Üroloji Flashcards
(143 cards)
1
Q
Tuşe nedir
A
Dokunma temas ile hissedilen duygu bunun değerlendirilmesi sonucu oluşan algı
2
Q
Sifilizin patolojik bulgusu
A
Obliteratif endarteritis
3
Q
Testis tümörü şüphesiyle usg istedin hipoekoik alanlar göründü testis tümörü? Sonucu geldi ne düşünüp yaparsın
A
Afp b-hcg ldh bakarım
İnguinal orşiektomi
Yaygın hast varsa stabil olana kadar kemoterapi
Organ koruyucu cerrahi: bilateral, metakronus, soliterde pre op test normal, tm hacmi testisin %30undan küçük
Risk varsa karşı taraftan biopsi: 12mlden küçük testis hacmi, kripto öyküsü, spermatogenezis bozuk
Afp bhcg düşüşleri takip edilmeli 1 hafta sonra
Lenf. Odu için kontrast bt
Orşiektomi öncesi kriyoprezervasyon
Rezidü vs varsa kt
Germ cell neoplazi in situ lokal rt
4
Q
Bph boşaltma semptomları
A
İdrara başlarken bekleme
Kesik kesik idrar
İdrar akımı zayıf
Damlalar halinde yapma
Ikınarak yapma
Çatallı işeme
Terminal damlama
Tam boşalmama hissi
5
Q
Bph dolum semptomları
A
Sık idrara çıkma pollaküri
Acil idrar isteği urge
Noktüri
Dizüri
Urge inkontinans
Enürezis
6
Q
Poliüri yapan ilaçlar
A
Diüretik
Ca kanal blokerleri
Steroid
Kontraseptif
Nsaii
Lityum
Tiazolidinonlar
7
Q
Poliüri yapan hastalıklar
A
Üriner inf
Üriner taş
Kalp yetmezliği
Kby
Dm
Di
Norojen mesane
Mesane fibrozis
Bph, prostat ca, mesane tm, uretra darlıgı
8
Q
Bph tanı görüntüleme
A
Fm
Rektal mjayene
Psa
Üroflow
Pmr
9
Q
Bph tedavi
A
İzlem
Alfa-1 bloker gevşetir
5 alfa redüktaz inhibitörleri küçültür
Pde 5i
Beta 3 agonist depolama şilayetlerinde
Kombine
Antikolşnerjik depolama şikayetlerimde
Cerrahi: tuip transüretral prostat insizyonu
Tur p rezeksiyon
Lazer
Açık
10
Q
Taşta hangi durumda yan ağrısı olur
A
Obsa bağlı tıplayıcı sistemedd basınç artışı
Üriner obs- intraluminal basınç artışı- prostaglandin sentez artışı- sinir uçları uyarılması
11
Q
Taş biyokimya
A
Tit idrar kültürü
Kreatinin ürik asit kalsiyum sodyum potasyum hemogram crp
Girişim olcaksa koagülasyon testleri
12
Q
Taş görüntüleme
A
Primer usg
Direkt grafi takip ve ayrım
Kontrastsız bt
Girişim planlanıyorsa kontrastlı bt
13
Q
Taş sınıflandırma
A
Radyoopak: kalsiyum oksalat dihidrat
Kalsiyum oksalat monohidrat
Kalsiyum fosfat
Yarı opak: magnezyum amonyum fosfat
Apatit
Sistin
Radyolüsen: ürik asit
Amonyum ürat
Ksantin
Dihidroksiadenin
İlaç taşları
14
Q
Enfeksiyon taşları
A
Karbonat apatit
Magnezyum amonyum fosfat
15
Q
Bph neden büyür
A
Yaşlanma
Hormonel değişim testosteron östrojen dengesi bozulması
Büyüme faktörleri
Apoptoziste bozulma
İnflamasyon ve sitokinler
Stomal epitelyal etkileşim
Genetik faktörler
16
Q
Bph risk faktörleri
A
Erektil disfonks
Aile hikayesi
Yaş
Fiziksel aktivite azlığı
Obezite
Tip 2 dm
Kalp damar hast
Growth faktölreri
Östrojen androjen vs
17
Q
Bph ayırıcı tanı
A
Prostat ca
Üretra dadlığı
Mesane boynu darlığı
Nörojen mesane
Prostat iltihabı
18
Q
Yan ağrısı
A
Gastroenterit
Üriner taş
Obstruktif üropati
İleus
Zehirlenme
İnvajinasyon
Gis motilite bozuklukları
Kolesistit kolelitiazis
Pyelonefrit
Kistik hastalıklar
Tümör
Up bileşke dadlığı
19
Q
Taş tedavi
A
Kolik: hidrasyon, analjezi, antiemetik, alfa bloker, antibiyotik, acil dekompresyon
Swl, pnl, urs, rırs
Retrograd intrarenal surgery
Shock wave litotripsi
Ureterorenoskopi
Perkütan nefrolitotomi
1 cm eswl 2 cm pnl
20
Q
Psa normal değerler
A
0-4, 4-10, 10 üstü risk artıyor
40-50 2.5
50-60 3.5
60-70 4.5
70-80 6.5
21
Q
Pmr normal değeri
A
50 altı normal
Yaşlılarda 100
200 üstü anormal
22
Q
Ağrısız hematüri anamnez
A
İlaç yemek porfiri hastalıklar (dm)
Dizüri urgency
Pollaküri
Ateş
Hipertansiyon
Ödem
Nefes dadlığı
23
Q
Mesane ca risk faktörleri
A
Sigara
Meslekikimyasal maruziyet
Yaş
Erkek
Aile öyküsü
Kemoterapi siklofosfomid
Radyoterapi
Kronik mesane infeksiyonu
24
Q
Mesane ca ayırıcı tanı
A
Rcc kalikse invazeyse
Tcc
Üreter mesane üretra kanseri
Taş
Enfeksiyon
Böbrek parankim hastalıkları nefritler
Diabet henoch schonlein ht
Travma
Kanama pıhtılaşma bozuklujları ilaçlar
25
Pıhtılı hematüri neye sebep olur
Tıkanıklık kolik
26
Hematüri lab
Tit
Sitoloji
Flow sitometri nmp 22 kromozom anomalileri
Proteinüri
Hemogram
Sedim crp
Kreatinin
27
Mesane ca /hematüri görüntüleme
Sistoskopi
Bt kontrastsız
usg
Mr ac grafi bt kemik sintigrsfisi
İvü
28
Hematüri ayırıcı tanı
Akut kronik glomerulonefrit
Tubulointerstisyel hastalıklar
Henoch schonlein
Üriner enfeksiyon
Taş
Mesane ca
Prostat ca
Böbrek tünör
Bph
Kanama diyatezi hemofili
Şistozomiyazis
Travma
Antikoagülan kullanımı
29
Testisteki hücreler
Lh leydig testosteron
Fsh sertoli yardımcı sperm maturasyonuna
Germ sperm
30
Adrenal hormonlar
Kortex:
Zona glomerulosa: aldosteron
Zona fasikülata : kortizol daha çok
Zona retikülaris: androjen
Medulla : adrenalin
31
Cushing
Artmış glukokortikoid/acth
Fasikülata
32
Addison
Aldosteron azlığı
33
Conn
Hiperalsosteronizm glomerulosa
34
Feokromasitoma
Katekolamin medulla
35
Konjenital adrenal hiperplazi
Retikülaris
Virilizasypn vs
36
Sifiliz etkeni
Treponema pallidum
Obliteratif endarterit en çok vasovasorumlar tutulur
37
Primer sifiliz
Temastan 3 hafta sonra
Enf yerinde ağrısız sert ülser şankr
Bulaştırıcı lezyon
İnginal lap
38
Sekonder sifiliz
En bulaştırıcı evre
Yaradan 6 ay sonra hastalık
Avuç içi ayak tabanı makülopapüler döküntü
Kondiloma lata: bulaştırıcı ağız genital vs ağrısız sulu gri beyaz siğil
Toksik alopesi
39
Latent sifiliz
Bulaştırıcı değil
Ömür boyu bulgusuz
40
Tersiyer sifiliz
Deride gom
5-30:yıl sonra
Tip 4 aşırı duyarlılık
Kvs aortit
Nörosifiliz
Tabes dorsalis spinal kord tutulumu
Argul robertson pupili ışık refleksini kaybetmiş
Hepar lobatum
41
Endarteritis obliterans ne
Sifilizde her evrede
Büyük damar duvarlarının tutulup obs olması
42
Sifiliz non spesifik testler
Vdrl rpr
Tarama takip
43
Sifiliz spesifik testler
Fta abs
Tpha
Mhatp
Tpı
Priöerde yükselir ömür boyu pozitif
44
Sifiliz tedavi
Erken: benzatin penisilin im tek doz
45
Sifiliz primer dönem bulgusu
Şankr sert ağrısız lezyon
46
Sifiliz sekonder bulgu
Condyloma lata
47
Sifiliz tersiyer bulgu
Gom
48
Gom duyarlılık tipi
4
49
Spesifik testler
Fta abs en spesifik
Tpha
Mhatp
Tpi
50
Non spesifik testler
Vdrl rpr
51
Sifilizde tarama ve takip
Vdrl
52
Primer sifiliz en erken yükselen test
Fta abs iha mha
53
Konjenital sifiliz testi
Fta abs iha mha
54
Sifiliz tedavi
Penisilin
55
Testiste kitle anamnez
Ağrısız sert kitle tümör
Ağrı tümör içi kanama enfeksiyon ama tümörü ekarte etmez
Jinekomasti
Metastaz: öksürük bulnatı kusma konvülzyon kemik kırığı
56
Testİste kitle fm
Skrotum muayenesi iki taraflı
Genel : lenf nodu akciğer batın
57
Testis tümörü görüntüleme
Usg
Metastaz şüphesi: beyin spinal bt, kemik taraması, karaciğer usg
58
Testis tm tedavi
İngüinal orşiktomi
Organ koruyucu cerrahi
Karşı tarafa biyopsi bazdn
Radyoterapi
59
Testis tm ayırıcı tanı
Epididmorşit, orşit
Hidrosel
Varikosel
Torsiyon
60
ülser yapanlar
Sifiliz, şankroid, lenfogranuloma venorum, granuloma inguinale, genital herpes, henital siğil, molloscum contagiosum
61
Ağrısız ülser yapanlar
Sifiliz şankr
Lenfogranuloma venorum (nadiren ağrılı)
Granuloma inguinale ( bazen hafif)
Genital siğil hpv
62
Ağrılı ülser
Şankroid
Herpes
63
10 gündür peniste lezyon ne düşünüp sorarsın
Cybh dizüri akıntı
64
Sistittte neden terminal hematüri
Rezidü idrarı atmak için detrüsör kası fazla kasılır
65
Öksüren hasta tedavi verdin geçmedi akc odaklaeı ne yparsın
Skrotum şişlik üro kons
(Tüm vücut muayenesi sorgulması?)
66
Testis tö lab testleri markerlad hepsi normal ne yaparsın
Tanı koydurucu değiller güçlendirirler ekarte etmezler
Usg yaparım
67
Testis tümör markerlad açılımları ve spesifiklikleri
Afp: alfa feto protein, testise spesifik değil, non seminomlarda %50-70 salgılanır, saf seminom ve koryokarsinomda salgılanmaz
B hcg: beta human koryogonadotropin
Sinsityotrofoblastik hcler salgılar
Koryokarsinomda %100 seminomda %10-20
Ldh: laktat dehidregenaz, tümör hacmi
68
Psa ne zaman bakarsın açılımı
Prostat spesifik antijen
Hikayesi yoksa 50 üstü
Uakında ca 45
3 yakında ca 40
69
Obs üropati tanımı
Üriner trakt boyunca idrar akımına direnç olması
70
Obs üropati nedenleri
Renal: kist, upj obs, wilms tümör, rcc, tcc, multipl myelom, inflamatuar tbc, echinococcus, metabolik calculi, travma, renal arter anevrizma
Üreter: konjenital striktü, obs megaüreter, karsinom, amiloidoz, apse, andometriosis, radyasyon terapi, travma, hamilelik, üreterosel, tbc, şistozomiazis, üreteritis sistika, retroperitoneal fibroz, aort anevrizması, ürinom, limfosel,
Mesane üretra: konjenital posterior üretral. Alv, fimpzis, hidrokolpos, mesane ca, prostat ca, üretra ca, penis ca, inflamatuar prostatit, paraüretral abse, bph, nörojen mesane, üretral striktür
71
adrenal bez tümörleri
kortikal adenom: cushing, conn, androjen salgılayan
feokromositoma
72
inisyal ve terminal hematüri
inisyal üretrit
terminal sistit
73
pollaküri
2 saatten az aralıklarla idrar yapma
günde 8den fazla?
74
gleason
prostat ca glandüler patern değ(predominant) ve sekonder (en yüksek dereceli) yapısal paternleri değerlendirir
en düşük (1+1)
en yüksek 10 (5+5)
glandüler diferansiasyon ve nükleer anomaliler
75
psa yükseltenler
prostat ca
bph,
ejekülasyon
prostatit
rektal muayene
76
hcg türleri nerelerde bakılır
a-hcg b-hcg
a lh ve tsh ile çapraz reaksiyon verir bu yüzdn beta bakılır
testits tümöründe bakılır
sinsityotrofoblastik hücrelerden salgılanır
koryokarsinomda %100, seminomda %10-20 salgılanır
77
mesane ca 2 cm yan duvarda kitle ne yparsın
tur m
78
tur m lamina propria ve kas temiz ne deriz
Ta
79
mesane ca evreleme
Ta: mukoza
Tis: karsinoma in situ
T1: lamina propria
T2: adele tutulumu
T3: perivezikal tutulum
T4: çevre organ ve dokulara yaytılım
80
mesane ca tedavide ne verirz
bcg ve kemoterapi
81
bcg aşısı neden yapılır
immünoterapi
mesane içi bağışıklık sistemini uyarır, uyarılanlar kanserle savaşır
82
prostat ca tanısı
rektal mjuayene
psa
trus+ biopsi
83
ilk rektal muayene mi psa mı yapılmalı
psa çünkü rektal muayene psa artırabilir
84
epididimorşit
kitle diye gelebilir ( şişlik- kist)
ödem, hiperemi, kızarıklık skrotumda
ağrı
yüksek ve fikse değil
epididm genişlemiş hassas
kremasterik refleks korunmjuş
testis büyük sert duyarlı
phren bulgusu: elevasyonla ağrı azalır
dopplerde artmış kan akımı
tedavi: ab, antiinf, soğuk, elevasyon
85
torsiyon
akut ağrı
şişlik bulantı kusma karın ağrısı
travma sonrası da olblr
spermatik kord döner, venöz konjesyon, ödem, arteriyel obs, gonadal nekroz
skrotum yukarı seviyede
kremasterk refleks kaybolabilir
prehn, kaldırınca ağrı artıyor
doppler akım azalır
usg whirlpool bulgusu girdap
elle becerebilirse laterale
ama mutlaka cerrahi
86
non gonokoksis üretrit
clamidya trachomatis ensık
genelde ikili tedavi : klamidya+ gonore
dirençliyse kültür vs
tedavi: doksisiklin
postgonokoksi olblr
10-21 gün
başlangıç dereceli
akıntı az açık renkli
dizüri hafif
87
gonokoksik üretrit
gram yaymada gram - diplokok ve lökosit
2li tedavi doksisiklik + seftriakson (gonokok için)
2-7 gün
ani başlangıç
sarı bol akıntı
orta dizüri
88
monosemptomatik enürezis nokturna
nörolojik ürolojik pato olmadan gün içi semptom olmadan uykuda idrar kaçırma
5 yaşından sonra
en az haftada 2
en az 3 ay
tedavi: davranış, alarm, dsmopressin, anti kolinerjik
89
hematüriyle acile gelen hastada ne yaparsın
1 abc airway breathing circulation
2 vital tansiyon nabız dk solunum ateş kapiller dolum
3 damar yolu
4- sonda ( üretra travması şüphesinderetrograd üreterografi)
5 tit hemogram biyokimya
6 replasman
7 usg travma varsa bt ilk ( abdominopelkvik kontrastlı)
8 içerde pıhtı vs var mesane ca ise 3 yollu sonda
90
grade 1 böbrek travma
kontüzyon
laserasyonsuz genişlemeyen subkapsüler hematom
91
grade 2 böbrek travma
genişlemeyen perirenal hematom
kortikal 1 cmden küçük laserasyon ekstravazasyonsuz
92
grade 3 böbrek travma
kortikal 1cmden büyük laserasyon ekstravazasyonsuz
93
grade 4 böbrek travma
kortikomedüller bileşke ve toplayıcı sisteme kadar laserasyon
ya da
hemoraji + segmental renal arter ve ven yaralanması
94
grade 5 böbrek yaralanması
tamamen frgmante böbrek
renal pedikül avülsiyonu
95
böbrek travma tedavi
küntte 1-4 konservatif
delicide 1-3 konservatif
96
nörojen mesane - aşırı aktif mesane
sss veya periferik sinirde bozukluuk sonucu mesane disfonks
aam klinik tanı
suprapontin ve spinalde aam
97
4 yaşta sürekli idrar kaçırma
sürekli infeksiyon
mesane kapasite düşük?
hastalık metabolik- sinirsel?
98
akut prostatit
rt masaj, tuşe, sonda, 4 kap vs yapma
akut şiddetli ağrı ateş titreme halsizlik
obs ve irritatif semptomlar
prostat sıcak ağrılı rtde
kültürde bakteri ürer
antibiyotik : ampisilin + gentamisin, seftriakson
süre 4-6 hafta tedavi
36-48 s yanıt yoksa abse? yanıtsız ab?
99
akut piyelonefrit
kvah
dizüri, pollaküri
total-terminal hematüri
böbrekte skar- fonks kaybı- kby
ateş - sistemikse teşikardi taşipne
ecoli
bulantı kusma
lökositoz, sedim, crp, py sola kayma, tit ( piyüri, bakteriüri, hematüri, silendir)
abdominal usg, 72 saatte ateş düşmezse bt
100
vezikoüreteral reflü nerden nereye
mesaneden üretere
101
vur görüntüleme
vsug
voiding sistouretrografi
102
böbrek tümör sınıflama
bosniak
1 septe vs yok tutulum yok
2 ince septa, kalsifikasyon, kontrast tumaz, 3cmden küçük homojen
3 septa kalsifikasyon artmış kalınlaşmış, kontrast tumaz 3cmden büyük
4 kalın irregüler duvarlı multipl septaa kalsifikasyon kontrast tutar %50 malign
5 solid lezyon belirgin heterojen kontrast tutar malign
103
rcc tipleri
şeffaf hücreli: en sk, en kötü prognoz
papiller rcc :son dönem kby ve edinsel kistik hast
kromofob: en iyi prognoz
toplayıcı sistem bellini kanalı
renal medüller karsinom
müsinöz
sarkomatoid
104
böbrek tümör tedavi
parisyen, radikal, sitoreduktif nefrektomi
cerrahi istemeyen: izlem, kriyoablasyon, radyofrekans ablasyon, hifu, hedefe yönelik ( tirozin kinaz in, mtor inh)
105
üretrit lab vs
primerde tedavi li
tekrarlarsa, dirençse : kültür, seroloji
tedavi: doksisiklin + seftriakson
106
inmemiş testis tanı
ilk ay bekle ay yıl arası tedavi
inguinal kanaldaysa skrotuma getirmeye çalışıp bekleme retraktille ayrım
muayene, usg, diagnostik laparoskopi
107
kriptoorşidzm tedavi
bilateral : hcg, gnrh
uniletarel veya medikale yanıtsız bilateral: orşiopeksi (indirme), orşiektomi
108
sonda kontrendikasyon
üretra yırtığı
akut prostatit
üretra darlığı
üretrit, epididimit
109
sonda amacı
alt üriner obs giderme bph gibi
alınan çıkarılan takibi
cerrahi müdahele
tektik (ik, ürodinami, rezidüel idrar
mesane pıhtı temizlme vs
110
inkontinans tipleri
stres
urgency
miks stres+ urgency
taşma
enürezi
sürekli
kadında stres erkekte urge
111
geçici üriner inkontinans sebepleri
delirium
infection
atrofik vajinit
pharmaceutical
psychological
excess fluid
restricted mobility
stool impact
112
üriner inkontinans lab test görüntü
tit: infeksiyon
psa: kanser
üroflow + rezidü
sorgulama formları
dolum boşaltım sistometri ( ürodinami)
üriner sistem usg
113
bph ne istersin
hikaye
semptom skoru
fm
psa
kreatinin
tit
üroflow
pmr
114
mesane ca yapan kimyasal
sigara
tekstil kauçuk deri boya kimya aku sanayi baskı
115
üreter darlıkları
üreteropelvik bileşke
iliak damarı çapraz yaptığı yer
üreterovezikal bileşke
116
üretra bölümleri
fossa navicularis
penil üretra
bulboz üretra
membranöz üretra
prostatik üretra
mesane boynu
117
skrotum
testis epididm vas deferens
118
penis
radix penis
corpus penis: 2 corpus cavernosum
1 corpus spongiosum ( glans penisi oluşturur)
glans penis
119
seminal veziküller
mesane arkası bi çift bez
sıvısı spermleri yaşatır hareket aertırr
120
vas deferens
43 45 cm
sperm iletir epididmisten
vezkül seminalis duktus excratonius ile birleşir
duktus ejakülatoryusy ulaştırır
prostatik üretraya açılır
121
kalpten penise giden yol
sol ventrikül, aort
abdominal aorta
a. iliaca communis
a iliaca interna
a. pudenda interna: penisi besleyen ana arter
a. profundus penis: corpus cavernosuma kan getirir, ereksiyonun primer damarı
122
cybh korunma
tek eşllik
prezervatif
123
varikosel
spermatik kordda pleksys pampiniformis dilatasyonu
sağlıklılarda %10 15
infertillerde % 20 40
erkek infertilitesinin en sık düzeltilebilir nedeni
%90 solda
skrotal ağrı ayakta uzun kalanlar infertilite
124
varikosel neden solda daha çok
sol vena sperma interna sol renal vene dik drene
sağ vena kava inferiora oblik
nutcracker fenomeni externale bası?
125
varikosel fm
ayakta ve yatar
subklinik: fm ile saptanmaz
grade 1: valsalva ile
grade 2: valsalvasız palpe
grade 3: gözle görülen
doppler de yaptırılır
126
varikosel görüntüleme
usg doppler
venografi
mr anjiografi
sintigrafi
127
varikosel tedavi
venöz ligasyon
128
spermiyogram değerleri
sperm hacmi 1.5 cc
konsantrasyon 15 milyon/ml
total sperm sayısı 39 milyon
ileri harektlilik %32
toplam motilite %40
vitalite %58
morfoloji %4
ph > 7.2
peroksidaz pozitif lökositler <1 milyon
129
pre testiküler infertilite nedenleri
hipotalamo hipofizer sistem hastalıkları : cerrahi vs, kallman, lh fsh yetmezliği, hipogonadizm sendromları
androjen fazlalığı : kah, adrenal- testis tümörü
östrojen fazlalığı: leydig hücreli tümör, adrenal tümör, hepatk disfonks, obezite
hipofizer adenom prolaktin fazlalığı
tiroid
cushing
130
testiküler infertilite
genetik: kleinefelter, xyy, xx erkek, androjen anomali, noonan
bilateral anorşi (kaybolan testis)
kriptoorşidzm
varikosel
sertoli hücre sendrom
miyotonik distrofi
gonadotoksik ajanlar : kt rt sigara alkol
sistemik hast : kby siroz oha
orşit, kabakıulak
immunolojik
idiopatik %25
131
post testiküler nedenler
1 sperm iletim
epididm düzeyi: epididimit, cybh, pink
vas defererns: agenezi, kistik fibrozis, inguinal skrotal cerrahi, vazektomi, young
distal ejakülatör kanal obst:kist, seminal vezikül hast
2 sperm motilite ve fonks bozuklukları
3 cinsel disfonks: retrograd ejekülasyon, ed
132
infertilite soru
süresi, düzenli cinsel ilişki
sistemik hast
operasyon
sigara
infeksiyon (kabakulak, tbc)
gonadotoksik ajan radyasyon ısı
aile hikayesi- kistik fibrozis
anozmi
galaktore
görme alanı
baş ağrısı
133
sık infertilite sebepleri
inmemiş testis
varikosel
antisperm antikorlar
tests tümörü
ereksiyon ejekülasyon bozuklukları
vazektomi
134
infertilite fm
genel görünüm
penis skrtum sekonder seks
diğer sistemler
prader orkidometre
kıvam varikosel kitle
135
azoospermi
ejekülatta sperm yok
136
anejekülasyon
sperm sekresyonu yok
137
hipospermi
ejekülasyon volümü 1,5 ml altı
138
hiperspermi
ejekülat spermi 5ml altı
139
oligozoospermi
15 milyon sperm/cc altı
140
astenozoospermi
%32 motilite altı
141
teratozoospermi
anormal morfoloji
142
nekrozoospermi
tüm spermler ölü
143
polispermi
ejekülatta 250 milyon üstü sperm
