Μεταβολισμός ασβεστίου Flashcards
(13 cards)
Ρόλος ασβεστίου
- δομικό συστατικό οστών και δοντιών
- απαραίτητο για τις μυϊκές συσπάσεις
- συστατικό νευροδιαβιβαστών (ακετυλοχολίνη)
Οι αγελάδες μπορούν να αντέξουν την απώλεια
περίπου 50% του Ca του αίματος πριν επέλθει η επιλόχεια υπασβεστιαιμική παράλυση
Φυσιολογικές τιμές Ca
8.5 με 10 mg/dl
Πηγές ασβεστίου
- Οστά (PTH)
- Εντερική απορρόφηση (Vit D3 λόγω έκκρισης της PTH)
- Νεφρική απορρόφηση (μικρότερη συμμετοχή)
Η εντερική απορρόφηση του ασβεστίου εξαρτάται από
την παραγωγή της D3 από τα νεφρά σε απόκριση στην παραθορμόνη (PTH)
Η δράση της PTH
κοινός παρονομαστής στη σκελετική, νεφρική και εντερική ρύθμιση της ομοιοστασίας του ασβεστίου
Η φυσιολογική απόκριση στη μείωση των επιπέδων ιονισμένου ασβεστίου
είναι η παραγωγή PTH
Δράσεις της Παραθορμόνης (PTH)
- Αυξάνει την οστεοκλαστική απορρόφηση των οστών
- Αυξάνει την εντερική απορρόφηση μέσω της D3
- Ενισχύει τη νεφρική σωληναριακή απορρόφηση του ασβεστίου
Ευαισθησία Έκκρισης PTH
εξαιρετικά ευαίσθητη σε μικρές μειώσεις του ιονισμένου ασβεστίου στο πλάσμα
Σημασία της Υπομαγνησιαιμίας
Η απόκριση της PTH μπορεί να μειωθεί από την υπομαγνησιαιμία, εξηγώντας τη σύνδεση μεταξύ υπομαγνησιαιμικής τετανίας και υπασβεστιαιμίας
Η μεταβολική αλκάλωση
προδιαθέτει σε κλινική και υποκλινική υπασβεστιαιμία
Επιπτώσεις της Αλκάλωσης
- Μειωμένη ανταπόκριση των υποδοχέων του ιστού-στόχου στην παραθορμόνη (PTH)
- Αυξημένη πρόσδεση του ασβεστίου στις πρωτεΐνες του πλάσματος
- Μειώνει την εντερική απορρόφηση ασβσεστιου
Μεταβολική Αλκάλωση είναι η κατάσταση
κατά την οποία το pH του αίματος αυξάνεται πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα:
1. λόγω αυξημένης συγκέντρωσης διττανθρακικών (HCO₃⁻) στο αίμα ή
2. απώλειας ιόντων υδρογόνου (H⁺)