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Revalida Resumão Pediatria > 1) Reanimação neonatal (atendimento ao recém-nascido na sala de parto) > Flashcards

1) Reanimação neonatal (atendimento ao recém-nascido na sala de parto) Flashcards

1
Q

1) gestação a termo?
2) respirando ou chorando?
3) tonus mucular em flexão?

Conduta se a resposta é SIM

A

cuidados de rotina junto á mãe: prover calor, manter as vias aereas perveas e avaliar a vitalidade de maneira continua.

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Q

1) gestação a termo?
2) respirando ou chorando?
3) tonus mucular em flexão?

Conduta se a resposta é NÃO (4)

A

Nemotecnia. 👉🏻APAS👈🏻

  • aquecer (prover calor) 🔥
  • posicionar cabeça 👶🏻
  • aspirar vias aereas s/n 👄👃🏻
  • secar 🧖‍♀️
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3
Q

RN: com FC <100bpm, apneia ou respiraçao irregular.
Conduta se a resposta é SIM
(3)

A
  • ventilaçao com pressão positiva (VPP)
  • monitorar SatO²
  • considerar monitor para avaliar FC.
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4
Q

RN: continua com FC<100bpm? (3)

A
  • garantir adaptaçao face/mascara.
  • assegurar ventilaçao adequada com movimentos do torax
  • considerar intubaçao
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5
Q

RN: FC< 100bpm baixa a FC <60bpm? (5)

A
  • intubaçao traqueal.
  • massagem cardiaca coordenada com ventilaçao adequada (3:1)
  • considerar O² a 100%
  • avaliar FC continua com monitor
  • considerar cateterismo venoso
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6
Q

RN: continua com FC< 60bpm?

A
  • adrenalina IV

- considerar diagnostico de hipovolemia.

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7
Q

5 minutos de vida a SatO² pre-ductal debe ser?

A

70 a 80 %

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8
Q

5 a 10 minutos de vida a SatO² pre-ductal debe ser?

A

80 a 90%

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9
Q

> 10 minutos de vida a SatO² pre-ductal debe ser?

A

85 a 95%

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10
Q

Escore de Apgar, conceito?

A 
Avalia a vitalidade ao nascimento e orienta alguns prognósticos. O escore é dado com 1, 5 e 10 minutos de vida.
         Puntuaçao:
7-10= boa vitalidade.
4-6= asfixia moderada.
0-3= asfixia grave.
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11
Q

Escore de Apgar avalia as sinais?

5

A
  • FC
  • Esforço respiratório
  • Tônus muscular
  • Irritabilidade reflexa
  • Cor
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12
Q

como avaliar o Escore de Apgar? com puntos de 0 -1 - 2

A

DAR PUNTUAÇAO de (0 - 1 - 2) puntos:

  • FC: zero(0)/<100(1)/>100(2)
  • Esforço respiratório: ausente(0)/lento,irregular(1)/bom,chorando(2)
  • Tônus muscular: hipotonico(0)/alguma flexão de extremidades(1)/ativo(2)
  • Irritabilidade reflexa: sem resposta(0)/careta(1)/tosse,espirro(2)
  • Cor: cianotico,palido(0)/cianose nas extremidades(1)/rosado(2)
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13
Q

RN: FC permanece <60bpm, como é feito o uso de Adrenalina intravenosa?

A
  • Diluição= 1mL adrenalina em 9mL de SF.
  • Dose= 0,1 a 0,3mL/kg.
-Peso ao nascer:
1kg= 0,1 a 0,3mL
2kg= 0,2 a 0,6mL
3kg= 0,3 a 0,9mL
4kg= 0,4 a 1,2mL

-Velocidade e precauções:
Infundir rápido na veia umbilical seguido por 1mL de SF

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14
Q

RN: FC permanece <60bpm, como é feito o uso de Expansor de volume?

A
  • suero fisiologico 0.9%
  • Preparo= 2 seringas de 20mL
  • Dose= 10mL/kg IV.
-Peso ao nascer:
1kg= 10mL
2kg= 20mL
3kg= 30mL
4kg= 40mL

-Velocidade e precauções= Infusão lenta na veia umbilical, em 5 a 10 minutos

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15
Q

RN: Inspeção

A

Avaliação de padrão respiratório, cor, estado geral e sinais vitais

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16
Q

RN: Exame cardiovascular (5)

A
  • Observação de cianose;
  • Acrocianose (cianose nas extremidades) normal no RN;
  • FC entre 100 e 160bpm;
  • Procura por sopro, lembrando que algumas cardiopatias congênitas não apresentam sopro de início;
  • Palpação dos pulsos nos membros superiores e inferiores.
17
Q

RN: Exame do tórax e dos pulmões (3)

A
  • FR entre 30 e 60irpm;
  • Observação de retrações e gemidos;
  • Hipertrofia das glândulas mamárias normal, por influência dos hormônios maternos.
18
Q

RN: Exame do abdome (4)

A
  • Abdome escavado + desconforto respiratório como sinal de hérnia diafragmática;
  • Hérnias umbilicais normais;
  • Cordão umbilical com 2 artérias e 1 veia;
  • Artéria umbilical única possivelmente associada a outras malformações.
19
Q

RN: Exame do quadril

A

Quando positivas, manobras de Ortolani e Barlow sugerindo luxação congênita do quadril

20
Q

RN: Exame da região dorsal

A

Avaliação da integridade da coluna vertebral; observação da presença de mudanças de coloração da pele e de tufos de cabelo na região do cóccix, que podem sugerir espinha bífida oculta

21
Q

RN: Exame do pescoço

A

Observação da presença de fístulas ou cistos; avaliação da presença de crepitação nas clavículas e sinal de fratura; mobilidade do pescoço; presença de giba dorsal

22
Q

RN: Exame da cabeça

A

Avaliação das fontanelas, do tamanho do crânio, da presença de céfalo-hematoma ou de bossa
serossanguinolenta

23
Q

RN: Exame dos olhos

A

Pupilas que devem reagir à luz e reflexo vermelho que deve estar presente; avaliação de pregas epicânticas, estrabismo, hemorragia subconjuntival e opacificação da córnea

24
Q

RN: Exame do nariz

A

Avaliação da permeabilidade das narinas, para descartar ou descobrir atresia das coanas e secreção nasal

25
Q

RN: Exame das orelhas

A
  • Avaliar forma, tamanho e posição;
  • Alterações podem sugerir anomalias cromossômicas ou síndromes;
  • Anormalidades pré-auriculares podem sugerir déficit auditivo ou anomalia renal.
26
Q

RN: Exame da boca

A

Avaliação do palato (fenda palatina), coloração dos lábios, integridade (lábio leporino), posição da mandíbula, arqueamento do palato

27
Q

RN: Exame da genitália

A
  • Avaliar localização do orifício da uretra e dos testículos, presença de hérnias ou hidrocele;
  • Avaliar permeabilidade de pequenos e grandes lábios, abertura da uretra e hímen.
28
Q

RN: Exame do ânus

A

Avaliação da localização e permeabilidade

29
Q

RN: Exame neurológico

A
  • Observar simetria dos movimentos, tônus, choro e estado de alerta;
  • Observar comportamento:
    · Postura;
    · Reação à luz;
    · Nistagmo e estrabismo;
    · Pupilas e reflexo cocleopalpebral.
  • Reflexos normais:
    · Sucção;
    · Deglutição;
    · Rotação;
    · Preensão palmoplantar;
    · de Moro, tônico-cervical;
    · Glabelar;
    · Reação da marcha.
30
Q

RN: Exame dermatológico

A
  • Mancha mongólica: evolução benigna, com desaparecimento no 1º ano de vida;
  • Verificar a presença de descamações, petéquias e hemangioma;
  • Eritema tóxico: dermatose benigna, com lesões eritematosas vesiculares na face e no tronco, de etiologia desconhecida, com presença de eosinófilos à biópsia;
  • Miliária rubra: decorrente de obstrução intradérmica e predominante em áreas onde há aumento da sudorese.
31
Q

a Maturidade física(MF) avalia? (5)

A
  • Desenvolvimento
  • Lanugem
  • Superfície plantar
  • Aréola e glândula mamária
  • Genitália externa
32
Q

MF: Desenvolvimento

A

Pele espessa, opaca e queratinizada; avaliação da visibilidade dos vasos e sulcos

33
Q

MF: Lanugem

A

Pelos finos sobre o corpo, que surgem entre a 19ª e a 20ª semanas e têm máxima aparição entre a 27ª e a 28ª semanas de vida intrauterina

34
Q

MF: Superfície plantar

A

Avaliação de rugas que se dirigem dos dedos para o calcanhar

35
Q

MF: Aréola e glândula mamária

A

Tamanho, diâmetro e coloração

36
Q

MF: Genitália externa

A

Descida testicular por volta do 3º trimestre para a bolsa escrotal (o tamanho final do clitóris é adquirido bem antes da deposição de gordura nas estruturas vizinhas, por isso aparenta ser falsamente hipertrofiado)

Revalida Resumão Pediatria (10 decks)

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