1 - Radiologie 1

Question 1

Quels sont les avantages de la radiologie?

Answer 1

• Identifier une lésion
• Augmenter de la satisfaction/réassurance des patients quant à l’absence de pathologie grave
• Facteurs médico-légaux (ex: confirmer dx pour CNESST)
• Éducation auprès du patient/ rapport pht-patient
• Approche sécuritaire

Question 2

Quels sont les désavantages de la radiologie?

Answer 2

• Radiation
• ‘’Catastrophisation’’ du patient / du pht !
• Augmentation des coûts
• Traitement se réduisant à une partie anatomique et ne s’adressant pas à une personne
• Découverte fortuite
• Manque de connaissance du professionnel ou renseignement clinique insuffisant (faux négatif)

Importance de demander la bonne vue pour la bonne patho à confirmer. Ex: pour confirmer un spondylolisthésis, importance de demander radio avec vue oblique

Question 3

Vrai ou faux: Plusieurs diagnostics sont émis par imagerie médicale musculosquelettique avec peu voir aucune corrélation en la pathologie et la douleur ou la fonction.

Answer 3

Vrai

• Arthrose facettaire et/ou dégénérescence discale cervical et lombaire
• Déchirure partielle de la coiffe des rotateurs
• Déchirure radiale, horizontale des ménisques

Question 4

Vrai ou faux: La prescription d’examens d’imagerie par le physiothérapeute diminue le recourt à la radiographie et la satisfaction du patient.

Answer 4

Faux

Réduction du recourt à la radiographie de 44% à 73% sans diminuer la satisfaction du patient ou manquer une pathologie sérieuse

Question 5

Qu’est-ce que le principe de prescription ALARA?

Answer 5

As low as reasonably achievable

• Équation bénéfice / risque (patient et autres)
• Coûts / disponibilité
• Aller à la chasse plutôt qu’à la pêche

Question 6

Comment calcule-t-on l’impact biologique du rayonnement chez l’homme?

Answer 6

En termes de dose annuelle ou dose équivalente grâce à une unité de mesure: Sievert ou Sv

Par exemple, les voyage en avion, les matériaux de construction, les rayons cosmiques et autres facteurs de l’environnement nous exposent en moyenne à 1-4 mSv/année*

Question 7

Nomme les types d’imagerie en ordre croissant de radiation.

Answer 7

Question 8

Que doit contenir une prescription d’examen radiologique?

Answer 8

1. Nom et signature du physiothérapeute prescripteur
2. Numéro de permis d’exercice
3. Le nom de l’établissement de pratique et les coordonnées pour le rejoindre
4. Le nom du patient
5. La date de naissance du patient ou le numéro de la Régie de l’Assurance maladie du Qc du patient
6. La date de rédaction de la prescription
7. La période de validité de la prescription (si jugé utile)
8. Toute contre-indication ou renseignement pertinent à la condition clinique du patient (autre test imagerie préalable, ostéoporose, ancien trauma..)
9. Nature de l’examen et renseignements cliniques pertinents à la réalisation de l’examen pour maximiser son interprétation (ce qu’on recherche, vélocité impliquée, etc)
10. Nom et numéro de pratique du médecin traitant/famille (et ses coordonnées pour le (la ) rejoindre
11. Une ordonnance ne peut pas contenir le logo ou le nom d’un produit, d’un service ou d’un fournisseur de produits ou de services (éviter le dirigisme)

Question 9

Quels sont les 3 modes de transmission de l’ordonnance?

Answer 9

• Courriel
• Fax
• Par le patient

Question 10

Quelles sont les règles entourant la prescription de radiographies par le physio?

Answer 10

• Attestation de l’OPPQ
• 3h de FC par 3 ans sur la radiologie
• Incapacité musculo-squelettique dans les 72h suivant un traumatisme aigu
• Le physiothérapeute devra assurer le suivi du patient et le référer, dans le cas échéant, à un médecin dans un de ses corridors de service préalablement établis