x - Insuficiência vascular mesentérica Flashcards Preview

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Flashcards in x - Insuficiência vascular mesentérica Deck (21):
1

Qual é mais comum: a isquemia intestinal aguda ou cronica?

Aguda

2

Com excepção da obstrução do delgado por estrangulamento, a colite isquemica é a forma mais comum de isquemia intestinal aguda. V/F

V

3

Qual é a complicação GI mais comum depois da cx cardiaca?

Colite isquemica

4

Pontos do intestino grosso que tem maior risco de desenvolver isquemia? Como se chamam e onde se localizam?

Ponto de Griffiths: angulo esplenico
Ponto de Sudeck: sigmoide/colon descendente

5

Onde tem origem a maioria dos embolos/trombos que provocam isquemia obstrutiva do intestino? Onde se alojam preferencialmente?

Mais de 75% dos casos: coração
Alojam-se preferencialmente logo abaixo da origem da colica media

6

Para que se tenha angina intestinal cronica e necessario que ocorra trombose progressiva de pelo menos ___ vasos calibrosos.

Para que se tenha angina intestinal cronica e necessario que ocorra trombose progressiva de pelo menos 2 vasos calibrosos.

7

Taxa de mortalidade da isquemia intestinal?

Mais de 50%

8

Na isquemia aguda a dor abdominal é ____ (leve/intensa) e _____ (proporcional/desproporcional) aos achados do exame fisico.

Na isquemia aguda a dor abdominal é intensa e desproporcional aos achados do exame fisico.
(mais tarde ja se detecta peritonite)

9

Um dos indicios mais precoces de isquemia intestinal nas radiografias do abdomen é o edema da parede que surge como "impressoes de polegares". V/F

V

10

Pneumatose intestinal (ar na parede) e ar na veia porta sao sinais mais tardios de isquemia. V/F

V

11

Eco-doppler da AMS se for negativo praticamente exclui isquemia mesenterica. V/F

V

12

Na isquemia mesenterica o que é que o eco-doppler mostra?

Aumento da velocidade de pico do fluxo sanguineo da AMS (VPP de 80%)

13

Qual o padrao de referencia para dx e tx da isquemia mesenterica obstrutiva aguda?

Laparotomia
(na não obstrutiva n é a abordagem inicial, mas so quando temos casos refractarios/graves)

14

Obstrução da AMS com embolo acima da colica media poupa o jejuno proximal, mas o resto do delgado e ate ao colon transverso esta isquemiado. V/F

V

15

Na colite isquemica a colonoscopia esta indicada?

Sim. Para avaliar a integridade da mucosa.

16

Colite isquemica é mais frequentemente associada a isquemia mesenterica obstrutiva ou n obstrutiva?

Mais associada a nao obstrutiva

17

Anastomose primaria (no mesmo procedimento que a resseção do tecido necrotico) esta indicada na colite isquemica?

Não. Deve primariamente colocar-se um estoma e so depois anastomosar quando doente estiver estavel.

18

Trombose da veia mesenterica
- como é a dor abdominal? Intensa? Vaga?
- como se faz dx?

- dor abdominal vaga
- dx: TC com contraste (espessamento da parede intestinal + ascite)

19

De entre os disturbios isquemicos intestinais agudos qual é que tem o melhor px?

Insuficiencia venosa mesenterica

20

Padrão de referencia para confirmar a existencia de obstrução arterial mesenterica cronica?

angiografia mesenterica

21

Dor abdominal sem perda de peso nao sugere angina mesenterica cronica. V/F

V