VIH y Embarazo

Question 1

¿ Cuál es el periodo donde ocurre el mayor riesgo de transmisión de VIH en el binomio materno-fetal ?

Answer 1

Durante el parto

Question 2

Objetivo de tratamiento TAR en VIH

Answer 2

Question 3

Riesgo de transmisión de VIH materno-fetal con carga viral indetectable

Answer 3

0.14% de riesgo ( casi nulo )

Question 4

Factores de Riesgo para transmisión de VIH materno-fetal

Answer 4

• Carga viral detectable
• Falta de TAR
• CD4 <200 cel

Question 5

¿ Cuál es la prueba inicial de tamizaje para VIH recomendada en el embarazo ?

Answer 5

Question 6

¿ Cuál es el segundo paso en una paciente con prueba de tamizaje positiva para VIH ?

Answer 6

Solicitar ELISA

Question 7

Paciente embarazada con ELISA (+) ¿ Cuál es el siguiente paso ?

Answer 7

Realizar prueba confirmatoria con Western Blot

Question 8

Qué se debe hacer si la prueba de tamizaje es negativa para una paciente con alto riesgo para infección por VIH en el embarazo

Answer 8

Repetir prueba inmediatamente

• Si vuelve a ser negativa repetirla en 3 meses

Question 9

Estudios a solicitar en una paciente con Embarazo y Western Blot para VIH (+)

Answer 9

Solicitar carga viral y CD4 en todos los trimestres

Question 10

Tratamiento de primera linea en el manejo de VIH en el embarazo con menos de 8 semanas

Answer 10

Tenofovir
+
Emtricitabina
+
Raltegravir

Question 11

Tratamientos a considerar en Embarazo y VIH

Answer 11

2 ( sostén y en el periparto )

Question 12

Tratamiento de primera linea en el manejo de VIH en el embarazo mayor a 8 semanas

Answer 12

Tenofovir
+
Emtricitabina
+
Dolutegravir

Question 13

Tratamiento durante el embarazo a paciente conocida con VIH previo a embarazo que ya tiene esquema y con carga viral indetectable

Answer 13

1- Se continua el mismo esquema

2- Si tiene Efavirenz : suplementar con acido folico

3- Si tiene Dolutegravir y menos de 8 SDG cambiar por Raltegravir por riesgo de defecto del tubo neural

Question 14

Tratamiento periparto en una paciente que recibió TARV durante el embarazo y su CV es indetectable

Answer 14

Question 15

Indicaciones para terminación por cesárea y dar profilaxis periparto en paciente que recibió TARV

Answer 15

-CV indetectable o >50 copias
- Si hubo RPM

Question 16

Dosis de ZDV en profilaxis periparto

Answer 16

2mg / kg IV

Question 17

Tratamiento en paciente embarazada en periparto sin uso previo TARV y carga viral detectable

Answer 17

1- Iniciar esquema TARV

2- Profilaxis con ZDV

3- Terminación por cesárea

Question 18

Lactancia materna en VIH

Answer 18