Unesp 2020 Flashcards

1
Q

Indicações para Internação hospitalar em caso de ITU em criança?

A
Menos de 3 meses
Piora no estado geral
Não aceitação de dieta oral
Impossibilidade de fazer acompanhamento ambulatorial 
Vômitos persistentes
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2
Q

Em EAS, o nitrito positivo tem _______ especificidade e _________ sensibilidade.

A

Alta especificidade
Baixa sensibilidade

Significa que quando positivo é fator que indica altas chances de ser ITU.
Quando negativo, não descarta ITU.

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3
Q

Sintomas da fase prodrômica do sarampo?

A
Febre
Tosse
Coriza
Conjuntivite
Manchas de Koplik
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4
Q

Fase exantematica do sarampo?

A

Exantema morbiliforme de progressão crânio caudal de início na região retroauricular

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5
Q

Características da meningite tuberculosa?

A

Progressão lenta insidiosa na maioria das vezes

Febre
Mal estar 
Cefaleia
Letargia
Confusão 
Rigidez de nuca
Neuroimagem com realce das meninges das cisternas basais e líquor
Proteína alta no líquor
Glicose baixa no líquor 
Predomínio linfomononuclear + porcentagem alta de neutrofilos
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6
Q

Cardiopatias congênitas acianóticas?

A

CIV

Estenose valvar aórtica

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7
Q

Cardiopatias congênitas cianóticas?

A

Tetralogia de Fallot

Transposição de grandes vasos

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8
Q

Cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar?

A

CIV : shunt da esquerda pra direita

Transposição dos grandes vasos: aorta sai do VD e artéria pulmonar sai do VE

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9
Q

Cardiopatias congênitas com hipofluxo ou normofluxo pulmonar?

A

Tetralogia de Fallot: shunt da direita pra esquerda. O sangue não passa pelo pulmão (daí vem a cianose)

Estenose valvar aórtica: a obstrução ocorre apenas na aorta e não afeta o fluxo pulmonar, que permanece normal

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10
Q

Que droga IV pode ser usada na criança em crise grave ou moderada de asma refratária a medidas iniciais como beta 2 agonias, ipratrópio e corticoide sistêmico?

A

Sulfato de magnésio

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11
Q

Diferencie diabetes gestacional e DM2:

A

Diabetes gestacional: glicemia de jejum entre 92 e 125

DM2: 126 ou mais

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12
Q

Tratamento da diabetes gestacional?

A

Inicialmente tenta se controlar com dieta e exercícios.
Faz perfil glicêmico após 1 semana. Se mais de 30% alterado, faz novo perfil glicêmico após uma semana. Se ainda alterado, inicia insulina.

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13
Q

Quando indicar zidovudina no parto de gestante HIV +?

A

Quando carga viral da mãe for detectável.

Casos em que a carga é indetectavel dispensam o uso de AZT intra parto. Deve se manter apenas a terapia antiretroviral oral que já está sendo feita.

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14
Q

Indicações de cerclagem?

A

Incompetência istmo cervical confirmada: história previa de parto antes de 34s+ colo uterino curto (<25mm) ou abortamentos indolores prévios de 2o trimestre

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15
Q

Em que IG a cerclagem pode ser feita?

A

Entre 12 e 16 semanas, mas pode ser feita excepcionalmente até 24 semanas

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16
Q

Diagnóstico de parada secundária de descida?

A

Só pode ser feito depois que se atingiu dilatação total

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17
Q

Exemplos de tocoliticos?

A

Nifedipina
Atosiban
Terbutalina
Indometacina (se menos que 32 semanas)

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18
Q

Neuroprotecao com sulfato de magnésio está indicada em caso de trabalho de parto prematuro até que IG?

A

32 semanas

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19
Q

Fração de ejecao é considerada reduzida quando é menor que…?

A

50%

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20
Q

Cetoacidose diabética é acidose metabólica com Anion gap….?

A

Aumentado, pelo acúmulo de corpos cetonicos

21
Q

Como calcular o anion gap?

A

Na - (HCO3 + Cl)

22
Q

Ritmos chocáveis?

23
Q

Quando deve se encaminhar um paciente DRC da APS ao serviço especializado?

A

Quando TFG <60, ou seja estágio G3 pra frente ou proteinuria >1g/dia

24
Q

Diagnóstico de DRC?

A

TFG<60 (estágio 3) e/ou anormalidades estruturais ou funcionais dos rins, há pelo menos 3 meses

25
CURB 65?
``` Confusão mental Ureia >43 ou 50 R: FR>30 B: lood pressure (PAS<90 e PAD<60) >65 anos ```
26
Tratamento hospitalar de pneumonia deve ser feito com?
Associação de betalactamicos+macrolideos ou quinolona respiratório em monoterapia
27
Critérios para diagnóstico de delirium?
Inatenção Alteração do estado mental Nível de consciência alterado Pensamento desorganizado
28
Hipotensão postural?
Queda de 20 ou mais na PAS e 10 ou mais na PAD após três minutos de ortostase
29
Fatores de risco para pior prognóstico no LES?
``` Nível socioeconômico baixo Negros Jovens Sexo masculino Diagnóstico tardio HAS Acometimento renal SAAF associada Episódios frequentes de doença em atividade ```
30
Frequência do tremor do Parkinson?
3 a 6 Hz
31
Diagnóstico de hipercortisolismo?
Teste de supressão com dexametasona 1mg Teste cortisol salivar meia noite Cortisol livre urinário de 24h
32
Como investigar a causa do hipercortisolismo?
``` Dosagem de ACTH plasmático. Se baixo (<5), indica problema na adrenal (carcinoma, adenoma) Se alto ou normal (>5) indica Cushing (adenoma hippfisario produtor de cortisol) ou secreção ectópica do hormônio ```
33
Achado cardiológico típico da febre reumática?
Sopro diastólico em ruflar (estenose mitral) Hiperfonese de B1 Estalido de abertura Aumento da sobrecarga atrial esquerda
34
Indicação de transfusão de hemoconcentrado?
Comorbidades + Hb<7 ou 8
35
Que características histologicas são achadas em casos de esteatose hepática e hepatite alcoólica?
Vacuolos claros no citoplasma Estruturas hialinas irregulares (corpúsculos de Mallory) Infiltração neutrofílica
36
Hérnia inguinal da infância?
Hérnia inguinal indireta por persistência do conduto peritônio vaginal.
37
Em caso de necrose pancreática, a cirurgia deve ser feita....? A) tardiamente Ou B) de emergência
Tardiamente, com o paciente estável. A intervenção precoce aumenta morbimortalidade.
38
Tromboangeíte obliterante: sinônimo?
Doença de Buerger
39
Fatores de risco pra doença de Buerger?
Homem Tabagista Faixa etária média dos 30 anos
40
Sinais e sintomas da doença de Buerger?
Inflamação dos vasos de pequeno e médio calibre, pegando principalmente partes distais dos membros com progressão proximal Pode cursar com parestesias, dor, claudicação, ulcerações Raynauld Hiperemia e enduracao dos trajetos venosos
41
É verdade que cirurgias cardíacas podem lesionar o nervo laringo recorrente, gerando paralisia de prega vocal esquerda?
Verdadeiro. O nervo laringo recorrente esquerdo passa logo abaixo do arco aórtico antes de subir, e durante cirurgia pode haver tração ou lesão dele.
42
Quais são os analgésicos opioides que podem ser usados em nefropatas e quais não?
Fentanil e metadona são metabolizados no fígado e forma metabólitos inativos, seguros na DRC. Morfina deve ser evitada pois é metabolizada no fígado, mas seus metabólitos são ativos e dependem da excreção renal.
43
Mortalidade infantil?
Número de óbitos menores de 1 ano sobre o total de nascidos vivos ocorridos em um ano em local específico.
44
Mortalidade neonatal?
Morte de RN até 28 dias de vida
45
Mortalidade neonatal precoce?
Até 6 dias de vida
46
Mortalidade neonatal tardia?
Entre 7 e 27 dias de vida
47
Mortalidade pós neonatal?
28 ou mais dias de vida até um ano
48
Mortalidade materna?
Número De óbitos de mães durante a gestação, parto e puerpério (até 42 dias após o parto) por causas diretas ou indiretas (doenças pre existentes agravadas pela condição de gravidez), sobre o número de nascidos vivos naquele ano, expressos em número de óbitos por 100.000. Não leva em conta acidentes ou incidentes.
49
A reação de Mitsuda é capaz de identificar quais tipos de hanseníase?
Tuberculoide e Virchowiana