מדדים חיוניים בילדים Flashcards

1
Q

מה גורם לפאלס פרשר מוגבר? (3)

A

מצב של חיבור עורקי ורידי כמו PDA, AVM, trancus arteriusos
AR
נפח דם נמוך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה גורם לפאלס פרשר נמוך? (4) דברים

A

טמפונדה, תפליט פריקרדיאלי, אאורטיק סטנוזיס, כשל לב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

כמו איזה איוושה תשמע ASD
כמו איזה איוושה תשמע VSD?
איך ישמע PTA

A

ASD תשמע כמו AS
VSD כמו MR
PTA יהיה איוושה מתמשכת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה דירוג האיוושות מ1-6

A

1 - חלשה נשמעת בקושי
2- נשמעת אך לא חזק
3 - נשמעת חזק
4 - נשמעת חזק + רטט
5- רטט + נשמעת גם כשהסטטוסקופ ב45 מעלות מהחזה
6 - רטט + נשמעת גם כשהסטטוסקופ סנטימטר מהגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

שני דברים שגורמים לקיצור מרווח פי-אר בילדים

A

מחלות אגירת גליקוגן

WPW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה היחס של הלב מרוחב בית החזה בצילום חזה בילדים

A

עד 55% עד גיל שנה

עד 50% אחרי גיל שנה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

איך נראה הלב בטרטולוגיה על שם פאלוט בצלח

ואיך בטרנספוזיציה של העורקים הגדולים

A

boot shaped

egg on a string

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה זהPeriodic breathing

A

נשימה עם אפניאות קצרות של עד 10 שניות, וריאנט תקין בתינוקות שנולדו term or preterm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
סטרידור
רונכי
wheezing
grunting
קריפיטציות
אינספירטורי או אקספירטורי ואיך נשמע?
A

סטרידור- חסימה של כלי אוויר גדול, צליל אינספירטורי שנשמע גם בלי סטטוסקופ
וויזנג- חסימה של כלי יותר קטן - צפצוף אקספירטורי
רונכי - קולות גסים של סגירת כלי אוויר אינטרה תורקאליים - יכול להיות אינספירטורי או אקספירטורי (לרוב אינספירטורי)
grunting - קול אקספירטורי של נשיפה מול גלוטיס סגור
קריפטציות - חירחור עדין אינספירטורי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

האם יש קלאבינג באסטמה?

A

לא

בעיקר בCF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

למה טוב צילום מסוג Decubitus films

A

צילום בשכיבה על הצד

מסייע להבדיל בין תפליט פליאורלי לקונסולידציה ריאתית בצילום חזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

סטורציה בלידה ואחרי 5 דקות

A

בלידה 60

אחרי 5 דקות 85-90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איך מוגדר מיקרו או מאקרוצפלי

A

מיקרוצפלי או מאקרוצפלי יוגדרו כ2 סטיות תקן מעל או מתחת לממוצע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

איך ניתן להבדיל בין נוזל שדרה עם דם בגלל ניקור מותני טראומטי לבין ניקור מותני של נוזל שדרה עם דימום סאב ארכנואידי

A

לרוב כשרק הניקור טראומטי הנוזל מצטלל כאשר מוציאים את המבחנות השונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

במי ניתן לעשות US מוח להערכת המוח?

A

בתינוק עם פונטנלה פתוחה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מתי סיטי היא בדיקת הבחירה ומתי אם-אר-אי -בילד

A

CT בחשד לדימום

MRI בחשד לפרכוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה זה hoover sign

A

נשימה פרדוקסאלית בה הבטן נכנסת פנימה בשאיפה - קורה באופן טבעי ביילודים וכן בעת חסימה עליונה בילדים יותר גדולים. (בגלל החסימה העליונה יש לחץ שלילי בבית החזה שמכניס את הבטן פנימה)

18
Q

מה 5 הקריטריונים באפגר - איזה ערך בכל קריטריון נותן 0-2 נקודות

A

קצב לב: אין קצב - 0, מתחת ל100 - 1, מעל 100 - 2
נשימה: ללא - 0, איטי ולא סדיר- 1, טוב וחזק- 2
טונוס: רפוי - 0, פלקציה מסויימת בידיים וברגליים - 1, תנועה אקטיבית - 2
צבע: חיוור או כחול - 0, גוף ורוד ופריפריה כחולה - 1, כולו ורוד - 2
תגובה לגירוי במגע (צביטה): ללא תגובה- 0, עיוות פנים - 1, בכי/השתעלות/התעטשות - 2

ציון תקין בגיל דקה הוא 8-10
5-7 מעיד על דיכוי מסויים במערכת העצבים
0-4 דיכוי משמעותי של מערכת העצבים שמצריך התערבות מידיית

בגיל 5 דקות 8-10 זה תקין
0-7 מכוון לפגיעה משמעותית באיבר ובמערכת העצבים

19
Q

איך נקרא קושי בדיבור ממקור מרכזי?

איך יראה אם איזור ברוקה פגוע ואיך אם וורניקה?

A

אפזיה
אפזיה קדמית - איזור ברוקה פגוע - קושי בביטוי מילים
אפזיה אחורית - וורניקה פגוע - קושי להבין מילים ודיבור רציף אך לא הגיוני

20
Q

איך נעריך כל אחד מהעצבים הקרניאליים ביילוד ושלמות של איזה איזור במוח הם מייצגים

A

כל העצבים הקרניאליים מייצגים את תקינות איזור גזע המוח:
אחד - לתת לילד להריח משהו
שתיים - להראות תמונות ולשאול כמה טוב רואה, בדיקת שדות ראייה. תגובת אישונים לאור
שלוש , ארבע, שש - מעקב אחר חפץ מעניין עם העיניים
חמש - תנועת שרירי הלעיסה, רפלקס קורנאלי (סגירת העין כשנוגעים בה), תחושה בפנים
שבע - חיוך, ניפוח בלון עם השפתיים, עצימת עיניים
שמונה -בדיקת שמיעה או תגובה לגירוי שמיעתי, ניסטגמוס
תשע ועשר - ריר מוגבר, מציצה חלשה, דיבור חלש, היעדר גאג רפלקס
שתיים עשרה - אטרופיה ופסיקולציות של הלשון, סטייה של הלשון הצידה בשינה

21
Q

מתי תגובת אישונים לאור תהיה פגוע ומתי לא -כשהפגיעה היא איפה לאורך ציר הראייה?

A

פגיעה אנטריורית -מהרטינה עד הכיאזמה- תגובה לאור לקויה

יותר אחורי- תגובה תקינה אך שדות ראייה לא תקינים

22
Q

על מה יעיד שיתוק פנים בצד אחד? ואם השיתוק הוא בצד אחד אבל המצח שמור?

A

מצח שמור - לזיה מרכזית קונטרה לטראלית באיזור המוצא של עצב 7

חצי פנים משותקות כולן ללא מצח שמור - לזיה פריפארית בעצב 7

23
Q

ניקור CSF

  • כמה תאים לבנים מותר מעל ומתחת לגיל חודש
  • כמה גלוקוז וחלבון מותר מעל ומתחת לגיל חודש
A

עד גיל חודש - 10-25 תאים
אחרי גיל חודש - עד 5 תאים
עד גיל חודש- 65-150 מיליגרם חלבון לדציליטר,אחרי גיל חודש פחות מ40
גלוקוז-עד גיל חודש כשני שליש מהדם או מעל 40. אחרי גיל חודש כשני שליש מהדם או מעל 60

24
Q

על מה יעיד ניקור מותני עם הרבה פולימורפונוקלארים ומעט גלוקוז
3 תשובות

A

זיהום חיידקי
אבצס
זיהום פרטיזרי

25
Q

על מה יעיד ניקור מותני עם לימפוציטים גבוה ומעט גלוקוז

A

זיהום במיקרובקטריאום
זיהום פטרייתי
מנינג’יטיס בעקבות קרצינומה
סרקואידוזיס

26
Q

על מה יעיד ניקור מותני עם לימפוציטים גבוהים וסוכר תקין

2 תשובות

A

מנינג’יטיס ויראלית

וסקוליטיס

27
Q

על מה יעיד ניקור מותני עם הרבה חלבון

7 תשובות

A
זיהום
גיליאן ברה
מחלה אינפלמטורית כמו טרשת נפוצה
יל"ד
לויקודיסטרופיה
תרומבוזיס ונוזי
מנינג'יטיס קרצינומטוטית
28
Q

סוכר נמוך בניקור מותני בלי פליאוציטוזיס- על מה יעיד

A

מחסור בטרנספורטר GLUT1

29
Q

פליאוציטוזיס קל בניקור מותני על מה יעיד

4 תשובות

A

גידול, אוטם, אנדוקרדיטיס סאב אקוטי, טרשת נפוצה

30
Q

ניקור מותני דמי- על מה יעיד?

7 תשובות

A
דימום באסארכניאודי או סאבדוראלי, דימום פרנכימתי
מנינג'יואנצפליטיס המורגי
טראומה
קואגולופתיה
LP טראומטי
31
Q

התפתחות קוגנטיבית של ילד:

  • באיזה גיל מגיב בצורה מיוחדת להוריו?
  • באיזה גיל מחפש חפצים שנפלו?
  • באיזה גיל מבין שחפץ שכוסה לא נעלם
A

2-3 חודשים
6-7 חודשים
12 חודשים

32
Q
אבני דרך התפתחותיות:
- באיזה גיל נרצה שיחייך?
- באיזה גיל נרצה שיאהב מגע?
-באיזה גיל נרצה שיהיה קשב משותף?
-באיזה גיל נצפה שייצחיק?
עד איזה גיל נרצה שיופיע משחק סימבולי?
A
חודשיים
עד שנה
שנה
4-6 חודשים
עד גיל שנתיים
33
Q

מאפיינים של אוושה תמימה בילדים?

מבחינת עוצמה, תזמון, מתי משתנה, במי מופיעה, הקרנה

A
עוצמת מקסימאלית של 2 מתוך 6
תמיד סיסטולית
נחלשת בשינויי תנוחה
מופיעה בילדים בגיל טרום בית ספר ומתבגרים, ילדים בריאים
אינה מקרינה
34
Q

מתי חיסון לHBV

A

לידה, גיל חודש ו6 חודשים

35
Q

מתי חיסון מחומש וממה מורכב

A

פולי, דיפטריה, טטנוס, אצלולר פרטוסיס, המופילוס אינפלואנזה B

בגיל 2,4,6,12 חודשים

36
Q

מתי חיסון MMRV וממה מורכב

A

חצבת, אדמת, חזרת ווריצלה

בגיל שנה וגיל 6- חי מוחלש

37
Q

מתי צהבת A?

A

18 ו24 חודשים

38
Q

מתי חיסון לרוטה וירוס?

A

2,4,6 חודשים

39
Q

מתי חיסון פרבנר?

A

2,4,12 חודשים

40
Q

מתי חיסון לשפעת בילדים?

A

החל מגיל חצי שנה ואז כל שנה שוב

41
Q

מתי חיסון פפילומה בילדים?

A

שתי מנות בכיתה ח

42
Q

מתי חיסון מנינג’וקוק בילדים?

A

במקרים מיוחדים