Vacunas

Question 1

Definición de inmunización NOM-036

Answer 1

Acción de conferir inmunidad mediante administración de antígenos (activa) o anticuerpos específicos (pasiva).

Question 2

Vacuna triple viral (SRP)

Answer 2

Virus vivos atenuados
Vía de administración: subcutánea, en el área superior externa del tríceps del brazo izquierdo.
Grupo de edad: 12 meses y 6 años de edad. 2 dosis de vacuna.

Contraindicaciones:
-Infantes con inmunodeficiencias (excepto infección por VIH en estado asintomático).
-Padecimientos agudos febriles (temperatura >38.5°C)
-Enfermedades graves. Leucemia (excepto si están en remisión y no han recibido quimioterapia en los últimos 3 meses).
-Terapia con corticoides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.
-Antecedente de reacción anafiláctica a las proteínas de huevo o a otros componentes de la fórmula.
-Personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deben esperar 3-11 meses.

Question 3

Vacuna Varicela

Answer 3

Virus vivos atenuados.
Eficacia de 70-90% contra enfermedad y de 95-100% con enfermedad grave.
Esquema de 2 dosis (1ra a los 12 meses la 2da entre los 4-6 años de edad), Administración vía subcutánea. En mujeres adultas, evitar embarazo durante los 3 meses después de vacunarse.

Question 4

Vacuna hepatitis A

Answer 4

Virus inactivado.
Esquema de dosis única, (12 meses y 18 años de edad) vía intramuscular.

Question 5

Vacuna influenza

Answer 5

Virus de influenza A y B

Vía de administración: intramuscular, para población de 6 a 18 meses en la cara anterolateral de músculo vasto del muslo izquierdo y para población de 18 meses y más años en el músculo deltoides izquierdo.
Grupo de edad y de riesgo: se debe vacunar anualmente a población de 6 meses a los 4 años de edad (59 meses), de 60 años y más, y población con factores de riesgo (p.ej., asma, cardiopatías, infección por VIH,

Esquema: dosis anual.
Principales CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o a proteínas derivadas de huevo, lactantes menores de 6 meses, antecedente de síndrome Guillain-Barré que se haya presentado en las 6 semanas siguientes a la administración de una dosis previa, enfermedades febriles agudas (fiebre >38.5°C), y/o enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre.
Dosis:
-6 a 35 meses de edad: dos dosis de 0.25 ml cuando se aplica por primera vez la vacuna (con un intervalo de 4 semanas entre cada dosis). Para la vacunación anual subsecuente una dosis de 0.25 ml.

-36 meses a 8 años de edad: dos dosis de 0.5 ml cuando se aplica por primera vez la vacuna. Para la vacunación anual subsecuente una dosis de 0.25 ml.

-A partir de los 9 años de edad: una dosis anual de 0.5 ml.

Question 6

Antineumocócica conjugada

Answer 6

Polisacáridos capsulares de serotipos de Streptococcus pneumoniae
Vía de administración: intramuscular; <18 meses en tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho, >18 meses en región deltoidea del brazo.
Grupo de edad: De 2-59 meses.
Esquema: aplicar al menos 3 dosis, a los 2, 4 y 12 meses
Contraindicaciones:
-Reacción alérgica grave a dosis previa
-Padecimientos agudos febriles
-Pacientes inmunosuprimidos o con tratamiento inmunosupresor

Question 7

Vacuna Hexavalente acelular

Answer 7

Antipertussis, toxoide difterico y tetanico, antipolio inactivada, conjugada de haemophilus influenza, hepatitis B.
Vía de administración: intramuscular; tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo <18 meses de edad; músculo deltoides > 18 meses de edad
Esquema : 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 18 meses
Contraindicaciones: Anafilaxia a dosis previa de la vacuna
-Desorden neurológico progresivo
-Encefalopatía de etiología desconocida posterior a la administración de la vacuna.
-Enfermedad febril aguda.

Question 8

Rotavirus

Answer 8

Virus vivos atenuados. Vía oral
Grupo de edad: todos los menores de 8 meses de edad.
Esquema: 2 dosis; 1ra= 2 meses (puede iniciarse a las 6 semanas de vida) 2da= antes de cumplir los 8 meses de edad (intervalo sugerido: 2 meses entre cada dosis, con un mínimo de 4 semanas).

Personas con reacción alérgica grave (anafilaxia) conocida después de la administración previa de la vacuna o a cualquier componente de la vacuna.
Infantes de 8 meses de edad y mayores.
Infantes con malformaciones congénitas no corregidas del TGI (divertículo de Meckel)
Pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, mala absorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltosa.
Inmunodeficiencia combinada severa.
Antecedentes de intususcepción intestinal.
Alergia al látex.

Question 9

DPT antipertusis tetanos difteria

Answer 9

Vía de administración: intramuscular, en la región deltoidea del brazo izquierdo.
Esquema: refuerzo a los 4 años de edad.
CONTRAINDICACIONES:
Nniños >6 años 11 meses de edad.
Reacción anafiláctica ya conocida
Encefalopatía y/o enfermedad neurológica progresiva.
Antecedente de crisis convulsivas.
Terapia con corticoesteroides o inmunodeficiencias
Síndrome febril

Question 10

Hepatitis B recombinante

Answer 10

1ra dosis: primeras 12 horas del nacimiento
2da: 2 meses de edad
3ra: 6 meses de edad.

niños peso <2 kg aplicar primera dosis en las primeras 12 horas, segunda a los 2 meses, tercera a los 4 meses y cuarta a los 6 meses.

-Los niños que por alguna razón no hayan recibido la vacuna dentro de los primeros 7 días del nacimiento, utilizar esquema de 2, 4 y 6 meses de edad.

-Para recién nacidos de madres HBsAg positivas, la inmunoglobulina y la vacuna deben ser administradas dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento, independiente del peso.

Question 11

Vacuna BCG Bacilo de cálmette y guerin.

Answer 11

Vía de admin. Intradérmica estricta en región distal de inserción del músculo deltoides brazo derecho
Grupo de edad. RN antes de su egreso del hospital, primer contacto con ss antes del primer año, antes de los 4 años y excepcionalmente en menores de 14 años que no hayan sido vacunados.
Contraindicaciones
Fiebre >38.5°C
Peso <2000 g
Dermatitis progresiva (eczema, ictiosis, psoriasis o hemangiomas)
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (leucemia, infección por VIH sintomática, linfoma, etc.) Tratamiento inmunosupresor (corticoides, antimetabolitos, radiaciones.).
No aplicar durante el embarazo.

Question 12

¿Qué vacunas para adultos mayores de 19 años se recomiendan ante una función esplénica alterada y adultos sometidos a esplenectomía?

Answer 12

Vacuna antineumocócica, Hamophilus influenzae tipo b, meningocócica serotipo ACWY, meningococo serotipo B y virus de influenza estacional.

Question 13

Indicaciones para la vacuna contra la fiebre amarilla:

Answer 13

Se aplica a personas de 9 meses de edad y mayores, que viajen o vivan en zonas de riesgo para la enfermedad y en caso de epidemia.
Algunos países solicitan certificado de vacunación contra fiebre amarilla para el ingreso a su territorio.
Esta vacuna debe aplicarse al menos 10 días antes de que se viaje a la zona endémica.
No debe administrarse en pacientes que no estarán expuestos a riesgo.

Question 14

¿A qué edad se encuentra indicada la vacunación contra el virus del papiloma humano en niñas?

Answer 14

Vacunación contra el VPH humano en niñas a los 11 años de edad o en 5º año de educación primaria.

Question 15

eficacia en mujeres sin evidencia de infección previa a la vacunación

Answer 15

Vacuna bivalente: 93% contra neoplasia intracervical grado 2 o 3 y contra adenocarcinoma in situ.
Vacuna cuadrivalente: 87% contra adenocarcinoma in situ. 95% contra cualquier grado de neoplasia intracervical. 99 % para verrugas genitales.

Question 16

esquema de vacunación contra el VPH recomendado en México

Answer 16

2 dosis, con intervalo de tiempo de 6 meses entre cada una

Question 17

¿Con qué temporalidad se recomienda el refuerzo de la vacuna contra tétanos y difteria en adolescentes y adultos?

Answer 17

A partir de los 15 años de edad y cada 10 años.

Question 18

En adolescentes y adultos, ¿Cuándo está recomendada la administración de la vacuna contra sarampión y rubéola?

Answer 18

Adolescentes con 11 años o más que no cuenten con dos dosis de SRP o SR.

Question 19

Cuándo debe administrarse la vacunación antineumocócica polivalente?

Answer 19

Población de 60-64 años con factores de riesgo, y toda la población de 65 años de edad.

Question 20

vacuna contraindicada en pacientes inmunodeprimidos

Answer 20

Varicela

Question 21

Que se hace en la atención de una herida o lesión causada por un animal

Answer 21

Lavar la región afectada con abundante jabón a chorro de agua. La mucosa ocular se lavará con solución fisiológica
• Desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al 70%, tintura de yodo, solución de yodo a 5%
• Valorar la aplicación de antibióticos y toxoide tetánico en heridas contaminadas

Observar al animal agresor durante 10 días subsecuentes a la lesión, siempre y cuando sea posible, informando diariamente al médico responsable de la atención de la persona expuesta. En caso de que el animal agresor no sea localizado se procederá a iniciar el tratamiento antirrábico según criterio epidemiológico. gammaglobulina hiperinmune antirrábica y suero antirrábico equino. Gammaglobulina hiperinmune antirrábica. Se obtiene del suero de seres humanos hiperinmunizados contra la rabia; contiene 150 UI por mL de anticuerpos neutralizantes. Se recomienda a dosis de 20 UI/kg, infiltrando si es posible la mitad de la dosis en el sitio de la herida y el resto por vía i. m., ya que los estudios han demostrado mayor eficacia cuando se proporciona en el sitio de la mordedura que cuando sólo se administra i. m.

Question 22

Cuál es la principal acción en prevención primaria contra la rabia?

Answer 22

Vacunación antirrábica obligatoria de perros y gatos por vía intramuscular o subcutánea, a partir del primer mes de edad (con vacuna de tipo inactivado). Revacunar cuando cumplan los tres meses.

Question 23

obesidad aumenta en 20 veces el riesgo de padecer:

Answer 23

Dependiendo del factor racial, de la edad y del género, del 50%-90% de los pacientes con DM2 tienen un IMC >25 kg/m2, y para las personas con IMC >35 kg/m2 existe una posibilidad 20 veces mayor de desarrollar diabetes, al compararlos con personas que tienen IMC dentro del rango normal

Question 24

Barreras ante la epidemia de obesidad:

Answer 24

1. Existe falta de conciencia sobre la obesidad y el sobrepeso.
2. Existe la percepción de que el sobrepeso y la obesidad son indicadores de “buena salud”.
3. Hay un acceso “ilimitado” a alimentos procesados con alto contenido calórico.
4. No hay integración entre los sectores público y privado para atacar estratégicamente el problema.
5. Dificultad para generar relaciones transparentes entre los grupos de interés (gobierno, industria alimenticia, sector privado).

Question 25

principal factor protector en la infancia contra el sobrepeso y obesidad:

Answer 25

Lactancia materna

Question 26

Clasificación de vacunas de acuerdo con los tipos de antígenos

Answer 26

1= antígenos inactivados o muertos: pentavalente acelular, Hexavalente acelular, antineumocóccica, antiinfluenza, antihepatitis A y B, Tdpa, VPH, fiebre tifoidea.

2= antígenos atenuados o vivos orales: rotavirus y fiebre tifoidea

3= antígenos atenuados o vivos inyectables : BCG, varicela, SRP, dengue, herpes zoster y fiebre amarilla

Question 27

Inmunidad adquirida/adaptativa

Answer 27

1Activa> el organismo debe crear sus propios anticuerpos por activación del sistema inmune = natural (infección) artificial (vacunación)

2Pasiva> protección por transferencia de anticuerpos ya formados = natural (transplacentaria y calostro) o artificial (antitoxinas y gammaglobulinas)

Question 28

Programa de vacunación universal

Answer 28

Política pública de salud cuyo objetivo es otorgar protección específica a la población contra enfermedades prevenibles.

Metas: alcanzar y mantener 95% de cobertura de vacunación por entidad y alcanzar 90% de cobertura en esquema completo para menores de 1 año y al año de edad por entidad federativa

Question 29

Grupos poblacionales para esquema de salud

Answer 29

1) población pediátrica: 0-9 años
2) adolescentes 10-19 años
3) adultos a partir de los 20 años
4) trabajadores de la salud

Question 30

Tiempo de almacenamiento de vacunas en cada nivel

Answer 30

-Nivel nacional: hasta su fecha de caducidad
-Estatal: 9 meses
-Regional/municipal: 4 meses
-Local: 3 meses

*conservarse en un rango de temp +2 a +8 Cº

Question 31

Duración de las vacunas después de abiertas

Answer 31

Frascos de vacunas multidosis (DPT Td antiinfluenza anti hepatitisB anti neumococcica) 28 días después de abierto

Vacunas liofilizadas (SRP) 6 Hrs después de la reconstitución

BCG 4 Hrs después de la reconstitución

Question 32

Intervalos de dosis dependiendo el antígeno

Answer 32

Dos o más de antígenos inactivados/muertos = pueden administrarse simultáneamente, no requiere intervalo específico.

Antígenos inactivados/muertos + antígenos atenuados/vivos = pueden administrarse simultáneamente, no requiere intervalo específico.

Dos o más de antígenos atenuados/vivos = pueden administrarse simultáneamente. Si no se aplican simultáneamente, esperar intervalo de 28 días. Ej. Varicela + Hexavalente acelular

• aplicar a 2.5 cm de diferencia entre una y y otra

Question 33

Cuando no tengas cartilla de vacunación que se realiza ?

Answer 33

Se debe iniciar el esquema de vacunación de acuerdo a la edad que le corresponde

Si tiene esquema incompleto, no debe reiniciarse, se debe continuar en dónde se haya quedado sin rebasar los límites de edad

Question 34

Cuál es la edad máxima en la que se puede aplicar la vacuna DPT?

Answer 34

6 años 11 meses

Question 35

Con qué temporalidad se recomienda la vacunación a un paciente pediátrico que será sometido a esplenectomía?

Answer 35

Por lo menos 2 semanas antes de la esplemectomia

Question 36

Contra qué patógenos se recomienda administrar vacunación en niños que serán sometidos a esplenectomía?

Answer 36

Haemophilus influenzae tipo b, neumococo y meningococo.

Question 37

¿A qué edad se recomienda la primera dosis de la vacuna contra varicela?

Answer 37

a partir de los 12 meses que asisten a estancias infantiles y guarderías y población inmunocomprometida (inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, cáncer, infección por VIH, trasplante, tratamiento con fármacos inmunosupresores o radioterapia).

Question 38

Vacunas en px con VIH

Answer 38

BCG: contraindicada
Hepatitis B: RN 2, 4, 6 y 18m
Pentavalente 2, 4, 6 y 18
Neumoccoccica conjugada 2, 4, 6 y 12
Meningococcica 2, 4, 6, y 12
SRP 9 y 12 meses, y 13-24 meses
Hepatitis A 0 y 3 meses, a partir de los 12 m.
Varicela 0 y 3 m a partir de los 12 m
Rotavirus 2, 4 y 6
Fiebre amarilla a partir de los 9 meses
VPH a partir de los 9 años

Question 39

ESAVI definición

Answer 39

cualquier evento clínico involuntario que aparece en los 30 días siguientes a la administración de ≥1 vacuna (el periodo se extiende a 6 semanas para la vacuna anti-Influenza, 75 días para la vacuna Sabin y a 12 meses para la vacuna BCG) y que no necesariamente tiene una relación causal con la vacunación.

El evento adverso puede ser un signo, un síntoma o un resultado anormal de laboratorio.

Question 40

ESAVI clasificación

Answer 40

ESAVI graves: cualquier manifestación clínica importante que cumple con uno o más de los siguientes criterios:

Se sospecha causó la muerte del paciente.
Ponen en peligro la vida del paciente en el momento en que se presentan.
Hacen necesaria la hospitalización o prolongan la estancia hospitalaria.
Se relacionan con invalidez o incapacidad persistente o significativa.
Se sospecha que produjo o generó alteraciones o malformaciones en el recién nacido.
Son consideraros médicamente importantes (p. ej. anafilaxia, parálisis flácida aguda, síndrome de Guillain-Barré, encefalitis, hemorragia intracraneana, encefalomielitis, choque séptico, mielitis transversa, síndrome de Stevens-Johnson, etc. Se deben notificar en las primeras 24 hrs

ESAVI no graves: todos los eventos que no cumplen con los criterios de un evento grave. Se debe notificar en los primeros 7 días

Question 41

Primera Jornada de Salud Pública

Answer 41

1. Primera dosis VPH

2.reforzar la vacunación permanente (BCG, Hexavalente, anti hepatitis SRP, rotavirus, anti neumococica) refuerzos DPT y SR.

3. Td o Tdpa en embarazadas
4. Electrolitos orales a madres de niños < 5 años informarles sobre las enfermedades diarréicas y respiratorias
5. Dosis de vit A a los niños 6m-4a en municipios de riesgo (2 gotas o 4 gotas por edad)
6. Albendazol 400 mg población 2-14 años

Question 42

Segunda jornada de salud pública

Answer 42

Lo mismo que en la primera jornada pero aplicar segunda dosis VPH y refuerzos de vacunación permanente

Question 43

Esquema de vacunación para personal de salud

Answer 43

Antiinfluenza anal
Anti hepatitis (2 dosis o 3 dosis)
SR dosis única
Td cada 10 años

Question 44

Inmunoglobulina en varicela

Answer 44

Durante las 72 hr post exposición. Se recomienda para niño inmunosuprimido que tuvo contacto con caso de varicela aunque haya tenido infección previa.