Zollinger Ellison

Question 1

¿Que es el Zollinger Ellison?

Answer 1

Es un gastronoma (productor de gastrina) causante de úlcera péptica refractarias a tratamiento

Question 2

¿Que porcentaje el Zollinger Ellison es maligno?

Answer 2

50% de los casos

Question 3

¿A qué enfermedad está asociada el Zollinger Ellison?

Answer 3

⅓ está asociado a Neoplasias Endocrina Múltiple (MEN: Pituitaria+paratiroides+páncreas) con paciencientes muy mal pronóstico de Herencia AD localizado en cromosoma 11

Question 4

¿En qué sitios afecta más el Zollinger Ellison?

Answer 4

Se localiza más frecuente en páncreas seguido de duodeno

Question 5

¿Cuál es el cuadro clínico del Zollinger Ellison?

Answer 5

*Dolor abdominal tipo úlcera (crónico)
*Esteatorrea (por exceso de secreción gástrica ya que inhibe la lipasa)
*Hipercalcemia (orienta a MEN1)
*Úlcera refractaria a tratamiento
*Esofagitis erosiva

Question 6

¿En qué pacientes debes sospechar Zollinger Ellison?

Answer 6

En pacientes con úlceras grandes recurrentes, resistentes al tratamiento y localizaciones inusuales

Question 7

¿Cómo se hace el diagnóstico de Zollinger Ellison?

Answer 7

*Medicion de gastrina con posterior secreción de ácido gástrico (en casos dudosos con gastrina <1000 ng/L prueba de secretina la cual provoca su aumento)
*Elección: Prueba de secretina IV
*TAC/RM/Gammagrama con octreotide (localización) (confirmatoria)

Question 8

¿Cómo está delimitado el triángulo de Passaro?

Answer 8

*Via biliar
*Duodeno
*Páncreas

Question 9

¿Cuál es la ubicación frecuente del síndrome de Zollinger Ellison?

Answer 9

90% se localizan en el triángulo de Passaro