גב - כללי + אנטומיה לפי שכבות

Question 1

מה החלוקה האזורית של עמ”ש? (שרלוונטית לנו כעת)

Answer 1

Lumbar region עמ”ש מותני
Thoracic region עמ”ש טוראקלי

Question 2

מה היא התכונה המכנית העיקרית שלעמו”ש?

Answer 2

Stability

Question 3

מה היא התכונה המכנית המשנית של עמו”ש?

Answer 3

Mobility

Question 4

מה התפקיד העיקרי של הלורדוזות בעמו”ש?

Answer 4

נשיאת המשקל של האלמנטים שמעליהן- צווארית נושאת את הגולגולת, מותנית נושאת את הטוראקס ומה שמעליו

Question 5

מה התפקיד העיקרי של הקיפוזות בעמו”ש?

Answer 5

מפנות מקום ויוצרות חלל שיאפשר את הקיום התקין של התכולה- טוראקלית לאברי הטוראקס- ריאות ולב, סקרלית לאברי האגן

Question 6

היכן מוכרח להיות ממוקם הסגמנט הצווארי של מבנה עמו”ש?
מדוע?
באיזה מנח הוא יהיה?

Answer 6

כמה שיותר סמוך למרכז הגרביטציה של הגולגולת (כמה שיותר במרכזה).

כיוון שהוא תומך בגולגולת.

לורדוזה.

Question 7

היכן הלורדוזה הלומברית ממקמת את עמו”ש?

Answer 7

מרכז החלל האבדומינלי, abdominal cavity.

Question 8

מה הן העקומות הראשוניות? (Primary curves)

Answer 8

הקיפוזות- הקרניאלית, הטוראקלית והסקרלית

Question 9

מה הן העקומות המשניות? (Secondary curves)

Answer 9

הלורדוזות- הלומברית והצווארית

Question 10

מה הם סוגי השרירים של עמו”ש?

Answer 10

שני סוגים-
1. שרירים הפועלים גם על הגפיים וגם על עמ”ש.
2. שרירים הפועלים על עמ”ש בלבד (שרירים אינטרינציים). תפקידם העיקרי של האינטרינציים הוא בעיקר stability + mobility של עמ”ש.

Question 11

מה היא תכולת ה-Subcutaneous tissue של ה-Lumbar & Thoracic regions?

Answer 11

• Med. & Lat. Cutaneous branches (from med. & lat. Br. Of DR lumbar/thoracic spinal nn.)
• Med. & Lat. Dorsal cutaneous branches (of lumbar/post. Intercostal aa. + vv.)
• Superficial lymphatic vessels of thoracic & abdominal wall.

Question 12

מה היא ה-Post.-Inf. Part of the investing cervical fascia?

Answer 12

ה-deep fascia של הצוואר שנאחזת על ה-spine of scapula, מכסה את האזור הטוראקלי העליון, בערך עד T3.

Question 13

מה היא ה-Deep fascia of back/Superficial aponeurosis?

Answer 13

הפאשיה שמכסה את ה-superficial layer של שרירי הגב באזור עמ”ש טוראקלי עד בערך T11-12

Question 14

עד איפה מגיעה ה-TLF?

Answer 14

עד הסקרום כולל

Question 15

מה שונה מבחינת היחסים של ה- post. layer of TLF בין האזור הטוראקלי לאזור הלומברי?

Answer 15

באזור הלומברי ה-post. Layer של ה-TLF מופיעה כמעט מיד אחרי ה-superficial fascia (subcutaneous tissue). לעומת זאת, באזור הטוראקלי יש שכבת ביניים שחוצצת בין ה-superficial fascia ל-post. Layer של ה-TLF-> זו בעצם ה-Deep fascia of back/Superficial aponeurosis שמכסה את שרירי הגב השטחיים עד T11-12.

Question 16

על מה נאחזת מדיאלית הפאשיה העמוקה/TLF לאורך עמו”ש?

Answer 16

על ה-nuchal lig., קצוות ה-SP של החוליות, ועל ה-supraspinous lig. למטה נאחזת על ה-median crest של הסקרום

Question 17

על מה נאחזת לטרלית ה-TLF באזור הטוראקלי?

Answer 17

על הצלעות, סמוך ל-post. Costal angles

Question 18

על מה נאחזת לטרלית ה-TLF באזור הלומברי?

Answer 18

יוצרת אפונוירוזה חזקה שמתחברת לשרירים האבדומינליים

Question 19

על מה נאחזת לטרלית ה-TLF בחלק התחתון שלה? (3 נקודות אחיזה)

Answer 19

• iliolumbar lig.
• iliac crest
• SIJ

Question 20

TLF מגיעה עד לדופן הפנימי של קפסולות ה-facet jts.
באיזו דרך?

Answer 20

באמצעות ה-supraspinous & interspinous ligs.

Question 21

ה-middle layer של TLF עוברת אחורית ל___ וקדמית ל___

שכבה זו מהווה intermuscular septum. בין אילו סטרוקטורות?

Answer 21

אחורית ל-quadratus lumborum, קדמית ל-paraspinal muscles

בין ה-erector spinae לבין QL ו-psoas

Question 22

ant. & middle layers של TLF מייצרות מעטפת ל___

Answer 22

quadratus lumborum

Question 23

post. & middle layers של TLF מייצרות מעטפת ל___

Answer 23

erector spinae & multifidus

Question 24

תאר/י את מבנה ה- post. layer of TLF

Answer 24

מורכבת משני רבדים (laminae)- למינה שטחית שמהווה את האפונוירוזה של latissimus dorsi, ולמינה עמוקה שמכסה את ה-erector spinae. בין שתי הלמינות הללו, באזור שמעל L4, מתגלה האפונוירוזה של serratus post. inf.

Question 25

מה הם היחסים האנטומיים של serratus post. inf.?

Answer 25

ממוקם בין ה-superficial lamina (אנטריורי לה ולlatissimus dorsi) ל-deep lamina של post. layer of TLF (פוסטריורי לה ולerector spinae)

Question 26

כיצד מתוארת ה- ant. layer of TLF?

Answer 26

כהתרחבות של ה-transversalis fascia

Question 27

מה היחסים האנטומים של ה- ant. layer of TLF?

Answer 27

ממוקמת בין QL (אנטריורית לו) לבין psoas (פוסטריורית לו)