ZO week 2 Flashcards
(44 cards)
wat is teratogense?
de inductie van ernstige lichamelijke misvormingen tijdens de foetale ontwikkeling
waardoor krijgen foetussen schade als de moeder medicatie in neemt?
door placentapassage en omdat de bloed-hersenbarrière veel meer permeabel is.
wat is het belang van mogelijke teratogene (= veroorzaakt afwijkingen bij foetus) invloeden van medicijnen tijdens de zwangerschap?
teratogenese vindt meestal plaats tijdens de organogenese in het eerste trimester (na de vorming van blastocyt). een klein aantal van de geneesmiddelen is bewezen tertatogeen maaar van 91% is het nog onbekend.
welke medicatie is slecht voor de foetus?
- softenon (thalidomide)
- DES (di-ethylstilbestrol)
wat is de invloed van roken, drugs- en alcohol gebruik op een foetus?
zorgt voor grotere kans op abortus, lichamelijke afwijkingen en sterfte.
- alcohol kan FAS (foetaal alcohol syndroom) geven. in eerste trimester geeft het lichamelijke afwijkingen en in laatste hersenafwijkingen.
- cocaïne geeft tachycardie, hypertensie en hypoxie en verminderde ontwikkeling van de ledematen. dit komt omdat cholinesterase wat het afbreekt nog onvoldoende aanwezig is
hoe heet het als een baby verslaafd is door de moeder?
NAS (neonatal abstinence syndrome) hierbij heb je
- hyperactiviteit
- slaapproblemen
- autonome disfunctie
- diarree
waardoor wordt prolactine aangestuurd en wat doet het?
zorgt voor de productie van borstvoeding
- oestrogeen stimuleert het
- dopamine remt het
welke medicatie kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap zonder nadelige gevolgen voor het ongeboren/pasgeboren kind?
paracetamol (analgetica). NSAIDs moeten vermeden worden wánt dit geeft verhoogd risico op:
- bloedingen
- remmen van weeënactiviteit
- doofheid bij de pasgeborene
overige medicatie: antacida (tegen maagzuur), laxantia, antibiotica, anti-emetica, foliumzuur en medicatie voor tegen DM, hypertensie en epilepsie.
wat kun je tijdens de zwangerschap geven voor obstipatie?
- lactulosesiroop
- magnesiumzouten
- volumevergrotende middelen
mag je medicatie geven tegen misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap?
ja anders krijg je stoornissen in de water- en zouthuishouding. je kan antihistaminicum (zoals meclozine) voorschrijven.
hoe krijgt het kind via borstvoeding medicatie binnen?
passief als moedermelk/plasma concentratie <1.0 is en actief als het > 1.0 is maar dan is het dus energie afhankelijk.
wanneer spreken we van hevige menstruatie?
meer dan 80 mL bloedverlies, dit is lastig om te beoordelen maar kan met hoeveel tampons/maandverband er doorheen gaan
wat is de DD van dysfunctioneel vaginaal bloedverlies (DUB), menstruatie- en cyclusstoornissen?
eerst onderscheid maken tussen cyclisch (met herkenbare cyclus) en niet cyclisch.
cyclisch:
- menorragie (niet alleen veel bloedverlies maar ook lange duur van de menstruatie)
- oligomenorroe
- amenorroe
wat zijn oorzaken voor meorragie?
- uterus myomatosus (= vleesboom)
- endometrium poliep
- hyperplasie
welk AO doen we bij afwijkingen aan de uterus?
- vaginaal toucher
- vaginale echografie
- Hb gehalte (kan een evt anemie vast stellen)
op oudere leeftijd doen we ook hysteroscopie/ watercontrast echografie
wat is een (leio)myoom?
vleesboom is een goedaardige bolvormige woekering van de gladde spier van de baarmoeder
welke 4 myomen kunnen worden onderscheiden?
- submuceus, deze liggen onder het slijmvlies (nedometrium)
- intramuraal, deze liggen in de wand van de uterus
- subsereus, deze liggen onder de buitenbekleding (serosa) van de uterus
- gesteeld, deze liggen los maar zijn via een steel nog verbonden met de uterus
wat zijn de behandelingen voor een myoom?
- medicamenteus: meest gebruikt zal hormonaal zijn en dan kun je kiezen tussen continue en cyclisch
- operatief waarbij je de myoom of de uterus kan verwijderen
wat gebeurt er bij continue en cyclische toediening?
- continue toediening van een progestativum, waardoor amenorroe wordt bereikt (denk aan een spiraal)
- cyclische toediening: orale anticonceptie pil
- NSAID’s waarbij de prostaglandine stofwisseling in het endometrium mogelijk gunstig wordt beïnvloed
wat is de definitie van een erectiestoornis?
een blijvend of terugkerend onvermogen om een adequate erectie te krijgen of te handhaven tot aan de voltooiing van de seksuele activiteit
wat is het verschil tussen een erectiestoornis en een seksuele dysfunctie?
voorbeelden van seksuele disfuncties zijn ejaculatio praecox (vroegtijdige zaadlozing) hier bij is er een normale erectie aanwezig. hierbij is er kwalitatief een goede erectie maar bij erectiestoornis is er spierzwakte. en bij libidostoornissen zijn er wel vaak nachtelijke- en ochtenderecties aanwezig dus dit is ook anders
welke anatomische structuren zijn betrokken bij een erectie?
- a. pudende interna met als aftakking a. cavernosa
- veneus: vv. emisseria die samenkomen in de v. dorsalis penis en via de vv. covernosae
zenuwen: - n. pudendus (somatisch) en worden dan geleid naar ruggenmerg (reflex errectie) en naar centraal -> stimulatie bekkenbodemspieren en rigiditeit penis
- parasympatische plexus pelvicus (S2, S3, S4) -> tumescentie-zwelling van de penis
- n. hypogastricus (symp. Th10-L2) -> detumescentie van de penis (verdwijning erectie)
welke 3 factoren moeten gelijktijdig plaatsvinden voor het ontstaan van een erectie?
- toename in arteriële bloedtoevoer
- relaxatie van de gladde spieren van het corpus cavernosum
- afname van de veneuze bloedafvoer
wat is de primaire neurotransmitter voor het ontstaan van een erectie?
NO dit komt na stimulatie van n. cavernosa vrij uit het endotheel van het corpus cavernosum.
