01 Physio Herz

Question 1

was ist das Windkessel-Prinzip?

Answer 1

Umwandlung von pulsatiler Strömung in kontinuierliche Strömung in grossen Gefässen

Question 2

wie ist der Widerstand, Druck, Arbeitsleistungs - Unterschied zw li und re Ventrikel?

Answer 2

4-5 : 1
li : re

Question 3

welcher Typ Myosin hat eine grössere Energie-Effizienz?

Answer 3

beta-Myosin

Question 4

welche Herzmuskelzellen können Reize bilden?

Answer 4

prinzipiell alle

Question 5

was besagt das La Place Gesetz?

Answer 5

Druck im Herzen steigt weiter trotz abnehmender Wandspannung (Öffnung der Semilunarklappen)

• P steigt mit Wanddicke
• P steigt je kleiner Radius

Question 6

was ist der preload?

Answer 6

enddiastolische Wandspannung (abhängig von enddiast. Volumen

Question 7

was ist der afterload?

Answer 7

Wandspannung während Austreibung (abhängig von peripherem Widerstand)

Question 8

was ist das Schlagvolumen?

Answer 8

Volumen die pro Kontraktion aus dem linken Ventrikel ausgeworfen wird

• ausgehend vom enddiast. Volumen (ca 65% davon)
• steigt bei Belastung

Question 9

welche 4 Kontraktionsphasen

Answer 9

1. Anspannungsphase
2. Austreibungsphase
3. Entspannngsphase
4. Füllungsphase

Question 10

welche Unterschiede gibt es zw. re und li bei Anspannungs & Austreibungsphase?

Answer 10

rechts:

• Anspannungsphase kürzer
• Austreibungsphase länger

Question 11

wie geschieht die Mechanik der Vorhöfe?

Answer 11

• Systole ist vor Ventrikel Systole
• Diastole ist während Ventrikel Systole
• Druckverlauf ist ähnlich wie bei Messung des Venenpulses in Herznähe
• in Ruhe ist passive Füllung der Ventrikel ausreichend

Question 12

in welchen Phasen versorgt sich das Herz selbst?

Answer 12

phasenverschoben!!

• während Systole: Abfluss von Blut aus Ventrikel-Muskulatur
• hoher Druck in Kammerwand verhindert Blutversorgung während Systole —> während Diastole

Question 13

woher nimmt das Herz seine Energie?

Answer 13

• aerob
• Wirkungsgrad ca 30% - steigt mit HMV
• O2 Ausnutzung ist sehr hoch, hat auch sehr hohen Bedarf
• Hauptenergiequelle: freie Fettsäuren

Question 14

was ist die primäre Ursache von Herzproblemen?

Answer 14

Sauerstoffmangel

Question 15

was verursacht ein Herzton?

Answer 15

• Turbulenzen (Beschleunigung / Abbremsung der Blutsäule)
• Vibration der Herzwände

Question 16

welche 3 Sachen verursachen den ersten Herzton?

Answer 16

1. Muskelton, Vibration der Ventrikelwände
2. Vibration der Blutsäule und grossen Gefässe
3. Verschluss der AV-Klappen

buuhhhh

Question 17

welche 2 Sachen verursachen den 2.Herzton?

Answer 17

1. va Klappenton = Verschluss der Taschenklappen
2. Aorta, Ventrikel schwingt

tupp

Question 18

was verursacht den 3. und 4. Herzton und bei wem sind diese zu hören?

Answer 18

3.HT: Pfd, Muskelton, Phase der raschen Blutfüllung Ventrikel

4.HT: Muskelton, Kontraktion der Atrien

Question 19

was ist ein Herzgeräusch und welche Ursachen kann es haben?

Answer 19

• pathologische Phänomene durch abnorme Turbulenzen
  Ursachen: Klappen Insuffizienzen, Stenosen, Dc. botalli persistens, Septumdefekte, ver. Blutzsmsetzung

Question 20

was sind 7 Unterschiede zw SM und Herzmuskel?

Answer 20

1. Herz ist funktionelles Syncytium (alles oder nichts)
2. Herz ist prinzipiell autonom
3. AP beim Herz dauert viel länger (100x)
4. Herz ist Einzelzuckung = keine Tetanisierbarkeit
5. Herz hat starke zeitliche Überlagerung von AP und Kontraktion (=lange Refraktärzeit & keine Tetanisierbarkeit)
6. Herz hat längere Kontraktionsdauer
7. Herz hat Kraftabstufung über Dauer des APs

Question 21

was sind Anteile des Reizbildungs und Erregungsleitungssystem?

Answer 21

• Sinus Knoten
• AV-Knoten (Bremser)
• His-Bündel
• Tawara Schenkel
• Purkinje Faser

Question 22

welche 2 Gruppen von Purkinie Fasern gibt es?

Answer 22

A: subendocardial (Hd, Ktz, Msch, Affe, Ratte)

B: subepicardial (Huf & Klauentiere, Delphin, Vögel)

—> andere Form des EKGS

Question 23

durch was wird der primäre Schrittmacher bestimmt?

Answer 23

Steilheit des Präpopotential, normalerweise im Sinusknoten am steilsten

Question 24

was für verschiedene Kanäle gibt es?

Answer 24

• voltage operated (Potential abhängig)
• receptor operator (Transmitter)
• zeit abhängig
• elektrolyt abhängig

Question 25

was für Funktion haben Na Kanäle?

Answer 25

• AP im Arbeitsmyokard
• spontane / diastolische Depolarisation in Schrittmacherzellen

Question 26

was für Funktion haben K-Kanäle?

Answer 26

• Wirkung des Parasympathikus (aktiviert durch Acetylcholin)
• inward rectifier (Gleichrichter)

Question 27

was für Funktionen haben Ca2+ Kanäle?

Answer 27

• bestimmt AP in Schrittmacherzellen
• Ca abhängige Ca Freisetzung währen Plateau Phase im Arbeitsmyokard

Question 28

was für Ionenpumpen gibts?

Answer 28

• Na Ca Austauscher
• Ca ATPase (Reduktion von Ca)
• Ca Kanal (Quelle des grössten Teils des intracellulären Ca Anstiegs