名詞解釋+填空

Question 1

*核右移

Answer 1

正常人血中的中性粒細胞以3葉為主，若中性粒細胞核出現5葉或更多分葉，其超過3%者，則稱核右移。

常見於巨幼細胞貧血、惡性貧血，應用抗代謝藥物(阿糖胞苷、6-巰基嘌呤)、炎症恢復期、疾病進行期(預後不良)

Question 2

*弛張熱

Answer 2

體溫在39C以上，但波動幅度大，24小時內體溫波動在2C以上，最低時仍高於正常水平。見於敗血症、風濕熱、重症肺結核、化膿性炎症等。

Question 3

*潮式呼吸

Answer 3

又稱陳-施呼吸，呼吸由淺慢逐漸變為深快，再由深快逐漸變為淺慢，直至呼吸停止片刻，然後再開始上述周期性呼吸，形成如潮水漲落的節律。

Question 4

*毛細血管搏動徵

Answer 4

用手指輕壓病人指甲床末端，或以乾淨玻片輕壓病人口唇粘膜，如見到紅白交替的、與病人心搏一致的節律性微血管搏動現象，稱為毛細血管搏動徵陽性。主動脈瓣關閉不全時可見到這一現象；其他脈壓增大的疾病，如重度貧血、甲狀腺功能亢進症等，亦可出現毛細血管搏動現象。

Question 5

*Kussmaul呼吸(庫斯莫爾)

Answer 5

是指患者出現節律勻齊、呼吸深大，但不感呼吸困難的呼吸。常見於糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代謝性酸中毒。

Question 6

*抬舉性心尖搏動

Answer 6

由於左心室肥大，心尖搏動增強且範圍較大。如搏動強而有力，用手指觸診時，可使指端抬起片刻，稱為抬舉性心尖搏動

Question 7

*核左移

Answer 7

周圍血中性粒細胞杆狀核大於5%或出現杆狀核以前階段的幼稚粒細胞，稱核左移。

常見於各種病原體所致的感染、大出血、大面積燒傷、大手術、惡性腫瘤晚期等，特別是急性化膿性感染

Question 8

三凹征

Answer 8

患者吸氣顯著困難，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣明顯凹陷，稱三凹征，是吸氣性呼吸困難的特徵性表現，常見於上呼吸道及氣管、大支氣管梗阻。

Question 9

咯血

Answer 9

是指喉以下的呼吸器官出血，血液隨咳嗽動作由口腔排出。常見卡肺結核或肺癌等。

Question 10

發紺

Answer 10

是指血液中還原血紅蛋白增多，超過50g/L時，致使皮膚與粘膜呈青紫的表現。

Question 11

心悸

Answer 11

是指患者自覺心臟跳動或心慌，常伴有心前區不適感。查體時可見心率加快或減慢，心率可規則或不規則。

Question 12

蜘蛛痣

Answer 12

是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛。多出现在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。一般认为与雌激增多有关，常见于慢性肝炎、肝硬化时。慢性肝病患者手掌大、小鱼际常发红，加压后退色，称为肝掌，其机制与蜘蛛痣相同。

Question 13

集合反射

Answer 13

嘱被检者保持头部不动，双眼注视1m以外的目标，然后将目标迅速移动至距离眼球5-10cm处，正常反应是两眼内聚合，瞳孔缩小，称为聚合反射。

Question 14

頸靜脈怒張

Answer 14

坐位或半卧位明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張

Question 15

間停呼吸

Answer 15

又稱比奧(Biot)呼吸，表現為有規律的深度相等呼吸幾次之後，突然停止呼吸，間隔一個短時間後又開始深度相同的呼吸，如此周而復始。

Question 16

對光反射

Answer 16

用手電筒照射瞳孔，觀察其前後的反應變化，稱為對光反射。正常人受照射光刺激後，雙側瞳孔立即縮小，移開照射光後雙側瞳孔隨即復原。

Question 17

甲狀腺雜音

Answer 17

觸到甲狀腺腫大時，用聽診器鐘型體件直接放在腫大的甲狀腺上，如聽到吹風樣收縮期血管雜音或收縮期加強的連續性血管雜音，稱為甲狀腺雜音。

Question 18

乾囉音

Answer 18

由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的管腔时冲击粘稠分泌物引起的震动所致。

Question 19

濕囉音

Answer 19

又稱不連續性呼吸附加音，是因為氣道或空洞內有較稀薄的液體，呼吸時氣流通過液體形成水泡並立即破裂時所產生的聲音，故也稱水泡音

Question 20

奔馬律

Answer 20

系在S2後出現的響亮額外音，當心率快時與原有的S1、S2組成類似馬奔跑時的馬蹄聲，故稱奔馬律

Question 21

心尖搏動

Answer 21

心臟收縮時，左心室心尖右內側未被肺遮蓋的一部分衝撃心前區左前下方胸壁引起的局部向外搏動，稱為心尖搏動

Question 22

疝

Answer 22

任何臟器或組織離開了原來的部位，經人體正常或不正常的薄弱點或缺損、空隙進入另一部位即為疝

Question 23

反跳痛

Answer 23

檢查到壓痛後，手指稍停片刻，使壓痛感趨於穩定，然後突然將手抬起，此時如患者感覺腹痛驟然加劇，並伴有痛苦表情，稱反跳痛

Question 24

墨菲征

Answer 24

醫生將左手掌平放於患者右肋下部，先以左手拇指指腹用適度壓力勾壓右肋下部膽囊點處，然後囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣，為墨菲征陽性。

Question 25

移動性濁音

Answer 25

當腹腔內有較多游離液體(在1000ml以上)時，如患者仰卧位，液體因重力作用多積聚腹腔低處，含氣的腸管漂浮其上，故叩診腹中部呈鼓音，腹部兩側呈濁音。當改變體位時出現濁音區變動的現象稱移動性濁音。

Question 26

牽涉痛

Answer 26

指某一臟器有病變，患者除感覺患病的部位疼痛外，尚可感覺到同一脊髓節段所支配的遠離該臟器的皮膚區疼痛。如肝膽疾患時，右上腹痛牽涉到右肩部疼痛等。

Question 27

稽留熱(填)

Answer 27

體溫持續在39C~40C以上，達數日或數周，24小時內體溫波動範圍不超過1C。見於肺炎鏈球菌肺炎、傷寒和斑疹傷寒高熱期。

Question 28

咳嗽

Answer 28

是一種保護性生理反射，通過該反射能有效清除呼吸道內的分泌物和從外界進入的有害因子。

Question 29

咳痰

Answer 29

是將呼吸道內病理性分泌物，借助咳嗽反射而排出口腔外的動作，屬病態現象。

Question 30

腹瀉

Answer 30

是指排便次數增多，糞質稀薄或帶黏液、膿血及未消化食物。臨床上分急性腹瀉和慢性腹瀉兩大類。急性腹瀉病程少於2周，超病驟急，每天排便達10次以上，糞便量多而稀薄，排便時常伴腹鳴、腸絞痛或里急後重；慢性腹瀉是指病程在2個用以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。

Question 31

黃疸

Answer 31

是高膽紅素血症的表現，即血清總膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜、鞏膜及其他組織和體液發生黃染的現象。

Question 32

慢性病容

Answer 32

面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，雙眼無神，表情淡漠等。多見於慢性消耗性疾病，如肝硬化、嚴重肺結核、惡性腫瘤等。

Question 33

貧血病容

Answer 33

面色蒼白無華，唇舌色淡，表情疲憊。見於各種原因的貧血。

Question 34

甲狀腺功能亢進面容

Answer 34

簡稱甲亢面容。眼裂增大，眼球突出，目光閃爍，呈驚恐貌，興奮不安，煩躁易怒。見於甲狀腺功能亢進症。

Question 35

醫院感染

Answer 35

又稱醫院獲得性感染/院內感染，指在醫院活動期間獲得的感染，包括在醫院發生以及在醫院內獲得而在醫院外發生的感染，不包括入院前已開始或入院時已處於潛伏期的感染。

Question 36

二尖瓣面容

Answer 36

面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

Question 37

苦笑面容

Answer 37

发作时牙关禁闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。

Question 38

满月面容

Answer 38

面圆如月，皮肤发红，常办痤疮和小须。见于库欣综合症及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

Question 39

*過清音

Answer 39

属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐音。过清音是一種病態诊音，正常成人不会出现。过清音的出現提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。

Question 40

正常的腮腺腺体

Answer 40

-位于耳屏、下颌角与颟弓所构成的三角区内。
-腮腺导管开口位于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。
-腮腺肿大时视诊可见耳垂為中心的隆起，可触及包块
一侧或双侧腮腺肿大，触诊有轻压痛，边界不清，腮腺
导管开口处红肿，见于流行性腮腺炎

Question 41

正常成人呼吸频率

Answer 41

正常成人静息状态下呼吸为12～20次/min。成人呼吸频率>24次/min称为呼吸过速，成人呼吸频率<12次/min称为呼吸过缓。

Question 42

肺下界

Answer 42

平靜呼吸時，右肺下界在右側鎖骨中線、腋中線、肩胛線分別為第6、8、10肋骨

Question 43

肺下界移動度

Answer 43

先叩出正常肺下界，再分别于吸气、呼气时叩出肺下界的位置，测量两者间距离,正常6～8cm。

Question 44

正常呼吸音

Answer 44

氣管呼吸音
支气管呼吸音
肺泡呼吸音
支气管肺泡呼吸音

Question 45

支气管呼吸音特點+部位

Answer 45

特点:呼气强高长。＂哈—-＂

部位：喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎

Question 46

支气管肺泡呼吸音特點+部位

Answer 46

特点：混合性：吸气音与肺泡呼吸音相似，呼气
音与支气管呼吸音相似。
部位：胸骨角，肩胛间区第3、4胸椎水平、右肺尖

Question 47

肺泡呼吸音特點

Answer 47

吸气时闻及，时相长，音调高，音响强，“夫—”音。

Question 48

心臟瓣膜聽診區與聽診順序

Answer 48

心尖區>肺動脈瓣區>主動脈瓣區>主動脈瓣第二聽診區>三尖瓣區
心尖區：又稱二尖瓣區，位於心尖搏動最強處
肺動脈瓣區：胸骨左緣第2肋間
主動脈瓣區：胸骨右緣第2肋間
主動脈瓣第二聽診區：胸骨左緣第3肋間
三尖瓣區：胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間

Question 49

心臟聽診內容

Answer 49

心率、心律、心音、心臟雜音、心包摸擦音

Question 50

心臟雜音的特性

Answer 50

心尖區全收縮期粗糙的吹風樣雜音：器質性二尖瓣關閉不全
心尖區收縮期柔和的吹風樣雜音：功能性雜音
心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音：二尖瓣狹窄
主動脈瓣第二聽診區舒張期嘆氣樣雜音：主動脈瓣關閉不全
胸骨左緣第2肋間及其附近連續性機器樣雜音：動脈導管未閉
樂音樣雜音：感染性心內膜炎及梅毒性主動脈瓣關閉不全

Question 51

庫瓦西耶征

Answer 51

胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出現黄疸進行性加深，胆囊显著肿大且无压痛，称为庫瓦西耶征

Question 52

正常腸鳴音

Answer 52

4~5次/min

腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲

Question 53

肝硬化門脈高壓時出現

Answer 53

脾腫大、側支循環形成、腹水

Question 54

匙状甲&杵状指(趾)見於

Answer 54

匙状甲：缺铁性贫血、高原病
杵状指(趾)：
①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等
②某些心血管疾病：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
③营养障碍性疾病：如肝硬化。

Question 55

巴賓斯基征

Answer 55

被檢查者仰卧，下肢伸直。檢查者以左手持住其踝部，右手用鈍尖物由後向前劃足底外側至小趾根部，再轉向趾側。正常表現為足趾向跖面屈曲，稱為正常跖反射，即巴賓斯基征陰性。
如表現為趾背屈，其餘四趾呈扇形展開，則稱巴賓斯基征陽性

Question 56

奧本海姆征

Answer 56

檢查者用拇指及食指沿被檢查者的脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現同巴賓斯基征

Question 57

戈登征

Answer 57

檢查者用拇指和其他四指分置於腓腸肌兩側，提捏腓腸肌，陽性表現同巴賓斯基征

Question 58

查多克征

Answer 58

檢查者用鈍尖物由後向前劃足背外側至小趾根部，陽性表現同巴賓斯基征

Question 59

肱二頭肌反射

Answer 59

檢查者以左手托扶被檢者屈曲的肘部，將左手拇指置於肱二頭肌肌腱上，右手拿叩診錘叩擊左手拇指指甲，正常反應為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。

Question 60

肱三头肌反射

Answer 60

检查者以左手托扶被检查者屈曲的肘部。右手拿叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，正常反应为肱三头肌收缩，前臂伸展。反射中枢在颈髓6～7节

Question 61

阵孪

Answer 61

是深反射极度亢进的表现。用一持续力量使被检查的肌腱处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称为阵挛。

Question 62

贫血分级

Answer 62

轻度：(男)血红蛋白<120g/L (女)血红蛋白<110g/L,但高于90g/L;中度:90～60g/L;重度:60～30g/L;极重度<30g/L。

Question 63

紅細胞和血紅蛋白減少的臨床意義

Answer 63

(1)生理性：主要见于生理性贫血，如孕妇在妊娠中后期，血浆容量明显增多，血液被稀释6个月至2岁婴幼儿生长发育迅速所致的造血原料相对不足i老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减退

(2)病理性：分为3类①红细胞生成减少，见于造血原料不足(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血)，造血功能障碍(如再生障碍性贫血、白血病等)，慢性系统性疾病(役性感染、，恶性肿瘤、慢性肾病等)。
②红细胞破坏过多，见于各种溶血性贫血，如异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血、阵发性睡眠性血紅蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、免疫性溶血性贫血和脾功能亢进等。
③失血，如各种失血性贫血

Question 64

白細胞分類

Answer 64

中性杆状核
中性分叶核
嗜酸粒细胞
嗜碱粒细胞
淋巴细胞
单核细胞

Question 65

漏出液

Answer 65

属非炎症性。形成的机制主要为血浆胶体渗透压降低、毛细血管内压力增高和淋巴管阻塞引起淋巴回流受阻。

Question 66

滲出液

Answer 66

由炎症引起，常见于感染性浆膜炎，也见于化学性刺激和恶性肿瘤等。

Question 67

成人空腹血漿葡萄糖(酶法)

Answer 67

3.9~6.1mmol/L