10) Desnutrição energético-proteica e desvitaminose

Question 1

Definição

Answer 1

Trata-se de deficiência nutricional por aporte alimentar insuficiente em energia e nutrientes ou inadequado aproveitamento biológico dos alimentos ingeridos, decorrentes, por exemplo, das doenças infecciosas ou de doenças crônicas ou disabsortivas, condições psicopatológicas e maustratos.

Question 2

Trata-se de deficiência ………………….. por aporte alimentar . em energia ………………….e nutrientes ou ………………….. aproveitamento ………………….. dos alimentos ingeridos, decorrentes, por exemplo, das doenças …………………. ou de doenças ………….. ou …………………., condições ……………………. e ……………………

Answer 2

Trata-se de deficiência nutricional por aporte alimentar insuficiente em energia e nutrientes ou inadequado aproveitamento biológico dos alimentos ingeridos, decorrentes, por exemplo, das doenças infecciosas ou de doenças crônicas ou disabsortivas, condições psicopatológicas e maustratos.

Question 3

Classificação (2)

Answer 3

• Primária

- Secundária

Question 4

(Classificação)

Primária ?

Answer 4

Nutricional

Question 5

(Classificação)
Secundária
- Doenças não nutricionais: (4)

Answer 5

· Utilização insuficiente (diabetes, erro inato do metabolismo);
· Utilização excessiva (hipertireoidismo);
· Excreção anormal (nefrose);
· Destruição da flora bacteriana (carência de vitamina B).

Question 6

Etiologia (3)

Answer 6

• Condições socioeconômicas
• Dificuldades familiares
• Condições inadequadas de saúde

Question 7

(Etiologia)

Condições socioeconômicas (6)

Answer 7

• Pobreza;
• Desemprego;
• Baixa escolaridade;
• Condições precárias de moradia;
• Acesso inadequado ao SUS;
• Desastres ambientais (seca, enchente, guerras).

Question 8

(Etiologia)
Dificuldades familiares (4)

Answer 8

• Experiências adversas da mãe;
• Dificuldades ao acesso a alimentos e medicamentos;
• Hábitos alimentares inadequados, com baixo valor energético dos alimentos e frequência insuficiente;
• Maiores necessidades calórica e proteica da criança com relação aos demais membros da família.

Question 9

(Etiologia)

Condições inadequadas de saúde (2)

Answer 9

• Carência de micronutrientes;

- Doenças associadas (comorbidades, infecções parasitárias, virais e bacterianas).

Question 10

(Fisiopatologia)
Alterações:
Tubo digestivo ?

Answer 10

Achatamento e atrofia das vilosidades

Question 11

(Fisiopatologia)
Consequências funcionais:
Tubo digestivo ?

Answer 11

Diminuição de todas as enzimas digestivas, diarreia, má digestão e absorção

Question 12

(Fisiopatologia)
Alterações:
Fígado ?

Answer 12

Esteatose, redução da síntese de proteínas

Question 13

(Fisiopatologia)
Consequências funcionais:
Fígado ? (3)

Answer 13

• Edema;
• Hipoproteinemia;
• Hipoglicemia.

Question 14

(Fisiopatologia)
Alterações:
Músculos ?

Answer 14

Redução de massa muscular

Question 15

(Fisiopatologia)
Consequências funcionais:
Músculos ?

Answer 15

Emagrecimento e alterações miocárdicas

Question 16

(Fisiopatologia)
Alterações:
Sistema circulatório ?

Answer 16

Débito cardíaco reduzido

Question 17

(Fisiopatologia)
Consequências funcionais:
Sistema circulatório ? (2)

Answer 17

• Volume circulatório com sobrecarga cardíaca;

- Débito cardíaco reduzido.

Question 18

(Fisiopatologia)
Alterações:
Sistema respiratório ?

Answer 18

Capacidade pulmonar reduzida

Question 19

(Fisiopatologia)
Consequências funcionais:
Sistema respiratório (2)

Answer 19

• Respiração lenta;

- Insuficiência respiratória.

Question 20

(Quadro clínico)

Características universais (3)

Answer 20

• ↓ ganho ponderal e ↓ crescimento linear;
• Hipotrofia muscular;
• Apatia, irritabilidade, depressão mental, perversão do apetite.

Question 21

(Quadro clínico)

Características circunstanciais

Answer 21

Alterações clínicas específicas de cada deficiência nutricional

Question 22

(Quadro clínico)

Características agregadas (4)

Answer 22

• Infecções;
• Distúrbios metabólicos;
• Desidratação;
• Distúrbios hidroeletrolíticos.

Question 23

(Desnutrição grave)

Nos quadros de desnutrição grave, podemos destacar 2 formas clínicas: ?

Answer 23

1) Marasmo.

2) kwashiorkor.

Question 24

Marasmo

déficit principalmente ………………….

Answer 24

Marasmo

déficit principalmente calórico

Question 25

Kwashiorkor

déficit principalmente ……………….

Answer 25

Kwashiorkor

déficit principalmente proteico

Question 26

(Marasmo)

1) Idade:
2) Alteração do crescimento:
3) Atrofia muscular:

Answer 26

(Marasmo)

1) Idade: 0 a 12 meses.
2) Alteração do crescimento: +++.
3) Atrofia muscular: +++.

Question 27

(Marasmo)

4) Gordura subcutânea:
5) Edema:
6) Lesão de pele:

Answer 27

(Marasmo)

4) Gordura subcutânea: Ausente.
5) Edema: Ausente.
6) Lesão de pele: Rara.

Question 28

(Marasmo)

7) Alteração do cabelo:
8) Hepatomegalia:
9) Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor:

Answer 28

(Marasmo)

7) Alteração do cabelo: +.
8) Hepatomegalia: Rara.
9) Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor: ++.

Question 29

(Marasmo)

10) Atividade física:
11) Diarreia:
12) Albumina sérica:

Answer 29

(Marasmo)

10) Atividade física: ↓↓.
11) Diarreia: +++.
12) Albumina sérica: Normal.

Question 30

(Marasmo)

13) Água corpórea:
14) Potássio corpóreo:
15) Anemia dilucional (ou hipocrômica/microcítica):

Answer 30

(Marasmo)

13) Água corpórea: ↑.
14) Potássio corpóreo: ↓↓.
15) Anemia dilucional (ou hipocrômica/microcítica): Comum.

Question 31

(Kwashiorkor)

1) Idade:
2) Alteração do crescimento:
3) Atrofia muscular:

Answer 31

(Kwashiorkor)

1) Idade: 24 a 48 meses.
2) Alteração do crescimento: +.
3) Atrofia muscular: +++.

Question 32

(Kwashiorkor)

4) Gordura subcutânea:
5) Edema:
6) Lesão de pele:

Answer 32

(Kwashiorkor)

4) Gordura subcutânea: Presente.
5) Edema: Presente.
6) Lesão de pele: Frequente.

Question 33

(Kwashiorkor)

7) Alteração do cabelo:
8) Hepatomegalia:
9) Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor:

Answer 33

(Kwashiorkor)

7) Alteração do cabelo: +++ (sinal “da bandeira”).
8) Hepatomegalia: Frequente.
9) Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor: ++.

Question 34

(Kwashiorkor)

10) Atividade física:
11) Diarreia:
12) Albumina sérica:

Answer 34

(Kwashiorkor)

10) Atividade física: ↓↓↓↓.
11) Diarreia: +++.
12) Albumina sérica: Baixa.

Question 35

(Kwashiorkor)

13) Água corpórea:
14) Potássio corpóreo:
15) Anemia dilucional (ou hipocrômica/microcítica):

Answer 35

(Kwashiorkor)

13) Água corpórea: ↑↑↑.
14) Potássio corpóreo: ↓↓↓.
15) Anemia dilucional (ou hipocrômica/microcítica): Muito comum.

Question 36

Kwashiorkor:

sinal “da bandeira” – cabelos pretos tornam-se ?

Answer 36

Kwashiorkor:

sinal “da bandeira” – cabelos pretos tornam-se castanhos ou avermelhados

Question 37

Diagnóstico e classificação

Answer 37

Diagnóstico e classificação