otazky Flashcards
(29 cards)
diabetes mellitus
a) chronické onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, skupina chronických metabolických chorob, základní projev hyperglykemie, vznik z nedostatku inzulinu/nedostatečný účinnek/obojí –> narušený transport glukozy do krve, nedostatek glukozy intracelárně, glukoza v moči, polyurie, žízeň, nechutenství, úbytek hmotnosti, porucha fce org – ledviny, oči, cévy, DB 1 – vrozený, DB2 získaný
traumata hlavy
a) urazy lebky a mozku, samostatně, součást polytraumat, mech – translační úraz hlavy, akcelerační úraz hlavy
b) prim traum.fraktury lebky, poranění mozku – otřes komoce, zhmoždění – kontuze, roztržení mozku – lacerace, difuzní axonální poranění
c) sek traum. – nitrolebeční hematomy – epidurální(dura-kalva, a men media,, subdurální – dur-arachnoidea , subarachnoidální, intracerebrální, mozk edem, poranění tepen, nitroleb. infekce…
3) wallerova degenerace a regenerace
a) deg. po přerušení axonu dochází k odloučení od buněčného těla a k degeneraci jeho distálního pahýlu
b) rege – tělo bunky reaguje na oddělení axonu produkcí stavebních proteinů, nový axon roste 1mm/den, snaží se spojit s původními efektory a rec, poté tvorba myelinových pochev a fuční regenerace
4) difuzní axonální poranění
a) *prudké uhlové zrychlení hlavy, rychlé bezvědomí –> koma, odpojení šedé a bílé hmoty,natáhnou se axony a degenerují, posttraumatická demence, vegetativní stav – většina
cmp
a) ischemická – etiologie – tromboza(podklad aterosklerozy mozk tepen), embolie,
b) hemoragická – ruptura cévy v dané oblasti, vysoký TK, aneurysma v tepně
c) –necitlivost, porucha mimiky tváře, oslabení končetnin, spadlý koutek, závratě, poruchy zraku, mluvení, porozumění, psaní, čtení –
d) diag – CT, MRI – léčba – transport, 4,5h – celotělová nitrož. trombolýza, 6 – intraarteriální, 8 – mech zprůchodnění mozkové tepny s odstraněním sklerotických plátů
pickova nemoc
a) frontolobární demence, –poruchy chování, prefrontální syndrom, kognitivní poruchy
b) degenerativní on mozku – kůra – selektivní atrofie frotn (psychika) a tempor (hluchota) laloků, 50,60 leta, moriatická nálada – euforie, hypersxualita, deviace, nemístné vtipkování, hyperoralita, hyperfagie)
roztroušená skleroza
autoimunitní onemocnění bílé hmoty CNS, –>ztráta myelinu a difuzní ztráta axonů, 20-30. rok, většinou střídání atak remisí, KO – zrakové poruchy, citlivosti, motorické, mozečkové příznaky – tremor, ataxie, sakadovaná řeč, poruchy stoje, chůze, poruchy střev, MM, sexuální, neuropsychiatrické – únava, deprese,
alzheimerova
– chronické, prograsivní onemocnění ns na podladě degen. zániku neuronů. nejčastější příčina demence středního a vyššího věku, rizikový faktor – down, ženské pohlaví, nízké vzdělání, , ztráta paměti a soběstačnosti afazie, mění se osobnost, chování, halucinace, parkinson, chůze, myoklounus, inkontinence
9) parkinsonova nemoc
chronické onemocnění, degenerativní onemocnění neuronů subst nigra, zánik jader mozk kmene, perif ganglií, akineza, třes, hypomimie, pulze, rigidita
a) osteoporoza
snížení kostní masy, převažuje odbourávání nad tvořením.
i) osteopor I – ženy nad 50 menopauza, hormonální substituce zvýš osteoklastů při poklesu estrogenů, bolestivost páteře a dlouhých kostí, mikrotraumata obratlů, zápěstí fraktury, kostní trámčina
ii) osteopor 2 – muži a ženy nad 75 senilní, fr krčku, dist konce radia, prox konce humeru, obratlů, prox tibie, neschopnost kostní dřeně tvořit prekurzory osteoblastů
iii) sekundární – souvislost s jiným onemocněním – kortikoidy, thyroxin, heparin
iv) juvenilní – u mladých lidí v období zrychleného růstu, bolest zad a pat , regionální – následek imobilizace, poškození šlach, znehybnění
i) osteomyelitida
zánět – dřeň a kompaktní kost, pyogenní bakterie,, zvl stafylokoky, gonokoky mycobacterium tuberculosis
(1) pyogenní ost – infiltrace – hematogenně, zánětem z okolního ložiska, při traumatickém poškození kosti
(2) akutní fáze – abscedující flegmona dřeně, tlak hnisu uvnitř kosti -> tvorba subperiostálních abscesů, stlačení aa. nutritie, ischemická nekroza kosti, zůstává jen vápenná složka, chronické píštěle
(3) chronická – nekrotická ksot se rozpadá, periostitis ossificans – nová kost vytváří pouzdro
c) osteoartroza
heterogenní skupina chorob se společným klinickým obrazem a rtg nálezem, genetické poškození kloubů, nemoci pojiva, KO omezení pohybu, bolestivost, deformace kloubu
d) pagetova nemoc
– osteitis deformans,, běloši nad 60 s aktivací osteoklastů výrazná aktivita osteoklastů, resorpce kosti, chaotická kostní novotvorba, vzniká hrubě trámčitá kost – náchylnější k deformitám a frakturám, kost je tlustá, měkká, monoostotická – , polyostotická
e) osteochondrodysplazie
heterogenní skupina, AR, achondrogeneze – AR dědičná, neslučitelná se životem, nejsou osifikační centra
f) marfanův syndrom
AD dědičné, generalizovaná porucha fibrilární komponenty kostní a vazivové tkáně
i) gracilní skelet s dlouhými končetinami, pavoukovité hypermobilní prsty, kyfoskolioza a deformity hrudníku, subluxace oční čočky,
ii) osteomalacie
– u dospělých s nedostatkem D, ztráta pevnosti – demineralizace – málo D (x slunce, strava, celiakie, poruchy metabolismu D, inhibice procesu mineralizace, onkogenní
i) rachitis křivice
porucha mineralizace kostní tkáně v místech osifikace, u dětí v době růstu , nedostatek vit. D – měknutí lebky, ptačí, nálevkovitý hrudník, deformity dlouhých kostí
a) artrosis deformans
starší, nadváha, obezita, fyzická práce, traumata, kolem kloubu ostefyty
b) spondyloarthrosis deformans
páteřní artorza, intervertebrální klouby
c) revmatoidní artritida
autoimunitní, pannus – edematozní zduřelé vazivo přesahuje na chrupavku , malé klouby –> velké, staří lidé,
d) bechtěrev
chronická artritida páteře, mladí a středně staří muži, zkostnatění ligament páteře
e) hnisavá artritida
– koky, gram negativní, ulcerace chrupavky, flegmona pouzdra, píštele, ankyloza
f) lymsská choroba
– 2. stadium boreliozy – koleno, rameno, loket, kotník, mandibula , pannus, eroze chrupavky,
g) revmatická artritida – součást revmatické horečky po stretokokové infekci, stěhovavá polyartritida, zánět synovie, v kloubech serofigrozní exsudát, ,
h) dna
zvýšená hladina kyseliny močové v krvi, hyperurikemie z abnormální degradace purinů
i) primární – enzymatický defekt, sekundární – rozpad buněk (leukemie, chronické choroby ledvi), tvorba dnavých tofů , kloub palce, ledviny, aorta, chlopně
