UP 6 Flashcards
(51 cards)
Introducción del problema
Casi todo lo que consumimos es digerido y absorbido por nuestro cuerpo para darle a él los nutrientes que necesitamos y generar la energía que usaremos en nuestros procesos basales y para desarrollar nuestra cultura. Por lo mencionado en la UP, se observa que Maximiliano consumió más que gasto, y esto lo hizo aumentar de peso, lo que se ve potencializado por el aumento del consumo de alcohol.
Como el cuerpo utiliza el alcohol para generar energia?
El alcohol es una caloría vacía, no aporta nutrientes, pero aporta 7 kcal/g que son utilizadas como fuente de energía. El cuerpo convierte el alcohol en acetaldehído y luego acetil coa, que se usa para obtener energía inmediata o se convierte en grasa.
Xq el consumo de alcohol potencializa la ganancia de peso?
Debido a que el cuerpo prioriza el metabolismo del alcohol, las calorías de otras fuentes de energía (carbohidratos, grasas, proteínas) se pueden almacenar en forma de grasa si el consumo de alcohol es alto y frecuente.
En donde se metaboliza el alcohol?
El alcohol se descompone principalmente en el hígado.
Que es el hígado?
Es un órgano macizo, rojo oscuro, rodeado por TCD, la capsula de Glisson. Es friable (los organos en contacto con él le dejan marcas).
Glándula más grande del organismo. Esta capsula envía tabiques que lo divide en lóbulos y lobulillos.
Secreción endocrina del hígado
IGF-1 (Factor de Crecimiento Similar a la Insulina 1): Estimula el crecimiento y el metabolismo, influenciado por la hormona del crecimiento.
Trombopoyetina: Controla la producción de plaquetas en la médula ósea.
Angiotensinógeno: Precursor de la angiotensina II, que regula la presión arterial.
Cuales son las funciones del higado?
Producción y secreción de bilis. Metabolismo: de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y gluconeogénesis), de los lípidos (síntesis de TAG, colesterol y lipoproteínas) y de proteínas.
Deposito de glucógeno.
Otras funciones: Depósito de hierro, vitaminas. Activación de vitamina D. Secreción de IgA hacia la bilis. Eliminación de toxinas y hormonas. Síntesis de factores de coagulación. Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de Kupffer. Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la hemoglobina. Hematopoyesis en 12 primeras semanas.
Que es el lobulillo hepatico?
Son la unidad funcional del órgano. Pueden tener 3 formas:
Clásico - endocrino: hexagonal. Todo se converge a la vena central.
Portal – exocrino: triangular constituido por 3 venas centrales y una triada portal en el centro.
Acino portal de Rappaport: forma romboidal. Dos triadas portales y dos venas portales. Conversión hacia conductos biliares ubicados en los sinusoides.
Caracteristicas anatomicas del higado.
Es el órgano más voluminoso de nuestro organismo. Peso promedio de 1,5g seco + 900g de sangre. 28x14x8cm.
Ubicado en el hipocondrio derecho, proyectado en el epigastrio e hipocondrio izquierdo. Ocupa el espacio subfrénico derecho.
Es lobulado de forma triangular, color rojo oscuro y superficie lisa sobre la cual se aplica el peritoneo.
Relaciones anatomicas del higado: cara anterosuperior.
Diafragma.
Están unidos por el ligamento suspensorio falciforme, un repliegue del peritoneo. Este ligamento también es responsable por dividir esta cara en dos lóbulos derecho e izquierdo.
Relaciones anatomicas del higado: cara posterior.
También se relaciona con el diafragma, el esófago y grandes vasos.
Relaciones anatomicas del higado: cara inferior.
Vesícula biliar, hilio hepatico, fondo gástrico, epiplon menor, piloro, duodeno.
Que surcos encontramos en la cara inferior del higado?
3 surcos - anteroposterior izquierdo, anteroposterior derecho y el transverso.
En forma de H que forman 4 lóbulos: derecho, cuadrado, caudado e izquierdo.
En donde se fija el hígado?
Al estómago: por el epiplón menor.
Al diafragma y pared abdominal anterior: por el ligamento suspensorio falciforme y ligamento redondo (reminiscencia de la vena umbilical).
Al diafragma y pared abdominal posterior: por el ligamento coronario.
Que es una triada portal?
La TRIADA PORTAL está compuesta por dos aferencias: una rama de la vena porta y una rama de arteria hepática y una eferencia de un conducto biliar.
En donde ocurre el intercambio metabolico?
En el espacio de DISSE, el espacio entre los hepatocitos y las sinusoides. Contiene fibras reticulares y plasma sanguíneo.
Principales celulas hepaticas.
Hepatocitos: (80%). Células cubicas dispuestas en hileras unidas por zonas ocludens. Núcleo posee cromatina hiper laxa con gran actividad de transcripción. Su membrana apical presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que miran hacia el espacio de DISSE.
Otras células hepaticas ubicadas en el espacio de DISSE.
Células estrelladas de Ito: principal reserva de vitamina A del organismo. También lipidos.
Células de Kupffer: son macrófagos.
Células endoteliales: conectan sinusoides y hepatocitos.
Células duetales: forman la pared de los pequeños ductos por donde circula la bilis.
Células de Pit: son natural killers.
Irrigación nutricia del higado.
Arteria hepática común → arteria hepática derecha e izquierda → arterias lobulillares → sinusoides hepáticos.
(La ar5teria hepatica comun es rama del tronco celíaco).
Irrigación funcional de higado.
Vena porta hepática.
Formada por la unión de la vena mesentérica superior y el tronco esplenomesentérico.
El tronco se forma de la unión de la vena mesentérica inferior y la vena esplénica.
Como se mezcla la sangre funcional y la nutricia?
Se mezclan en las sinusoides hepáticas de cada lobulillo.
Después, la sangre mezclada viaja hacia una vena central y después desemboca en una vena sublobular, que a su vez se reúnen para formar las venas hepáticas derecha, media e izquierda. Estas drenan en la vena cava inferior.
Inervación del higado.
El hígado recibe nervios tan solo en su periferia, en la llamada cápsula de Glisson. En su parte interna prácticamente no tiene sensibilidad.
Simpática - Plexo celíaco y de los nervios esplácnicos.
Parasimpática - nervio vago.
Segmentación hepatica
8 segmentos:
Lóbulo caudado – segmento 1
Lóbulo izquierdo – segmentos 2-4
Lóbulo derecho – segmentos 5-8
Cada segmento posee una rama de la vena porta, una rama de la arteria hepática, una rama venosa de salida a la vena hepática y un conducto biliar.
Que es la bilis?
Secreción hepática (almacenada en la vesicula) de color dorado, ligeramente verdoso, aspecto viscoso y sabor amargo. Fundamental en la digestión de los lípidos. Su producción es continua (500-600 ml/día) y liberación discontinua. PH alcalino 7/8.
