Układ Współczulny

Question 1

Niewybiórczy agoniści działający pośrednio

Answer 1

•Efedryna
•Amfetamina
•Metylofenidat (Rp.w!!)
•Inhibitory NET: 
-Kokaina
-Atomoksetyna

Question 2

Adrenalina (3 preparaty)

Answer 2

• > Adrenalina WZF (ampułkostrzykawka) 0.3mg/0.3ml
• > Adrenalina WZF 0.1% (r-r do wstrzyknięć) 1mg (dla i.v. dodac aqua pro injectione 9ml/ rozcieńczyć 10x)
• > EpiPen Jr (ampułkostrzykawka) 0.15mg

Question 3

Alfa-1 Agoniści (3)

-Obrzęki bł śluzowej nosa, przewodu słuch. wew.

Answer 3

•Ksylometazolina, Oksymetazolina, Nafazolina

Question 4

Afla-1 agonista

-Leczenie niedociśnienia (ortostatycznego)

Answer 4

•Midodryna (GUTRON 2,5 mg)

Question 5

Alfa 2 Agoniści (2)

-Leczenie nadciśnienia i leczenie nadciśnienia w ciąży

Answer 5

•Klonidyna, Metyldopa

-Przeciwskazania: guz chromochłonny, łagodny przerost prostaty, nadczynność tarczycy. (większość alfa agonistów)

Question 6

Beta 1 Agonista

-Działanie dromo, chromo i inotropowe

Answer 6

•Dobutamina

• wskazania: ciśnienie >90mmHg ale wolna praca serca, próba wysiłkowa u unieruchomionego pacjenta
• przeciwwskazania: BP<80mmHg, ostra faza zawału serca

Question 7

Beta 2 Agoniści:

Krótkodziałający (1 subst, 4 leki)

Answer 7

•Salbutamol
1. Salbutamol WZF 0,002/0,004
Tabletki, daw pocz. 2-4mg 3,4x/d (doros i dz >12 r.ż.) daw max. 8mg 4x/d
(dzieci 6-12 r.ż.) daw pocz. 2mg 3,4x/d daw max. 6mg 4x/d
2. Ventolin 100 ug
Aerozol
-> Odwr. obturacja: 1-2 inhalacje (doros i młodzież)
1 inhalacja (dzieci <12 r.ż)
-> przed wysiłkiem/alergenem: 2 wziewy (inhalacje) 10-15 min przed, dzieci: 1 wziew
3. Ventolin Dysk 200 ug
Proszek do inhalacji
-> Odwr. obturacja, napad astmy: 1 inhalacja, max 4 inhalacje na dzień (800 ug/d)
-> Wysiłek/ kontakt z alergenem: 1 inhalacja 10-15 min przed wysiłkiem
4. Ventolin 1mg/ml ; 2mg/ml (0.1% ; 0,2%)
Płyn do nebulizacji:
Wziewnie za pomocą nebulizatora: 10 min nebulizacja 2,5mg niekiedy 5mg. daw max. 4x/d

Question 8

Beta 2 Agonista działający długotrwało i krótkotrwało (1 lek abc, 2leki)

Answer 8

•Formoterol
1.a Foradil 12 ug 1.b Zafiron 1.c Oxodil PPH
Proszek do inhalacji w kaps. twardych
-> napad astmy i profilaktyka, uzupełnienie leczenia glikokortykosteroidami:
(doros.) Wziewnie: 1-2 inhalacje (12-24 ug) 2x/d max. 48 ug 2x/d
(dzieci po 6 r.ż): 12ug 2x/d
-> zapobiegawczo wysiłek, zimne powietrze, alergen: (doros + dz po 6 r.ż.) 1 wziew 15min przed wysiłkiem
->profil. POChP: (doros.) 1-2 wziewy 1x/d
2. Oxis Turbuhaler 4,5 ; 9 ug/dawkę
Proszek do inhalacji
-> leczenie podtrzymujące w skojarzeniu z wziew. glikokortykosteroidami:
doraźnie (doros.) 4,5-9 ug 1-2x/d max. 27 ug 1-2x/d jednorazowo 36 ug max dobowo
(dzieci > 6r.ż) doraź 4,5-9 ug max doraź 9ug max dobowa 18 ug
-> zapobiegawczo:
(doros) 9ug przed wysiłkiem (dzieci > 6r.ż.) 4,5-9 ug
-Przeciwskazania: nadwrażliwość na formoterol lub laktozę podawane drogą wziewną.

Question 9

Beta 2 agonista (1 lek) krótkodziałający

We wlewach dożylnych zapobieganie przedwczesnemu porodowi.

Answer 9

•Fenoterol
1. Berotec N100 100ug
Aerozol do inhalacji
(Doros i dz>6r.ż) ->napad astmy i odwr obturacja:
1 dawka, (jeśli nieskuteczne) po 5 min kolejna, max 8daw/d
-> zachowawczo wysiłek:
1-2 daw. przed wysiłkiem, max 8 daw.
Przeciwskazania: Kardiomiopatia przerostowa zwężająca, tachyarytmia

Question 10

B2 Agonista długodziałający (2 leki)

Answer 10

•Salmeterol
1.Serevent                25ug
Aerozol wziewny
->Regularne, objawow, leczenie astmy i obturacji odwr. skojarzone z wziewnymi kortykosteroidami 
(Doros i młodzież >12r.ż.): 2 wziewy 2x/d daw. max. 100 ug (4 wziewy) 2x/d
(Dzieci po 4 r.ż): 2inh 2x/d
-> POChP: 50ug 2x/d
2.Serevent Dysk.     50ug 
Proszek do inhalacji
->Reg., długoterminowe, objawowe lecz. astmy i odwr obtur.: (doros i młodz) 1 wziew 2x/d max 2 inh. 2x/d
(Dzieci po 4 r.ż) 1inh. 50 ug 2x/d
POChP: 1 wziew 2x/d

Question 11

B2 agonista, o którym mało mi wiadomo, bo nie ma z niego leku w wykazie

Answer 11

•Indakaterol

Question 12

Alfa anatagonista - Ago-antagonista (cz. agonista / cz. antagonista)

Answer 12

•Ergotamina

Alkaloid sporyszu, stos.: Migrena, ch. Parkinsona, zespół szyjny

Question 13

Alfa-antagonista niewybiórczy (1)

Answer 13

•Fenoksybenzamina (rakotwórczy na zwierzęta!!)
Po pewnym czasie trwale blokuje receptory alfa-adrenergiczne, nie daje się leczyć surowicą z alfa-mimetykami.
Stos.: Leczenie zaburzeń oddawania moczu z powodu zwiększonego napięcia cewki (przyczyna neurogenna)
Dział. niepożądane: odruchowe tachykardie, zaburzenia ortostatyczne, zwężenie źrenic, suchy nos, zaburzenia wytrysków, zwężenie źrenic, wymioty i biegunka

Question 14

Sekektywni alfa-1 antagoniści
Działania niepożądane:
+ 1 substancja bez leku do nauki z wykazu

Answer 14

zaburzenia ortostatyczne, retencja sodu i wody, zawroty głowy, nudności, senność i brak napędu
•Terazosyna

Question 15

Selektywny alfa-1 antagonista (2 leki)

Leczenie nadciśnienia + łagodnego przerostu prostaty

Answer 15

•Cardura XL. 8mg ; 4mg
Tabletki (o zmodyf. uwalnianiu)
->Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego:
4mg 1x/d (1tabl.) - po 4tyg. w razie potrzeby max. 2 tabl 1x/d (8mg)
->Łagodny rozrost gruczołu krokowego:
4mg 1x/d. max w potrzebie 2 tabl 1x/d
•Cardura. 1mg ; 2mg ; 4mg
Tabletki
-> Leczenie samoistnego nadciśnienia:
Po 1mg 1x/d -> 7-14dni 2mg 1x/d - 4mg 1x/d - max 8mg 1x/d ale max max 16mg/d.
-> Łagodny rozrost gruczołu krokowego:
Tak jak wyżej, ale max max 8mg/d
Przeciwwskazania: NIEDOCIŚNIENIE tętnicze lub niedociśnienie ortostatyczne, Nie stosować ze współistniejącym przekrwieniem dróg moczowych

Question 16

Selektywny wybiórczy alfa-1 antagonista (3 subst, 2leki od 1 z substancji)
Tylko leczenie łagodnego przerostu prostaty

Answer 16

•Alfuzosyna
•Sylodosyna
Tylko substancje bez leków

•Tamsulozyna
1. Omnic 0.4 / 1’ Omnic Ocas 0.4. 0,4mg
Kaps. o zmodyf. uwal. / Kaps. o przedł. uwal.
->łagodny przerost g. krokowego:
0,4mg 1x/d po śniadaniu / niezależnie od posiłku
Przeciwskazania: nadwrażliwość na składniki + niedociśnienie ortostatyczne, ciężka niewydolność wątroby (lekka i umiarkowana nie są przeszkodą)