Unité 13

Question 1

Quel est le rôle du laboratoire de microbiologie clinique?

Answer 1

1. Isoler et identifier rapidement les micro organismes dans les échantillons
2. Fournir aux médecins des informations sur la susceptibilité du pathogène aux antibiotiques appropriés (antibiogramme)
3. Porter aide au service de prévention et contrôle d’infection
   - Surveillance épidémiologique et investigations d’éclosions

Question 2

Quelles sont les méthodes d’identification?

Answer 2

Microbiologie traditionnelle:
- Microscopie: optique, fluorescente
- Croissance en milieu artificielle: ensemencement et repiquage
- Identification biochimique: manuel ou automatisé

Microbiologie moderne:
- Dépistage d’antigène
- La réaction de la polymérase en chaine (PCR)

Question 3

Quels sont les 3 règles d’un bon échantillon?

Answer 3

1. La qualité de l’échantillon est le facteur déterminant de la précision des résultats
   - Assurez une quantité adéquate pour l’examen complet
   - Prélevez avant l’administration
2. L’échantillon doit représenter la maladie
   - Minimisez la contamination par la flore normale
   - Prélèvement des tissus infectés
3. Le spécimen doit être transporté rapidement tout en assurant l’intégrité
   - Condition du transport: réfrigération ou température de la pièce
   - Utilisez le meilleur milieu de transport: aérobie, anaérobie, préservatif

Question 4

Quels sont les examens direct de microscopie?

Answer 4

Gram
Coloration Ziehl-Nielson (acido-alcoolo-résistante-AAR)
Fluorescence
- Auramine/Rhodamine (AAR)
- Acridine Orange
- Immunofluorescence

Question 5

Quels sont les 2 types de milieu conventionnel?

Answer 5

Nutritif et enrichie

Question 6

C’est quoi le milieu conventionnel nutritif?

Answer 6

Gélose du sang
- détermine la morphologie colonial, hémolyse - alpha/bêta

Question 7

C’est quoi le milieu conventionnelle enrichie?

Answer 7

Gélose du chocolat
- Gélose enrichie avec des suppléments pour supporter la croissance de pathogènes fastidieux
- favorise la croissance de Haemophilus Neisseria
* a beaucoup de fer

Question 8

C’est quoi le milieu sélectif?

Answer 8

• Gélose nutritive ou enrichie avec antibiotiques ou autres facteurs qui suppriment la croissance de la flore normale
• Thayer-Martin (TM): CHOC, vancomycin, colistin, nystatin: N. Gonorrhea

Question 9

C’est quoi le milieu sélectif et différentielle?

Answer 9

Facteurs sélectifs et facteurs qui permettent la différentiation sur des bases phénotypiques
- Agent différentiel: fermentation de carbohydrate
- Ex MacConkey: Agents sélectif: cristal violet & sels biliaires
- Différentiation: Fermentation du lactose

Question 10

C’est quoi le cycle usuel de test?

Answer 10

2-3 jours
Préparation du spécimen
Analyse du spécimen
Résultat
Évaluation de l’impact
Échantillonnage

Question 11

C’est quoi le cycle accéléré de test?

Answer 11

45 min-2h
Préparation du spécimen
Analyse du spécimen
Résultat
Évaluation de l’impact
Échantillonnage

Question 12

C’est quoi la méthode diagnostique?

Answer 12

• Meilleur sensitivité et spécificité
• Limite de détection de 10 à 100x plus bas que les méthodes conventionnelles
• Ne dépend pas nécessairement d’une culture

Question 13

C’est quoi l’analyse génotypique?

Answer 13

Application épidémiologique
- meilleur discrimination que les méthodes phénotypique

Question 14

Comment peut-on détecter le produit d’amplification à la fin de l’élongation?

Answer 14

En rajoutant une sonde conjuguée avec un marqueur fluorescent.
• La sonde va s’apparier à une séquence spécifique encadrée par les amorces.
• La présence de la sonde sera ensuite détectée par
l’instrument ce qui confirme la présence du pathogène dans l’échantillon

Question 15

À quoi sert le typage?

Answer 15

Réinfection ou rechute/réactivation
Infection ou contamination
ID la source d’une éclosion
Surveillance de transmission
Identification et surveillance de souche émergente Caractérisation de souche endémique

Question 16

Quels sont les méthodes standards pour déterminé la sensibilité aux antibiotiques?

Answer 16

Qualitatif: Diffusion en agar
Quantitatif: Détermine le CMI (concentration minimal inhibitrice)
Deux méthodes:
- Dilution par Agar
- Dilution par bouillon