Urgencias. Flashcards
(48 cards)
Cual es el nombre del veneno de abeja causante del dolor?
Melitina
Definición de intoxicación aguda por paracetamol.
Cualquier patrón de ingesta de >24 hrs que resulte en una dosis total de mas 4 gr por día.
Metabolito causante del daño hepático en la intoxicación por paracetamol
N-Acetil-para-benzoquinonaiamina (NAPQI)
Criterio de ingreso a urgencias en pacientes con intoxicacion aguda por Paracetanol
200 mg / kg o más, o que se desconozca la dosis.
Que tipo de pacientes deben ser evaluados con prioridad por sus limites tóxicos menores?
Alcohólicos crónicos, enfermedades hepáticas, en tx con carbamazepina, isoniazida o rifampicina.
Cual es el tratamiento de la intoxicacion por Paracetamol, si se diagnostico durante la primera hora de la ingesta?
Lavado gastrico.
Si el paciente con intoxicacion por Paracetamol es detectado dentro de las primeras 2 hrs se recomienda
Administracion de Carbon activado antes del lavado gastrico?
- Dosis: 1g/kg
En que situaciones se recomienda carbon activao dosis multiple (Cada 4 hrspor 24 hrs)
Cuando se sospecha de coingesta de otros farmacos que modifique la farmacocinetica del Paracetamol.
Fases de la intoxicacion por acetomifen
Recomendaciones de tx especifco IV con N-acetilcisteina (NAC)
- Administrar dentro de las primeras 8 hrs de la ingesta
Tx IV:
- Dosis inicial: 150 mg / kg en 60 min
- 2 dosis: 50 mg / kg por 4 hrs
- 3 dosis: 100 mg / kg para 16 hrs
Cuando se recomienda admistrar NAC
Cuando haya riesgo de hapatotoxicidad aguda segun el normograma de Rumack-Matthew o cuando la ingesta se haya debido a intento suicida
Dosis de NAC oral, en intoxicacion por Paracetamol.
Régimen de 72 hrs
- Dosis carga de 140 mg / kg
- Dosis de mantenimiento 70mg / kg cada 4 hrs en 17 ocasiones
Se debe administrar 30 minutos antes del carbón activado o 2 horas después de este.
Antidoto del raticida
Fitomenadiona
La solucion de eleccion en px con politrauma es Ringer lactato, La velocidad de infusion debe ser de ….
750 ml / h
Tipo de quemdaura mas frecuente
Quemaduras termicas.
En que sexo y grupo de edad son mas frecuentes las quemaduras
- Sexo masculino
- de 70 años
En que parte del cuerpo y estacion del años son mas frecuentes las quemaduras
- Extremidad superior
- Invierno (Se relaciona al uso de metodos de calefacción)
Se consideran quemados críticos
- <14 años y> de 15% de la extension coorporal quemada
- > 60 años y> 15% de la extensión coorporal quemada.
- <60 años y> 25% de la superficie corporal quemada
Se consideran a un paciente gran quemado si
- Px pediatrico < 2 años o >65 años con 10% o mas de quemadura de 2 o 3 grado
- Quemaduras por respiratorias o por inhalacion de humo.
- Quedauras electricas de alta tension.
- Quemaduras asociadas a politrauma.
- Quemados con patologías graves asociadas.
Que caracteristicas de un px quemado nos harian sospechar de quemdaura de la vía aerea
- Quemaduroas faciales, cejas, narinas y cuello.
- Esputo carbonaceo
- Alteraciones de la conciencia
- Explosion y quemaduras sobre cabeza y torax.
Metas de gasto urinario
- 0.5-1 ml/kg/h en Adultos
- 1.2ml/kg/h en <30 Kg
Formulas recomendadas para reposicion de liquiso en el px quemado
Se recomienda
- Ringer lactato es la solución que debe administrar las primeras 24 hrs agregando dextrosa al 5% a los niños> 20 kg para evitar hipoglucemia.
Administración:
- Administrar la primera midad del volumen calculado las primeras 8 hrs y la segunda mitad en las siguientes 16 hrs.
Formula de reposicion de liquidos en niños
Regla de SCQ en niños
