sanguin chez le fœtus. On ne vend pas de retard de croissance.

15

Hypertension préexistante
Définition

Manifeste avant la grossesse ou

16

Hypertension gestationnelle
Définition

Manifeste après 20 semaines de gestation.

17

Comorbidité (2)

Diabète, néphropathie.

18

Sx de prééclampsie (3)

Protéinurie, état indésirable, complication grave.

19

Effet hypertensif transitoire (1)

Causé par un stimulus environnemental.

20

États indésirables
SNC (2)

Maux de tête, symptômes visuels

21

États indésirables
Cardio/respi (3)

Douleur thoracique, dyspnée, SaO2 > 97%.

22

États indésirables
Hématologique (4)

Leucocytose, augmentation INR, TCA, thrombocytopénie

23

États indésirables
Rénal (2)

Augmentation de : Créatinine sérique, acide urique

24

États indésirables
Hépatique (6)

N/V, douleur épigastrique ou QSD, augmentation transaminase, LDH, bilirubine, hypoalbuminémie

25

États indésirables
Foeto-placentaire (4)

FC fœtale anormale, RCIU, oligohydramnios, absence ou inversion du débit en fin de diastole.

26

Complications graves
SNC (5)

Éclampsie
Encéphalopathie postérieure réversible
Cécité corticale ou décollement rétinien
Échelle de Glasgow

27

Complications graves
Cardio/respi (5)

HTA grave non maîtrisée.
SaO2 50% pendant plus d’1h.
Intubation
Œdème pulmonaire.

28

Complications graves
Hématologique (2)

Plaquette

29

Complications graves
Rénal (2)

Créatinine > 150 umol/L
Dialyse

30

Complications graves
Hépatique (2)

INR > 2
Hématome ou rupture hépatique