Vascularite Flashcards Preview

Rhumato# > Vascularite > Flashcards

Flashcards in Vascularite Deck (10):
1

Quels sont les différentes vascularites ? 7

1. Maladie de Horton

2. Periarterite noueuse (PAN)

3. Sd de Kawasaki (QS pedia)

4. Purpura rhumatoïde (QS pedia)

5. Maladie de Behçet

6. Maladie de Takayashu

7. Maladie de wegener (QS néphrologie)

2

Périartérite noueuse touche quel type d’artère?

Les artere de moyen calibre

3

Terrain de là PAN? Physiopathologie ? Pronostique ?

Sujet 40-60ans
Vascularisé nécrosante :
-necrose fibrinoide de paroi
-infiltrat de PN péri artériel
-thrombose de la lumière

Pronostique: mauvais pathologie grave

4

Clinique de là PAN?

1. Fièvre + AEG et sd pseudo-grippale

2. Purpura infiltré +/-nodule SC, livedo, urticaire

3. Multinevrite distale (SPE +++)
=>EMG

4. HTA(stenose A.renale), asthme, cardiomyopathie

5. Néphropathie vasculaire +/-glomerulaire
=> conditionne le pronostique
=> BU, K+

6. Douleur abdo, orchite
=> infarctus mésentérique, perforation...

5

Examen complémentaire de la PAN ?

1. Bio:
Sd inflammatoire +++
Bilan renale, hépatique, immuno

2. Biopsie neuro-musculaire, ponction-biopsie rénale

3. AgHBs + dans 30-50% des PAN (etio:VHB+++)

4. Artériographie ++=> μ-anévrisme artériel
=> avant la ponction - biopsie rénale

6

Ttt de là PAN?

1. Corticoïdes cortes doses + RHD associé

2. Immuno-suppresseur (cyclophosphamide=endoxan, aziathroprine=imurel)
=> si γ+++

3. Lamivudine si VHB associé (ou adefovir)

7

Maladie de Behçet terrain?

Adulte jeune
Homme
Bassin méditerranéen
HLA B5~1

8

Clinique de la maladie de Behçet ?

Aphtose bipolaire
Atteinte ophtalmologique=uvéites +++ avec hyalite et rétinite nécrosante , lésions cutanées
+/- atteinte neurologique (neuro-Behçet=méningite lymphocytaire aseptique)
Articulaire
Digestive (ulcère)

9

Ttt de la maladie de Behçet ?

Corticothérapie

+Immunosuppresseurs (aziathroprine/imurel ou anti-TNFα) dans les formes graves

+AAP=aspirine

+Colchicine

10

Maladie de Takayasu touche quelle type d’artère? Terrain?physiopathologie?clinique? Bio? Ttt?

Touche les grosses artères (crosse de l’aorte et ses branches)

Physiopathologie :
Panartérite segmentaire et focale

Terrain:
-maladie de la femme sans pouls
=> femme jeune avec abolition d’un poul

Clinique:
-claudication MI
-BAV

Bio:
Sd inflammatoire majeur

Ttt:
-corticoïdes
-immunosuppresseurs
-chirurgie (si thrombose ou ectasie de l’aorte)