1. Introduction

Question 1

Où se situe la frontière entre le normal et
pathologique (intensité, durabilité) 6 critères

Answer 1

• Caractère inhabituel
• Perceptions ou interprétations erronées de la réalité
• Souffrance significative
• Comportements autodestructeurs
• Dangerosité
• Déviance sociale

Question 2

3D (dimensions) de comportement anormal

Answer 2

1. Dysfonctionnement
   - Tracer la limite entre dysfonctionnement normal et dysfonctionnement anormal
   - Continuum ou dimensions
2. Détresse personnelle
   Attention, chez certaines pathologies: absence de détresse
3. Caractère inattendu du comportement (Déviance)

Question 3

définition de comportment anormal

Answer 3

Dysfonctionnement comportemental, cognitif ou affectif
inhabituel et inattendu dans le contexte culturel de
l’individu, associé à de la détresse personnelle ou à une
altération considérable du fonctionnement

Question 4

Le comportement anormal est attribué à des agents externes dans le modèle surnaturel, lesquels x3

Answer 4

Action des forces du mal
¡ Existence de sorcières et de démons
¡ Influence des quadrants lunaires et des étoiles

Question 5

traitement dans le modèle surnaturel

Answer 5

magie, sorcellerie, exorcisme

Question 6

Trois facteurs ont contribué à la naissance et
l’épanouissement de la perspective biologique

Answer 6

¡ Hippocrate (460-377 av. J.-C.) et Galien (129-198)
¡ Le phénomène de la syphilis (19e siècle)
¡ Emil Kraepelin (19e siècle)

Question 7

apport de hypocrate x3

• L’importance du cerveau dans les
  —–, l’—— et les
  ——
• Promoteur de la théorie des —–
  (4 items).
• Classe les comportements
  pathologiques en 3 catégories:
  (3 items).

Answer 7

¡ L’importance du cerveau dans les
émotions, l’intelligence et les
dérèglements de l’esprit
¡ Promoteur de la théorie des humeurs
(flegme, bile noire, sang, bile jaune).
¡ Classe les comportements
pathologiques en 3 catégories:
mélancolie, manie, frénésie.

Question 8

apport du phénomène de la syphilis (fin du 19e siècle) x4

Answer 8

• Découverte de la nature et la cause de la syphilis
• Symptômes apparemment psychotiques, paralysie générale et mort
• L’infection est soignée et ça amène une guérison des symptômes
  cognitifs et comportementaux.
  -
• Les troubles psychologiques peuvent être traités

Question 9

apport de Emil Kraepelin (1856-1926) 3 items

il est x, trouble psycho sont classé selon, deux type de trouble

Answer 9

¡ Père des systèmes nosologiques modernes

¡ Maladies mentales peuvent être classées en
fonction de leurs causes et symptômes

¡ Deux types de maladies mentales
÷ Démence précoce (schizophrénie)
÷ Psychose maniacodépressive (trouble bipolaire)

Question 10

3 exemples de traitements intrusifs 1ère moitié du 20e siècle

Answer 10

Insulinothérapie (plonger les patients dans un coma
diabétique)

Lobotomie frontale (sectionner la substance blanche
entre les lobes frontaux et le thalamus)

Électrochocs (induire des convulsions épileptiques)

Question 11

exemple de traitements pharmaco

Answer 11

— Chlorpromazine, 1er psychotrope

— Imipramine (1er antidépresseur)

— Lithium

Question 12

premier exemple de modèle psychologique (quoi, quand, qui, principe, résultat)

Answer 12

— La thérapie morale (18e siècle)
¡ Benjamin Rush (1745-1813)

¡ Principe général: Traiter le patient le plus normalement
possible

¡ Résultats encourageants

Question 13

contexte de la réforme des asile (époque, nom d’une personne se battant contre la discrimination, évênement qui donne le coup de grace au premier modèle, psycho demeure discrète jusqu’à … siècle

Answer 13

Deuxième moitié du 19e siècle
Après la guerre de Sécession, plusieurs immigrants ont des
besoins en santé mentale

Dorothea Dix (1802-1897) se bat pour l’hygiène mentale et
contre la discrimination

En même temps, l’annonce que la maladie mentale est
incurable, donne le coup de grâce à la thérapie morale.

La tradition psychologique demeure discrète jusqu’au 20e
siècle

Question 14

3 écoles pensée 20e siècle

Answer 14

Perspective psychanalytique
¡ Perspective cognitive-comportementale
¡ Perspective humaniste

Question 15

3 types de classification/diagnostic

Answer 15

Classification traditionnelle (par catégories)
Chaque trouble est unique
Aucun chevauchement entre les pathologies
Ne rends pas compte de la complexité des troubles psychologiques

— Approche dimensionnelle (étiologique)
Évaluation sur un continuum
Diminue l’accord inter –juges

— Méthode prototypique
Spécifie les caractéristiques essentielles, mais autorise certaines variations

Question 16

Modèles catégoriels traditionnels (descriptifs):
—- à —-
* —- = principal représentant
* La majorité des diagnostics se fondent sur la
—– de syndromes
* Efforts d’—–
(expliquer en 4 éléments)

Answer 16

Modèles catégoriels traditionnels (descriptifs):
1880 à 1930
* Kraepelin = principal représentant
* La majorité des diagnostics se fondent sur la
description de syndromes
* Efforts d’homogénéisation
* Le patient doit posséder toutes les caractéristiques pour
que le diagnostic soit posé
* Pas de variation intra-groupe, pas de cas frontière
* Catégories mutuellement exclusives
* Pas de comorbidité

Question 17

4 conséquences du modèle catégoriel traditionnels (descriptif purs)(autrement dit, dx dans même catégorie vont avoir 4 trucs pareils au niveau ‘loupe clinique’)

Answer 17

Les troubles mentaux d’une même catégorie ont:
– Des causes et une étiologie communes
– Des trajectoires évolutives identiques
– Des issues similaires et prévisibles (pas de modèles
multifactoriels)
– Des réponses homogènes au traitement

Question 18

pourquoi (3) Insatisfaction croissante vis-à-vis des systèmes de
classification traditionnels

Answer 18

La multitude de systèmes descriptifs différents

¡ L’absence de liens entre les catégories descriptives, un plan de traitement efficace (qu’est-ce qu’on fait avec lui ou elle) et une compréhension approfondie de la maladie (pourquoi il hallucine, pourquoi il est maniacodépressif)

¡ Les deux grandes guerres mondiales ont fait ressortir de nombreuses déficiences dans les systèmes de classification

Question 19

Montée des taxonomies étiologiques: —- à —-

• Il faut trouver le —- des symptômes et de la maladie

Answer 19

Montée des taxonomies étiologiques: 1930 à 1970

• Conviction que le traitement des troubles mentaux ne s’améliorera que si on s’attarde aux causes de ces problèmes plutôt qu’à la description systématique des symptômes
• Il faut trouver le sens des symptômes et de la maladie

Question 20

5 limites du modèle étiologique

Answer 20

1.psychalayse=limitéefficacement/récupération spontanée

2. comportemental=+efficace
3. Problèmes de fidélité inter-juges
4. psychalanyse=secte snob
5. professionel= compétition, client=pas bcp

Question 21

Dans les années 1960, le DSM-II et le CIM-8 avait ces problèmes x5

Answer 21

Manquaient de précision
Très différents l’un de l’autre
Reposaient sur des théories non validées
Pas de consensus au sein des professionnels
Pas fiable

Question 22

Retour des modèles plus descriptifs: —- à
maintenant

Vers le milieu des années —, la popularité des
approches —- et du —– et
donc des taxonomies étiologiques décroît.

Answer 22

Retour des modèles plus descriptifs: 1970 à
maintenant

Vers le milieu des années 70, la popularité des
approches psychanalytiques et du DSM II et
donc des taxonomies étiologiques décroît.

Question 23

La publication du DSM III en —- concrétise cette forte
remontée des modèles catégoriels de type descriptif
3 caractéristiques

Answer 23

La publication du DSM III en 1980 concrétise cette forte
remontée des modèles catégoriels de type descriptif
* Approche non-théorique
— Plus de spécificité dans les définitions des critères
— Ajout du système multiaxial

Question 24

On s’est remis à croire en l’existence de
troubles mentaux indépendants ou
d’entités psychopathologiques distinctes à
cause des succès obtenus à l’aide des

Answer 24

On s’est remis à croire en l’existence de
troubles mentaux indépendants ou
d’entités psychopathologiques distinctes à
cause des succès obtenus à l’aide des
protocoles d’entrevues diagnostiques
structurées

Question 25

Malgré les avancées conceptuelles….de nombreux problèmes demeurent

2 items

Answer 25

¡ Le degré de fiabilité de certaines catégories diagnostiques est
insuffisant
÷ Manque de consensus par rapport à certains troubles
÷ Manque de consensus par rapport à la sévérité

¡ Critères furent établis par des comités consensuels

Question 26

différence dsm 4 et 3 (x2)

Answer 26

Basés sur des données empiriques

— Changements dans le système multiaxial
(compréhension plus intégrée)

Question 27

limites dsm 4 (x7)

Answer 27

• pas de théorie
• certains critère weird
• pas de cause
• faux positifs+++
• regroupement weirds (ex. troubles alimentaires)
• La gestion des problèmes infracliniques(le avant que la personne remplisse le dx mais file déjà croche)
• facteurs externes oubliés

Question 28

5 axes dsm4

Answer 28

Axe 1: Troubles cliniques
Axe 2 : Troubles de la personnalité et retard mental
Axe 3 : Affections médicales générales
Axe 4: Problèmes psychosociaux et
environnementaux
Axe 5: Évaluation du fonctionnement global

Question 29

modification dsm5

Answer 29

Refonte du système multiaxial
— Revue de la structure organisationnelle
— Ajout d’une 3e section : Mesures et modèles
émergents

Question 30

explication de la refonte du système multiaxial en 2pt

Answer 30

Fusion des axes I, II et III en un seul axe qui contiendrait
tous les diagnostics psychiatriques et médicaux, avec des
notations séparées pour les facteurs psychosociaux et
contextuels importants.

— Plus grande harmonisation des codes de l’axe IV avec ceux
de la ICD et de l’axe V avec les concepts de l’Organisation
Mondiale de la Santé

Question 31

explication de la revue de la structure organisationnelle en 3 éléments

— Harmoniser sa structure avec le —–
— Basé sur les enjeux ——-
¡ Affecte l’ordre d’apparition des diagnostics suivant le ——
— Troubles regroupés selon :
x2

Answer 31

— Harmoniser sa structure avec le ICD-11

— Basé sur les enjeux développementaux
¡ Affecte l’ordre d’apparition des diagnostics suivant le cycle de la vie

— Troubles regroupés selon :
¡ Problèmes internalisés (émotionnels et somatiques)
¡ Problèmes externalisés (impulsivité, conduite perturbée)