x - Transplante hepático Flashcards Preview

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Flashcards in x - Transplante hepático Deck (21):
1

Qual a indicação mais comum para o transplante em crianças?

Atresia biliar

2

Quais sao atualmente as duas condições que levam mais frequentemente ao transplante?

Hepatite alcoolica e hepatite C cronica
(40% de todos os transplantes)

3

A re-infeção do orgao doado e universal nos doentes com hepatite C. V/F

V

4

O colangiocarcinoma raramente recorre no orgao transplantado. V/F

F! O colangiocarcionoma esta associado a uma alta taxa de recorrencia e por isso so casos de doença limitada e que o podem fazr.

5

A idade avançada (mais de 70 anos) e uma CI absoluta ou relativa para transplante?

CI relativa

6

Para o transplante hepatico temos que fazer tipagem HLA e ABO. V/F

F! A compatibilidade HLA n e necessaria!

7

Transplante de dador vivo pode estar associado a uma maior ocorrencia de complicaçoes biliares e vasculares no receptor. V/F

V

8

Dador vivo
- para crianças/adultos de constituição pequena vai lobo ____ ou parte dele
- para adultos vai lobo ___

- para crianças/adultos de constituição pequena vai lobo esquerdo ou parte dele
- para adultos vai lobo direito

9

Ciclosporina e tacrolimus
- - tem toxicidades semelhantes. V/F
- qual causa diabetes melitus?
- qual esta associado a menor taxa de rejeição aguda, refractaria e cronica?
- a ciclosporina n inibe as celulas directamente na medula ossea e por isso pode estar associada a menos inf sistemicas. V/F
- qual é metabolizado pelo CP450?

- - tem toxicidades semelhantes. V
- qual causa diabetes melitus? Os dois
- qual esta associado a menor taxa de rejeição aguda, refractaria e cronica? tacrolimus
- a ciclosporina n inibe as celulas directamente na medula ossea e por isso pode estar associada a menos inf sistemicas. V
- qual é metabolizado pelo CP450? Os dois

10

Qual o esquema preferido para a imunossup?

Ciclosporina/Tacrolimus + prednisoma + antimetabolito (micofenolato ou AZA).
Micofenolato melhor que AZA

11

Se tivermos disfunção renal (ciclosporina e tacrolimus nao apropriados) o que damos?

Globulina anti-timocito
OKT3 (anticorpo contra celulas T) - muitos efeitos secundários

12

Complicações pos-operatorias
sindrome hemolitico uremico pode estar associado a ciclosporina, tacrolimus e OKT3. V/F

V

13

A anemia aplasica, tardia pos transplante, é rara, mas pode acontecer em ate 30% dos pacientes que sao transplantados por hepatite aguda grave. V/F

V

14

Que carcinomas aparecem com mais frequencia depois dos transplantes e para os quais dece ser realizada triagem?

Carcinomas epidermoides da pele

15

Tx da rejeição aguda?

Pulsos de metilprednisolona . Se n funcionar: globulina anti-timocito e OKT3

16

Em que doença é que os glicocorticoides/OKT3 podem causar recidiva no aloenxerto?

Hep C

17

Nos 3 primeiros meses a falencia do transplante e principalmente por?
E depois dos 3 meses?

Primeiros 3 meses: compl tecnicas, hemorragia, inf pos-op
depois dos 3 meses: rejeição, inf ou doença recorrente

18

Caracteristicas histologias da CEP, CBP e HAI sobrepoem-se as da rejeição do transplante e por isso pode ser dificil ver se e rejeição ou recorrencia. V/F

V

19

Hemocromatose, doença de wilson, defice de AAT. Qual destas pode recidivar pos transplante?

Pode haver recidiva de metabolismo desordenado do ferro

20

Apos o transplante para Hep A fulminante a doença pode recidivar. Como são as sequelas?

nao sao significativas

21

Com profilaxia com imunoglobulina e antivirais o resultado do transplante para a hep B cronica e indiferenciavel daquele por outras hepatopatias cronicas. V/F

V