Vasculites Flashcards Preview

Reumatologia 02 > Vasculites > Flashcards

Flashcards in Vasculites Deck (37):
1

Quais as manifestações Clinicas Da Inflamação Sistemica(5)?

- Febre

- Anorexia

- Mialgia

- Emagrecimento

- Astenia

2

Quais as manifestações Clinicas Da Inflamação Vascular De Grande Calibre?

Isquemia Tecidual Seletiva (Claudicação)

3

Quais as manifestações Clinicas Da Inflamação Vascular De Medio Calibre (3)?

Angina

Aneurisma

Mononeurite

4

Quais as manifestações Clinicas Da Inflamação Vascular De Pequeno Calibre?

Causa Purpura Palpavel (Petequias Menores)

5

Quais as Manifestações Laboratoriais da Inflamação Sistemica (¨6)?

- Aumento de VHS

- Aumento de PCR

- Leucocitose Neutrofilica

-Trombocitose

- Anemia Normo/Normo

- ANCA + (3 vasculites)

6

O que significa ANCA?

Anticorpo Anticitoplasma de Neutrofilo

7

O ANCA positivo esta ligado a Sindrome...?

Pulmão-Rim

8

Quais as 3 vasculites Ligadas ao ANCA + ?

- Granulomatose de Wegner

- Poliangeite Granulomatosa Eosinofilica ( Churg-Strauss)

- Poliangeite Microscopica

9

Qual Arterite tem o C-ANCA +?

Granulomatose de Wegner

10

Qual Arterite tem P-ANCA + (2)?

- Poliangeite Granulomatosa Eosinofilica (Churg-Strauss)

- Poliangeite Microscopica

11

Qual Exame que dá FIDEDIGNIDADE ao c-ANCA ?

- Antiproteinase 3

12

Qual Exame que dá FIDEDIGNIDADE ao p-ANCA ?

- Anti-Mieloperoxidase

13

== OBSERVAÇÃO 01 ==

A biopsia poderá ser feita tanto no VASO quanto no TECIDO irrigado pelo Vaso acometido.

14

Quais são as Vasculites de GRANDES VASOS (2)?

- Arterite Temporal ou de Celulas Gigantes

- Arterite de Takayasu

15

Quais sao as Arterites de MEDIO VASOS (4) ?

- Poliarterite Nodosa Classica (PAN)

- Doença de Kawasaki

- Tromboangeite Obliterante ou Doença de Buerger

- Vasculite Isolada do SNC

16

Quais são as Vasculites de PEQUENOS VASOS (3) ?

- Granulomatose de Wegner

- Poliangeite Microscopica

- Polianfeite Granulomatosa Eosinofilica

17

Quais são as Arterites de MICRO VASOS (3) ?

- Purpura de Henoch-Schonlein ou Purpura Anafilactoide

- Vasculite Crioglobulinêmica

- Vasculite Cutanea Leucocitoclastica ou Por Hipersensibilidade

18

Quais são as Vasculites consideradas OUTRAS (2)?

- Doença de Behçet

- Cogan

19

A Hipersensibilidade pode ser classificada, de acordo com Gell&Coombs em(4)?

Tipo I ou Mediata -> IgE reveste os mastocitos. Antigeno se liga ao IgE e os mastocitos degranulam, liberando mediadores inflamatorios de ação imediata e fatores quimiotaxicos para eosinofilos. Esta relacionado a Churg-Strauss.

Tipo II ou Mediada por Anticorpos -> São produzidos autoanticorpos contra antigenos presentes em neutrofilos e celulas endoteliais. os ANCA.

Tipo III ou Mediada por Imunocomplexos -> A deposição tecidual de complexos antigenos-anticorpo leva a ativação do complemento. Vasculite Crioglobulinemica (Virus C), Henoch-Schonlein (IgA), PAN (Virus B).

Tipo IV ou Hipersensibilidade Tardia -> Mediada por Linfocitos T e o processo imunopatogenico parece estar centrado na Tunica Adventicia (Alcançada pelo Vasa Vasorum), onde o granuloma se forma em torno de um antigeno. Takayasu(TCD8), Poliarterite de CelGigantes (TCD4), Wegner.

20

Qual doença inflamatoria intestinal é ligada ao p-ANCA + ?

Retocolite ulcerativa

21

Pacientes que vão fazer o uso de Prednisona em dose imunossupressora associada a Ciclofosfamida(Citotoxico), devem fazer profilaxia para .... Com ....?

Pneumocystis jirovecii Com Sulfametaxazol-Trimetoprim, enquando durar a imunossupressão. 

22

Quais POUPADORES de CORTICOIDE podem ser usados, caso necessite de uma terapia prolongada com Corticoides (2)? 

Azatioprina

Metotrexate

23

Qual a Vasculite Primaria mais FREQUENTE em adultos?

Arterite Temporal

24

Quais as unicas vasculites que PREDOMINAM em mulheres?

As de Grandes Vasos

25

Qual o Quadro clinico da Arterite Temporal (5)?

- Cefaleia

- Espessamento da Temporal

- Sensibilidade ao escalpo

- Claudicação de Mandibula

- 50% associada a Polimialgia Reumatica.

26

Como se define a Polimialgia Reumatica (4)?

-Dor +

-Rigidez matinal de Cervical, Cintura escapular e pelvica +

-Sintomas Constitucionais +

-Marcadores de Atividade inflamatoria Sistemica.

 

OBS.: Não Ha fraqueza.

27

== OBSERVAÇÃO 02 == 

Febre de Origem indeterminada em idoso, exlcuindo causas infecciosas e neoplasicas, tem uma grande chance de correlação com Arterite Temporal. Fazer Bx do Vaso.

28

Quem possui Resposta DRAMATICA aos corticoides (2) ?

Arterite Tempora

Polimialgia Reumatica

29

Qual o VHS na Arterite Temporal?

Geralmente na faixa >40-50, chegando ate a mais de 100.

30

TTO da Arterite Temporal (2)?

- `Prednisona

- AAS

31

Dentre as Arterites de GRANDES vasos, qual predomina mais em mulher?

Takayasu

32

Quadro Clinico da Takayasu (5) ?

- Claudicação em MMSS

- Pulsos e Pressões Assimetricas em MMSS

- Sopro em Subclavia, carotida ou aorta.

- Has Renovascular

- Coarctação Invertida ( Pa MMII > Pa MMSS)

33

Porcentagem de vezes em que a Subclavia é acometida em Takayasu?

93%

34

Qual exame de imagem PADRAO-OURO para Takayasu?

Arteriografia 

outros: - TC e RNM

 

35

Qual o TTO PADRAO para Takayasu, Qual o TTO em casos Refratarios ao padrão e qual a Droga de Manutenção da Remissao?

1- Prednisona

2- Metotrexate

3- Micofenolato

36

== OBSERVAÇÃO 03 ==

A aplicação de stentes em Takayasu so deverá ser feita quando a doença estiver em REMISSÂO

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