Flashcards in Valvulopatias Deck (77)
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1
Que % de personas con carditis desarrollan cariopatia valvular?
50
2
Estadios de progresion
A: Riesgo de desarrollar enfermedad valvular
B: Valvulopatia asintomaticca
C: Px comprometido pero asintomatico, con criterios de valvulopatia severa
D: Paciente con sintomas y que no es refractario
3
Quienes tienen riesgo de desarrollar una enfermedad valvular
1- Faringoamigdalitis a repeticion
2- PACIENTES VIEJOS
3- HTA
4- Dislipidemicos
4
Criterios de valvulopatia severa
C1: Asintomatico. Px compensado, compromiso de fraccion de eyeccion. Sin compromiso de los ventriculos
C2: Px asintomatico, con descompensacion vd y VI. Descompensacion hemodinamica
5
Que es la descompensacion hemodinamica
1- No aumento de las presiones de llenad
2- No aumento de la distension del VD
3- No hay tricupsidizacion, disfuncion de valvula tricuspide
6
Como se hace la prevencion secundaria de fiebre reumatica?
- Penicilina G Benzatínica, 1.2 MM Unidades IM c\4 semanas
- Penicilina V, 200 mg VO 2 veces\día.
- Sulfadiazina, 1 g VO una vez al día
- En aquellos pacientes que son alérgicos se utilizara la eritromicina o azitromicina.
7
Tiempo de prevencion secundaria:
FR+Cardits+Valvulopatia= 10a/hasta 40a
FR+Carditis= 10a / hasta 21a
FR=5a/ hasta 21a
8
Donde se usa la prevencion terciaria?
En px que tienen una enf valvular reumatica.
9
La prevencion terciaria es indicacion __ en px de alto riesgo
2a
10
Px de alto riesgo de endocarditis infecciosa
- Protesis valvular
- Historia de fiebre reumatica
- Estenosis mitral
- Cardiopatias congenitas
- Historia de endocarditis infecciosa
11
Cardiopatia del lado derecho mas comun?
Estenosis pulmonar congentia
12
Arritmia mas comun de la valvulopaita
Fibrilacion
13
Valvas de la mitral
Anterior y posterior con comisuras anteromedial, y posterolateral
14
Cuando hablamos de estenosis
Gradiente medio <0-5mmhg
15
A que edad ese ve la estenosis mitral
20-30a luego de haber tenido FR
10-15a luego de una agresion reumatica
16
Donde se afecta cada sexo en cuanto a la valuvolopatia?
M: Mitral
H: Aorta
17
Etiologias de estenosis mitral
1- Fiebre reumatica
2- Congenita
3- Endocarditis
18
Donde esta la lesion cuando la agresion es por fiebre reumatica?
Valvula y aparato subvalvular
19
Que se ve en la enfermedad mitral reumatica?
- Fibrosis
- Estenosis y calcificacion de la valvula
- Fusion de comisura
- Retraccion de cuerdas tendinosas
20
Etiologia mas fumun de la fiebre reumatica en paises en via de desarrollo
Fiebre reumatica
21
Etiologia mas fumun de la fiebre reumatica en paises desarrollados
Enfermedades degenerativas
22
Que es el cor triatrial?
Lesion congenita de valvula mitra. No se terminan de separar las valvulas y quedan fusionadas.
23
Tumor auricular mas frecuente. Como se comporta clinicamente?
Mixoma. Se comporta como una estenosis aortica > Sincope por baja del GC.
24
Cambios que ocurren con la estenosis mitral?
- Aumenta presion AI
- Aumenta PA pulmonar
- Aumenta PVCP
- Fibrosis pulmonar
- Congestion hepatica
25
Que pasa con la complianza en estenosis mitral?
Disminuye
26
Por que se da la reduccion del GC en estenosis mitral?
- Disminucion de volumen ventricular
- Sobrecarga de cavidades derechas
27
Que da la estenosis mitral a nivel del VI?
Atrofia
28
La trasudacion de liquidos a nivel pulmonar que da?
Disnea
Ortopnea
Disnea paroxistica nocturna
29
La congestion pulmonar que causa a nivel del corazon derecho?
Dilatacion de VD, coaptcion de la tricuspide, es decir, insufciencia tricuspidea. Cor pulmonar.q
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