Vulvovaginites e DIP

Question 1

Principal causa de TPP

Answer 1

Vaginose

Question 2

Estrutura embrionária capaz de nidar

Answer 2

Blastocisto

(é o que causa ectópica, pensar em DIP)

Question 3

Fator protetor de vulvovaginite

Answer 3

Hiperestrogenismo

• Quebra de glicogênio em ácido lático*
• (pH entre 4 e 4,5 para os lactobacilos)*

Question 4

Vulvovaginite

Como pesquisar candidíase?

Answer 4

NUNCA cultura de secreção

Pedir cultura específica para cândica em meio Sabouraud

+ antifungigrama

Question 5

A vulvovaginose bacteriana ocorre por substituição dos _____ por bactérias ______ facultativas que aumentam o pH e produzem aminas (cadaverina/putrescina).

Answer 5

Lactobacilos; Anaeróbias

Question 6

Vulvovaginose X Vulvovaginite

Answer 6

• Vaginose: corrimento sem inflamação
• Vaginite: inflamação + polimorfonucleadas
  
  • Hiperemia

Question 7

Diagnóstico

Vulvovaginose Bacteriana

Answer 7

Critérios de Amsel (3/4)

• pH > 4,5
• Corrimento branco, acinzentado, homogêneo, fino
• Whiff test (aminas) positivo: odor ao adicionar KOH
• Clue cells: células epiteliais cobertas por Gram

Question 8

Candidíase

Agentes

Answer 8

Candida albicans/sp

Aspecto de leite talhado (flocular ou espesso)

Question 9

Candidíase

Diagnóstico

Answer 9

• Clínico + presença de fungos
• Pode-se fazer bacterioscopia com Gram
• Cultura específica (…)

Question 10

Principal Causa

Vulvovaginose Bacteriana

Answer 10

Gardnerella

Question 11

Principal Causa

Vulvovaginite Protozoária

Answer 11

Trichomonas vaginalis

Corrimento amarelo-esverdeado, ardor, hiperemia

Colo com aspecto de framboesa

Parasita adquire ferro da hemoglobina

Question 12

Tricomoníase

Diagnóstico

Answer 12

• Bacterioscopia (a fresco/com Gram)
• Cultura em meio de Diamond (se não funcionar)
• Colpocitologia oncótica

Question 13

Via de Infecção

DIP

Answer 13

cervicite -> endometrite -> anexites -> peritonite

Question 14

Sintoma Obrigatório

DIP

Answer 14

Dor abdominal em intensidade variável

(causada por hidrossalpinge)

Question 15

DIP

Patógenos + comuns

Answer 15

trichomonas, neisseria e clamídia

ISTs

Question 16

Por que há dor no toque bimanual?

DIP

Answer 16

Extravasamento de pus na cavidade quando há acúmulo no fundo de saco de Douglas

Question 17

DIP

Diagnóstico de escolha

Answer 17

USTV: sinal da roda denteada

Antigamente se fazia culdocentese para ver rapidamente se era ectópica ou pus em fundo de saco

Question 18

DIP

Diagnóstico

Answer 18

Question 19

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Quadro Clínico

Answer 19

• Pus cai no peritôneo e chega no fígado
• Característico de DIP por clamídia ou gonorréia
• Aderências em “cordas de violino”