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Flashcards in VARICELA Deck (10):
1

Definição

Doença infectocontagiosa aguda e benigna causada pelo Varicellovirus e se caracteriza por um exantema vesicular generalizado na pele e nas mucosas.

2

Herpes-zóster

É a reativação do Varicellovirus que permanece em latência nos gânglios dorsais do infectado. Ocorre mediante queda da imunidade.

3

Patogenia

inalação das partículas virais > replicação na mucosa do trato respiratório > viremia > lesão cutaneomucosa > rash vesicular disseminado.

4

Diagnóstico clínico (4 fases) e exames solicitados

1. INCUBAÇÃO: da exposição ao início do exantema. Maior período com até 10-21 dias.
2. PRODÔMICO: curto período que está na transição entre o p. de incubação e exantemático. Dura 3-5 dias.
-Mau estar, febre, artralgia, cefaleia e dor muscular.
3. EXANTEMÁTICO: exantema papulovesiculoso pruriginoso; polimorfismo regional; fase contagiosa que dura no máximo 2 dias.
Obs.: aspecto de gota de orvalho
4. RESOLUÇÃO DA LESÃO: formação das crostas que desaparecem sem deixar cicatriz.

EXAMES (não são obrigatórios):
-Esfregaço de Tzank (células multinucleadas com inclusão)
-Sorologia (ELISA)
-Cultura de vírus
-PCR no LCR

5

Diagnóstico diferencial

a. Varíola
b. Estrófulo em crianças atópicas (picada de inseto)
c. Sd. mão-pé-boca (enterovirus)
d. Herpes simples em atópicos (questionar atopia em anamnese)
e. Impetigo

6

Transmissão

Contato direto com material oriundo das lesões cutâneas ou por via aérea através de secreção respiratória.

7

Tratamento

-Cuidados gerais:
(a)Higienização das lesões e boa hidratação oral
(b)Aparar as unhas para reduzir dano por escarificação
-Aciclovir 400-800mg 5xd por 5-14 dias.
-Dipirona 500mg VO 6/6h para alívio da febre
-Loção de calamina+antihistamínico para reduzir prurido

8

Profilaxia (Varicela)

1)Isolamento do paciente até que todas as lesões se tornem crostas
2)Uso de EPI pelos profissionais e familiares do paciente
3)Aciclovir VO 400-800mg 5x/dia por 5-14 dias para suscetíveis
4)Vacinação (tetra viral)
5)Imunoglobulina específica 125UI IM para cada 10kg de peso (máximo é 625UI). - INICIAR EM ATÉ 4 DIAS
a. grávidas expostas >1h a um doente.
b. neonato de mãe que iniciou varicela até 5 dias antes do parto

9

Síndrome de Reye

encefalopatia hepática causada pelo AAS

10

Profilaxia (Herpes-Zoster)

-Imunização para pessoas acima de 50anos.