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Gastro > 1 parcial > Flashcards

1 parcial Flashcards

1
Q

Causas de Erge

A

Hernia de hiato

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Q

Definicion de ERGFE

A

sintomas e inflmacion del esofago

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3
Q

Grados de inflamacion del ERGE

A

leve,moderado, grabe

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4
Q

Cuadro Clinico ERGE

A

pirosis retroesternal, eruptos, tos nocturna, pesadez post prandial

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5
Q

Dx diferencial ERGE

A

Ulcera peptica

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6
Q

Ex. Complementario ERGE

A

endoscopia alta

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7
Q

Como se llama la clasificacion de severidad del ERGE

A

clasificación los angeles

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8
Q

Complicaciones de ERGE

A

estenosis peptica, esofago de barret

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9
Q

Que es el esofago de barret

A

metaplasia epitelio columnar del esofago

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10
Q

tratamiento del ERGE

A

dietetico: sin irritantes, 3 h antes de dormir
farmacologico: IBP, Inhibidor H2
quirurgico: fundoplicatura de niessen

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11
Q

Que es la Acalasia esofagica

A

un aumento de la presion del esfinter esofagico inferior e hipertonismo EEI

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12
Q

Acalasia esofagica mascomun en Bolivia

A

Acalasia chagasica

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13
Q

tipos de Acalasia esofagica?

A

Idiopatica y chagasica

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14
Q

Mecanismo del tripanosoma cruzi en la Acalasia esofagica chagasica

A

destruye el plexo mienterico de meissner

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15
Q

Manifestacon clinica Acalasia esofagica

A

disfagia baja, dolor retroesternal, regurgitacion

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16
Q

Dx diferencial Acalasia esofagica

A

diverticulo de Zenkel, infarto, tumores

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17
Q

Como se realiza el diagnostico de Acalasia esofagica

A

anamnesis por el lugar de procedencia

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18
Q

Ex. que se pide en la Acalasia esofagica

A

endoscopia digestiva alta, manometria esofagica, rx serie esofagogastroduodenal

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19
Q

Como se ve la Acalasia esofagica en los Rx

A

aumento del calibre del esofago, estechez de Esfinter esofagico inferioir, como punta de lapiz

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20
Q

Tx farmacologico Acalasia esofagica

A

nitritos, antagonista de canales de calcio

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21
Q

tx pacientes de alto riesgo con Acalasia esofagica

A

dilatacion hidrostatica con balon , inyueccion con toxina botulinica

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22
Q

Que tx quirurgico se realiza en la Acalasia esofagica

A

operaccion de Heller: cardiomiotomia

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23
Q

Que organos se ven afectados en las lesiones digestivas por causticos

A

esofago y estomago

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24
Q

Cuales son los Px con alto riesgo por ingesta de causticos

A

niños, alcoholicos, psiquiatricos, depresion mayor

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25
Q

Clasificacion de causticos

A

alcalinos y acidos

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26
Q

cite sustancias alcalina

A

hidroxido de sodio, hidroxido de potasio

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27
Q

citesustancias acidas

A

acido sulfurico, acido nitrico, acido clorhidrico, acido muriatico

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28
Q

que causticos son los de peor pronostico

A

los alcalinos

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29
Q

Que órgano lesionan los causticos alcalinos

A

esofago

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30
Q

Que órgano lesionan los causticos acidos

A

antro gastrico

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31
Q

Cuales son las fases de las lesiones pro cáusticos

A

aguda: inflamación , necrosis tisular , formación de escaras, dura de 1-7 dias
Subagudo: signos mas atenuados , dura de 7 dias a 3 semanas
Cronica:fibrosis que conduce a estenosis, dura mas de 3 semanas

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32
Q

Clínica de la fase aguda de lesiones por cáusticos

A

vomitos, disfagaia, sialorrea,dolor abdominal, dolor restroesternal, dificultad respiratoria, nerviosismo

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33
Q

Que se debe buscar en la fase aguda por lesiones por cuasticos y que produce

A

signos de perforacion:
Esofago: medistinitis
Estomago: peritonitis

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34
Q

Que examen se debe pedir en perforaciones de estomago y estomago

A

Rx PA

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35
Q

Que examenes pedir en la fase aguda de lesiones por causticos

A

rx, esofagogastroduodenoscopia

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36
Q

Para que sirve la endoscopia alta en lesiones por causticos

A

Nos sirve para el pronostico

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37
Q

Que clasificacion se usa en lesiones pro causticos

A

clasificacion de Web

1: mucosa ancarada
2: edema , ulceracion
3: ulceras profundas, exudado
4: perforacion

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38
Q

ex que se deben pedir en la fase cronica de lesiones por causticos

A

rx esofagografia

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39
Q

tiposde estenosis

A

anular: buen pronostico
tubular
total: se necesita hacer transposicion de color

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40
Q

tx fase aguda de lesiones por causticos

A

antibiotico, manejo hidroelectorlitico, NPO

41
Q

Tx fase cronica de lesiones por causticos

A

dilatacion esofagica con dilatodaro Savary-Guillard

42
Q

Tipos de diverticulos

A

por pulsion o por traccion

43
Q

Que son los diverticulos por pulsion

A

abombamiento de la mucosa y submucosa

44
Q

Que son los diverticulos por traccion

A

diverticulos que compormenten toda la pared

45
Q

Clasificacion de diverticulos por localizacion

A

hipofaringeo, esofagomedio, cardial

46
Q

Cual es el diverticulo hipofaringeo mas comun

A

diverticulo de Zenker

47
Q

Caracteristicas del Diverticulo de Zenker

A

disfagia alta, alitosis, regurgitacion, tos nocturna

48
Q

Tx del diverticulo de Zenker

A

endoscopico

49
Q

Que laboratorios se deben pedir en el diverticulo de Zenker

A

rx contrastados

50
Q

Caracteristicas delos diverticulos esofagomedios

A

retracción cicatrizal, normalmente se dan por traccion

51
Q

Cuales son los tumores benignos mas comunes

A

papiloma, fibrolipoma, mixofibroma,leiomioma

52
Q

Cual es el tumor maligno mas comun

A

cancer primario de esofago

53
Q

Cuadro clinico de los tumores malignos

A

estenosis detipo infiltrativo, disfagia, odinofagia, perdida de peso

54
Q

Clasificacion de cuerpos extraños

A

organicos, inorganicos

55
Q

TX de la ingesta de cuerpos extraños

A

endoscopia con diente de caiman

56
Q

Que es la Ulcera peptica

A

perdida de sustancial duodenal o gastrica que puede atravesar la muscularis mucosa

57
Q

cual es la etiologia de la Ulcera peptica

A

aumento dela secresion de acido clorhidrico y peptico

58
Q

Tipos de Ulcera peptica

A

tipico y atipico

59
Q

Cuadro clinico de la Ulcera peptica tipica

A

dolor urente gravatico o colico, hambre dolosoa, dolor periodico

60
Q

Cuadro clinico de la Ulcera peptica atipica

A

dolor urente aislado y perdida de peso

61
Q

tipo de ulcera segun localizacion

A

gastrica , duodenal

62
Q

Etiologia de la ulcera peptica

A

helicobacter, aines, senectud, estres, gastrinoma, Zollinger Elision, leucemia, hiperplasia

63
Q

Manifestaciones de la Ulcera peptica perforada

A

abdomen en tabla: perforacion quimica o septica

64
Q

Factores irritantes exogenos de la Ulcera peptica

A

mala masticacion, aines , alchohol, picantes

65
Q

Factores irritantes endogenos de la Ulcera peptica

A

bilis, pepsina, HCl

66
Q

Complicaciones de la ulcera peptica

A

ulcera penetrantee, ulcera perforada, Sn retencion gastriuca, sangrado

67
Q

Tx quirurgico retencion gastrica

A

antrectomia, gastroyeyunoanastomosis

68
Q

Clasificacion de Sakita

A 
A1: ulcera fresca con lecho de fibrin
A2 esbozo de pliegues
H1: pliegues convergentes
H2 pligues mas acentuados
S1 casi cerrada , cicatriz roja
S2 cicatriz blnca
69
Q

Clasificacion forest Ulcera peptica

A

1a: arteria sangra a chorro
1b: no hay sangrado pero se ve el vaso
2a: recubierta por coagulo
2b mancha plana
3 limpio

70
Q

TX farmacologico de la Ulcera peptica

A

IBP, sulcralfato

71
Q

Tx quirurgico ulcera no complicada

A

vagotomia supraselectiva

antrectomia

72
Q

Edad de aparicion del carcinoma gastrico

A

temnprano y avanzado

73
Q

Carateristicas macroscopico de Cancer gastrico temprano

A

1 protuido
2 superficil: plano o deprimido
3 escavado o ulcerado

74
Q

Clasificacion de Bowmann( Cancer gastrico avanzado )

A

1 vegetnte localizado
2 ulcerado localizado
3 infiltrante difuso
4 infiltrante difuso ( linits plastica)

75
Q

Clasificación microscopica de Cancer gastrico

A 
papilar
tubular
diferenciado
mucinoso
cel anillo de sello
76
Q

Grados de infiltracion dle Cancer Gastrico

A

Linfatica, venoso

77
Q

Cual es el cancer gastrico mas frecuente en Bolivia

A

antral y bowmann tipo 3

78
Q

Clinica de Cancer gastrico

A

depsosicion melenica, sintomas dispepticos, hemorragica digestiva alta

79
Q

Síntomas de alarma de Cancer gastrico

A

Dolor tipo urente, perdida de peso, vomitos post prandial, anemia,anorexia, nauseas

80
Q

Característica del Cancer Gastrico polipoideo

A

asintomtico

81
Q

Que se observa en la insepeccion de un paciente con Cancer gastrico

A

presencia del ganglio de virchow

82
Q

Tx quirurgico Cancer gastrico

A

extripacion del tumor y ganglios afectados

83
Q

Tx endoscopico del Cancer Gastrico

A

reseccion mucosa endoscopica

84
Q

Definicion enfermedad ulcerosa peptica

A

enfermedad debida a la perdida de sustancias en la mucosa que puede atravesar submocosa

85
Q

tipos de enfermedad ulcerosa peptica

A

tipica y atipica

86
Q

Etiologia de la enfermedad ulcerosa peptica

A

aines, H pilory, hipoxia tisular citomegalovirs , herpes , simple

87
Q

QUe enfermedad ulcerosa peptica es normoclorhidrea

A

la angular

88
Q

Que enfermedad ulcerosa peptica secreta acido clorhidrico

A

Antral y duodenal

89
Q

Definicion de Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

perdida de sangre del tuvo digstivo comprendida entre el esfinter esofagico superior y angulo de treitz

90
Q

Tipos Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

aguda , cronica

91
Q

Etiologia de la Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

ulcera pep`tica, erosion gastroduodenal,Sn Mallory Weiss, Cancer gastrico, Hematequesia

92
Q

Cuadro clinico de la Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

hematemesis, melenas, hematequesia

93
Q

Clasificaciones de la Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

activa, detendida
persistente , recidivante
leve, moderada, grave

94
Q

Factores de riesgo dela Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

edad, IR, Insuficiencia Hepatica, insuficiencia cardiaca, trastrono cardiaco

95
Q

Examen complementario

A 
hemograma: leucocitosis y anemia
nitrogeno ureico:ALTO
Creatinina,
electrolitos
prueba hepatica
Endoscopia
96
Q

Para que nos sirve la endoscopia en la Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

para determinar el diagnositco etiologico

como principal metodo terapeutico

97
Q

Cuales son los metodos endoscpicos en la Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

metodo termico
metodo inyectable
metodo mecanico

98
Q

Tx quirurgico de la Hemorragia digestiva alta no baricosa

A

Vagotomia

reseccion gastrica

Gastro (1 decks)

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