Vagintis por Cándida sp Flashcards Preview

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Flashcards in Vagintis por Cándida sp Deck (24):
1

DEFINICIÓN

 

PANDURO 2017

Entidad clínica más común en mujeres que padecen

flujo transvaginal abundante, asociado a una infección genital 

2

FR (6)

 

GPC 2008

Diabetes descontrolada

-

Uso de contraceptivos orales

-

Obesidad

-

Empleo reciente de antimicrobianos

-

Uso de corticoesteroides

-

Quimioterapia o inmunocomprometidos

3

Candidosis vulvovaginal

 

Panduro

-

CG

Infección endógena producido por LEVADURAS

-

Flora NORMAL

Ap. respiratorio/ AGI/ Genitales femeninos

-

Crece en Agar Sabourod

 

4

Factores Predisponentes 

 

GPC 2008 - 2014

Diabetes descontrolada

-

Contraceptivos orales

-

Obesidad

-

Empleo reciente de antimicrobianos/corticosteroides, -

Quimioterapia o inmunocomprometidos

5

Cuadro clínico

 Panduro

-

Signos clínicos?

3

-

Hallazgos Clínicos?

3

Signos:

1. Prurito intenso/  2. ardor vulvar

-

3. Dispareunia

-

Hallazgos Clínicos:

1. Placas adherentes blancas

-

2. FLUJO GRUMOSO CON ASPECTO DE "REQUESÓN"

-

3. Labios <: eritematosos edematosos excoriados>

6

MXs' clínicas más frecuentes

(7)

GPC 2008

 

 Inflamación vulvovaginal

-

Fisuras

-

Secreción adherente a la mucosa:

 Blanquecino, con grumos (queso cottage)

-

No fetidez

-

Eritema o enrojecimiento importante

-

Pruriginosa

-

Molestia al orinar

7

candidiasis puede clasificarse EN.....

 

GPC 2008

Complicada

y

NO complicada

8

Candidiasis complicada 

 

GPC 2008

Candidiasis recurrente

Candidiasis severa

Candidiasis producida por candidiasis no albicans

Mujer con diabetes, inmunosupresión o desnutrición

9

Candidiasis COMPLICADA

 

CG

-

GPC 2008

C glabrata, C tropicalis y C Krusei

-

4 o más episodios por año

-

íntomas y signos severos

-

Cuadros otra patología

(diabetes, inmunosupresión, otras condiciones vaginales)

y

resistencia al tratamiento habitual

10

Candidiasis NO COMPLICADA

 

GPC 2008

Evento esporádico o poco frecuente

Con molestias de leve o moderada

Probablemente producida por cándida albicans

Mujer no inmunocompetente

11

Pruebas Diagnósticas

 

Laboratorio 

GPC 2008

-

En casos de recurrencia o vaginitis complicada  está indicado?

El cultivo

12

Pruebas Diagnósticas

 

Laboratorio 

GPC 2008

-

Los estudios útiles para diagnóstico de candidiasis soN:

 Frotis en fresco con suero fisiológico al 0.9%

O

Tinción de gram

+

Estudio citológico cérvico-vaginal

-

Estudio confirmatorio: el cultivo.

13

TX  DE ELECCIÓN

 

GPC 2008

Azoles tópicos y orales

así como la

nistatina local

-

 tienen una efectividad alrededor del 80% en el tratamiento de candidiasis vulvovaginal no complicada.

14

 Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal NO complicada, debe ser a través del uso de:

AZOLES

-

GPC 2008

ORAL

-

TÓPICO

15

Tratamiento tópico (2)

 

GPC 2008

1) Miconazol crema

2%/ 1 aplicación (5 gr) en vulva y vagina al día/ 7 días

-

2) Nistatina

Óvulos o tabletas vaginales/ 100, 000 U/ 1 aplicación vaginal al día/ 14 días

-

 

16

TX TÓPICO

 

Contraindicaciones

-

GPC 2008

 

 

C.I en el embarazo y lactancia:

  Irritación vulvovaginal, misma que debe considerarse si persisten los síntomas

-

Daña los condones y diafragmas de látex.

17

Tratamiento oral

-

NO COMPLICADA

-

GPC 2008

1.  Fluconazol

cápsulas 150 mg/ DU

 o

2. Itraconazol

cápsulas 200 mg/12 horas/ 1 día. *

18

Las mujeres con candidiasis vulvovaginal complicada deben recibir un tratamiento más agresivo...

 

GPC 2008

  Requiriéndose por vía sistémica y local.

19

Vaginitis candidiásica recurrente

 

TX GPC 2008

-

2 TIPOS

INDUCCIÓN

-

MANTENIMIENTO

20

Vaginitis candidiásica recurrente

 

TX INDUCCIÓN

(2)

-

GPC 2008

Ketoconazol

 Tabletas/ 200mg/ ½ tableta/ día/ 14 días.

-

Miconazol

Crema 2%/ 1 aplicación intravaginal diaria/ 14 días.

21

Vaginitis candidiásica recurrente

 

TX Mantenimiento

(3)

-

GPC 2008

Ketoconazol

Tabletas 200mg/ ½ tableta/ día/ 6 meses.

-

Itraconazol

Oral 50 a 100 mg/ d/ 6 meses

-

Fluconazol

Capsulas 100 mg/ 1 vez a la semana/ 6 meses

22

MICONAZOL

-

 

Farmacología

CG

Afectan las membranas micóticas

(-) la esterol desmetilación del lanosterol a ergosterol mediada por CYP-45O en las membranas micóticas

-

Deriva del imidazol

23

Ketoconazol

 

-

Farmacología

CG

Afecta a las membranas micóticas:

(-) del metabolismo CYP- 450 

-

Causa:

Ginecomastia/ Molestias gástricas

-

Exantema/ prurito/ cefalea

24

Fluconazol (Itraconazol)

 

Farmacología

CG

Afecta a las membranas micóticas

(Metabolismo P- 450)

-

Reacciones adversas:

Diarrea/ Vómito/ Dolor abdominal,

Disfunción hepática,

Síndrome de Stevens Johnson