Flashcards in Visitencheckliste Deck (8)
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1
Q
1) Orientierung (2 Items)
A
- Was hat der Patient und was ist der Plan?
- Gibt es aktuelle Probleme?
2
Q
2) Befunde (4 Items)
A
- Sind die Vitalzeichen in Ordnung?
- Labor angesehen?
- Was muss man kontrollieren?
- Neue Befunde gewürdigt?
3
Q
3) Diagnosen (5 Items)
A
- Wie ist der Stand beim Hauptproblem?
- Grund-, Neben- und Folgeerkrankungen gewürdigt?
- Gibt es zu jeder Therapie eine Diagnose?
- Gibt es zu jeder behandlungsrelevanten Diagnose eine Therapie?
- Ist die Diagnoseliste vollständig?
4
Q
4) Medikamente (5 Items)
A
- Sind alle Medikamente indiziert?
- Was kann man absetzen?
- Dosierung und Einnahmemodus korrekt?
- Wurden Nebenwirkungen berücksichtigt?
- Bedarfsmedikation und Routinekontrollen überprüft?
5
Q
5) Systemcheck (8 Items)
A
- ZNS/Psyche: Schmerztherapie adäquat? Psychische Probleme?
- Herz/Kreislauf: Blutdruck und Herzfrequenz ok? Rhythmusstörungen?
- Lunge: Atmung/Gasaustausch ok?
- Magen/Darm: An Magenschutz gedacht? Stuhlunregelmäßigkeiten?
- Niere: Wasserhaushalt korrekt? Infusionen?
- Gefäße: An Thromboseprophylaxe gedacht?
- Infektionen: Müssen Zugänge gelegt, gewechselt oder gezogen werden?
- Stoffwechsel: Ernährung adäquat? Muss der Blutzucker überwacht werden?
6
Q
6) Gespräch mit dem Patienten planen (5 Items)
A
- Was gibt es Neues?
- Welche Befunde sind dazugekommen?
- Welche Untersuchungen/Maßnahmen stehen an?
- Wie ist die Entlassplanung?
- Was muss ich untersuchen?
7
Q
7) Schlussevaluation (3 Items)
A
- Muss das Procedere angepasst werden?
- Wann kann entlassen werden?
- Was muss ggf. vorher noch organisiert werden?
8
Q
Wie lautet die Reihenfolge der Visitencheckliste?
A
1) Orientierung
2) Befunde
3) Diagnosen
4) Medikamente
5) Systemcheck
6) Gespräch mit dem Patienten planen
7) Schlussevaluation