Zmiany mogace wystepowac w postaci pojedynczych guzkow pluca Flashcards Preview

1.Brandt - Rozdział 15 - Nowotwory pluc > Zmiany mogace wystepowac w postaci pojedynczych guzkow pluca > Flashcards

Flashcards in Zmiany mogace wystepowac w postaci pojedynczych guzkow pluca Deck (36)
Loading flashcards...
1
Q

Jakie zmiany moga wystepowac w postaci pojedynczych guzkow?

A
  1. Rakowiak oskrzela
  2. Hamartoma
  3. Chloniaki nieziarnicze
  4. Miesniak zarodkowy ziarnistokomorkowy (Guz Abrikosowa; granular cell myoblastoma)
  5. Miasniaki gladkokomorkowe/ miesaki gladkokomorkowe, wlokniaki, nerwiakowlokniaki
  6. tluszczaki
  7. Przybloniak
  8. Ziarniniak z komorek plazmatycznych
  9. Lipidowe zapalenie pluc
  10. Torbiele oskrzelopochodne
  11. Ogniskowe organizujace sie zapalenie pluc
2
Q

Jak rosnie rakowiak oskrzela?

A

do swiatla

3
Q

Co moze powodowac rakowiak oskrzela?

A

niedodme, zapalenie pluc

4
Q

Hamartoma - ktore dekady zycia?

A

4 i 5

5
Q

Jaki procent wszystkich guzow pluca stanowia hamartoma?

A

5%

6
Q

Jak duzy procent hamartoma wywodzi sie z miazszu plucnego?

A

90%

7
Q

Jak czesto w hamartoma wystepuja zwapnienia i skostnienia?

A

30%

8
Q

Jakie sa kryteria rozpoznania hamartoma?

A
  1. Stwierdzenie zmiany ogniskowej mniejszej niz sr.2,5cm w TK
  2. Zmiana ma gladkie lub policykliczne zarysy
  3. Zmiana zawiera obszary o densyjnosci tk.tluszczowej
  4. Jesli w obrebie zmiany sa zwapnienia to wygladaja one jak popcorn
9
Q

Co zrobic gdy stwierdza sie hamartoma?

A

monitorowac

10
Q

Co gdy hamartoma szybko rosnie, sa objawy ze strony pluc lub przekracza sr.2,5cm?

A

biopsja lub usuniecie zmiany

11
Q

W ktorej dekadzie zycia najczesciej wystepuja pierwotne chloniaki pluc i z czego sie wywodza?

A

w 5., z BALT

12
Q

Jak wyglada w obrazie radiologicznym chloniak nieziarniczy w plucach (najczesciej)?

A

Pojedynczy guzek lub ognisko zageszczen pecherzykowych.

13
Q

Jakimi metodami mozna rozpoznac chloniaka nieziarniczego?

A

Na podstawie badania immunohistochemicznego oraz cytologicznych probek pobranych metada otwarta lub droga biopsji przezskornej.

14
Q

Jak innaczej nazywa sie Guz Abrikosowa?

A

Miesniak zarodkowy ziarnistokomorkowy, granular cell myoblastoma.

15
Q

Jak innaczej nazywa sie miesniak zrodkowy ziarnistokomorkowy?

A

Guz Abrikosowa.

16
Q

Co to jest Guz Abrikosowa? (miesniak zarodkowy ziarnistokomorkowy)

A

Jest to guz wywodzacy sie z komorek nerwowych glownych drog oddechowych i miazszu pluc.

17
Q

Gdzie najczesciej lokalizuje sie Guz Abrikosowa? (miesniak zarodkowy ziarnistokomorkowy)

A

w skorze

18
Q

W jakiej postaci najczesciej wystepuje w plucach Guz Abrikosowa? (miesniak zarodkowy ziarnistokomorkowy)

A

w postaci pojedynczego guzka lub guza wrastajacego do swiatla oskrzela.

19
Q

Jak w obrazie radiologicznym wygladaja miesniaki / miesaki gladkokomorkowe? Czy mozna je zroznicowac na podstawi obrazu radiologicznego?

A

maja wyrazne granice i gladkie lub policykliczne zarysy, nie mozna ich zroznicowac na podstawie obrazu radio

20
Q

Gdzie najczesciej lokalizuja sie w plucach tluszczaki i co moga powodowac?

A

W obrebie drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Niedodmę.

21
Q

Jak jest po łacinie przybłoniak?

A

Hemangiopericytoma.

22
Q

Jak jest po polsku hemangiopericytoma?

A

Przybłoniak.

23
Q

Co to jest przybłoniak?

A

Jest guzem wywodzącym się z pericytów, czyli komórek przydanki tętniczej i naczyń włosowatych.

24
Q

Czy da się odróżnic w rtg przybłoniaka od raka płuca?

A

nie

25
Q

Co jest charakterystyczne dla Ziarniniaka z komórek plazmatycznych?

A

Czynnik powodujący tę miejscową reakcję zapalną w płucach jest nieznany.
Wygląda jak pojedynczy guzek i nie da się go odróżnić od raka płuca.

26
Q

Jakie są inne nazwy ziarniniaka z komórek plazmatycznych?

A

Zapalny guz rzekomy; plasma cell granuloma

27
Q

Jak innaczej nazywa się zapalny guz rzekomy? (plasma cell granuloma)

A

Ziarniniak z komórek plazmatycznych.

28
Q

Jak może rozwinąć się lipidowe zapalenie płuc?

A

Np.przez zaaspirowanie olejów mineralnych (np. u osób starszych zażywających tabletki na zaparcia).
Np. u pacjentów z refluksem i zaburzeniami połykania

29
Q

Jak wygląda lipidowe zapalenie płuc?

A

Ogniska zagęszczeń miąższowych lub zmiany guzowate w polach dolnych. Czasami mają pozaciągane zarysy ponieważ oleje mineralne pogą indukować przewlekłe reakcje zapalne w miąższu prowadzące do włóknienia.

30
Q

Jak można rozpoznać lipidowe zapalenie płuc?

A

Czasami widoczać w TK tłuszcz wypełniający oskrzela ale gdy zmiana wygląda jak guz rozpoznanie można postawić dopiero po resekcji zajętej części płuca.

31
Q

Gdzie lokalizuje się 90% torbieli oskrzelopochodnych?

A

W śródpiersiu przednim.

32
Q

Jaki procent torbieli oskrzelopochodnych lokalizuje się w śródpiersiu przednim?

A

90%

33
Q

Kiedy najczęściej rozpoznawane są torbiele oskrzelopochone?

A

w młodym wieku, przypadkowo

34
Q

Co to jest i kiedy występuje ogniskowe organizujące się zapalenie płuc?

A

Jest to obecność zmiany wyglądającej jak guzek lub guz płuca występującej u pacjenta z zapaleniem płuc w fazie ustępowania.

35
Q

Jak wygląda w TK i PET ogniskowe organizujące się zapalenie płuc?

A

TK - guzek, często o nieregularnych granicach

PET - zmiana może wykazywać zwiększony wychwyt FDG co jest podobne do objawów stwierdzanych w raku płuca.

36
Q

Co należy zrobić przy podejrzeniu ogniskowego organizującego się zapalenia płuc?

A

U większości pacjentów wystarczy wykonać kontrolne rtg po empirycznej antybiotykoterapii. Czasami można wykluczyć proces złośliwy tylko po resekcji zmiany.