Week 1 - Neurologie intro

Question 1

Locaties centraal motorisch neuron

Answer 1

• Cortex
• Subcortex (witte stof)
• Capsula interna
• Pedunculus cerebri
• Hersenstam (mesencephalon, pons, medulla oblongata)
• Decussatio pyramidum (het kruisen van de piramidebanen)
• Myleum (Cervicaal, thoracaal, lumbosacraal)

Question 2

Locaties perifeer motorisch neuron

Answer 2

• Motorische voorhoorncel
• Wortel
• Plexus (brachialis, lumbosacralis)
• Perifere zenuw
• Neuromusculaire overgang
• Spier

Question 3

Wat zit er in frontale kwab (2x)

Answer 3

Motorische en cognitief

Question 4

Waar zit grijze stof in hersenen (2x)

Answer 4

Cortex en basale kernen

Question 5

Wat zit er in parietale kwab

Answer 5

Sensorisch

Question 6

Wat zit er in occipitale kwab

Answer 6

Visueel

Question 7

Wat zit er in temporale kwab

Answer 7

Taal (cognitieve functie) -> Wernicke (begrip)

Question 8

Hoevaak komen infarcten en bloedingen voor

Answer 8

Infarcten (80%) en bloedingen (20%)

Question 9

Wat in gelaat unipolair en bipolaire aansturing

Answer 9

Gelaat = bipolair, behalve mondhoek (unipolair)

Question 10

Laaggradig glioom eerste uiting

Answer 10

Epilepsie

Question 11

Glioblastoom kliniek

Answer 11

Hemiparese in weken

Question 12

Wat metastaseert naar hersenen

Answer 12

long, mamma, melanoom, niercelcarcinoom

Question 13

Inflammatoir hersenen (encephalitis)

Answer 13

Herpes simplex type 1 -> temporaal en frontaal

Question 14

Corona radiata

Answer 14

Waaier, hoe axonen door capsula interna gaan

Question 15

Welke tractus lopen piramidebanen doorheen

Answer 15

Tractus corticospinalis (en tractus nucleocorticospinalis)

Question 16

Capsula interna

Answer 16

Ruimte waar ascerende en descenderende motorische banen doorheen gaan, de piramidebanen.

Question 17

Lacunair infarct

Answer 17

Heel klein infarct in capsula interna -> uitval: alle motoriek aan contralaterale kant = pure motor stroke

Question 18

Cerebellum welke aandoeningengroepen vaak

Answer 18

Vasculair en oncologisch (kleine ruimte, dus snel hoge druk ook op piramidebaan en hersenstam)

Question 19

Waar eindigt myelum

Answer 19

Th12/L1

Question 20

Cauda equina van waar tot waar

Answer 20

L2 tot einde (of iig S2)

Question 21

Myelum degeneratief (cervicaal)

Answer 21

Hypertrofisch > wervels zetten uit -> wervelkanaalstenose -> piramidale verschijnselen

Question 22

Dwarslaesie niet kunnen leven als boven

Answer 22

C4

Question 23

Metastases wervel uit

Answer 23

Long, prostaat, mamma

Question 24

Alarmsymptoom rugpijn (maligne)

Answer 24

Pijn bij liggen / in nacht erger
Lokalisatie in midden van rug (wervels)

Question 25

Tractus corticospinalis functie

Answer 25

Fijne motoriek

Question 26

Aandoening tractus corticospinalis (piramidebanen)

Answer 26

- Halfzijdige uitval - Fijne motoriek lukt niet meer - MRC 4 (ipv 5) - Tonus verhoogd (spasticiteit) - Hyperreflexie (hoge reflexen) en Babinski

Question 27

Tractus corticonuclearis aangedaan

Answer 27

Pseudobulbair syndroom (als dubbelzijdig) -> pseudobulbaire reflexen (=gekke reflexen: snautje, krassen in hand, zuigreflex), dysarthrie, dysfagie

Question 28

ALS

Answer 28

- Motorische voorhoorncel stuk (apoptose) + piramidebaan aangedaan - Centrale en perifere verschijnselen - mediane overleving = 2,5 jaar

Question 29

Spinale spieratrofie

Answer 29

- Is ALS zonder centrale deel - Bij kinderen (vaak in media) - Erfelijk - Verlaagde tonus

Question 30

Poliomyelitis anterior acuta

Answer 30

- = ontsteking grijze deel van vlinder in voorhoorncel - Griepachtig / meningitis, klein deel krijgt aantasting motorische voorhoorncel

Question 31

Neuromusculaire overgang aandoening, welke klachten

Answer 31

Puur motorisch

Question 32

Pijn en gevoelsstoornissen, wat van perifeer aangedaan

Answer 32

Zenuwwortel Plexus Perifere zenuwen

Question 33

Borrelia Burgdorfie veroorzaakt ... en waar aangedaan

Answer 33

Lyme -> vaak meerdere wortels aangedaan (soms ook hersenzenuwen)

Question 34

HNP laterale uitpuiling

Answer 34

- Komt meeste voor (want minder ligamenten ervoor) - Pijn en enorme uitstralende pijn - Soms tintelingen (= motorisch neuron) -> meestal L5 + S1 -> tibialis anterior -> grote teen heffer - Alleen opereren als het niet over gaat

Question 35

HNP mediale uitpuiling

Answer 35

- Zelden - Kan leiden tot cauda syndroom (sfincter uitval, sexuele dysfunctie) - Binnen 24 uur opereren

Question 36

Neuralgische amyotrofie

Answer 36

- Spieratrofie waar normaal spierbuik zit - Neuralgie = zenuwpijn - Plexus aangedaan - Auto-immuunreactie tegen myeline - Hele erge pijn en uitval - Komt in aanvallen

Question 37

Klapvoet zenuw

Answer 37

n. peroneus communis

Question 38

Dropping hand: zenuw en oorzaak (2x)

Answer 38

n. radialis -> saturday night palsy / paralyse des amoureux -> polsstrekkers aangedaan

Question 39

Klauwhand

Answer 39

n. ulnaris -> gen spreiding vingers, geen flexie metacarpaal, geen extensie interfalangeaal

Question 40

Predikershand

Answer 40

n. medianus -> flexie vinger 1,2,3 lukt niet

Question 41

Guillian barre

Answer 41

= acute polyneuropathie demyeliniserend - heel ernstig - Kan ook wortel bij betrokken zijn - Kan ritmestoornis krijgen, dus moet aan monitor

Question 42

Polyneuropathie axonaal

Answer 42

- Lengte afhankelijk, dus start distaal met gevoelsstoornis

Question 43

Perifere aandoening symptomen

Answer 43

- Spierzwakte - Anatomische verdeling (kan redeneren waar het zit) - Hyporeflexie - Normo- of hypotonie - Geen pathologische reflexen - Atrofie - Fasciculaties (contractie spiervezels)

Question 44

N. axillaris - verloop - uitval - verlies

Answer 44

- Verloop langs collum humeri - Uitval m. deltoideus, m. teres minor - Verlies schoudercontour

Question 45

n. musculocutaneus - verloop - uitval

Answer 45

- Verloop door m. coracobrachialis - Uitval BBC

Question 46

n. medianus - verloop - uitval

Answer 46

- verloop langs humerusschacht, door m. pronator teres en carpaal tunnel - predikershand - duimmuisatrofie

Question 47

n. ulnaris - verloop - uitval

Answer 47

- verloop langs epicondylus medialis, door kanaal van Guyon - Klauwhand