Indometacina

Question 1

Mecanismo de acción.

Answer 1

• Derivado de indol metilado.
• Potente inhibidor no selectivo de COX.
• Inhibe movilidad de leucocitos.
• Efecto vasoconstrictor independiente de Cox.

Question 2

Indicaciones clínicas.

Answer 2

• Gota.
• Pericarditis.
• Cierre de conducto arterioso permeable en neonatos.
• Artritis reumatoide.
• Osteoartritis.
• Espondilitis anquilosante.

Question 3

Farmacocinética.

Answer 3

• VO, rectal.
• A: excelente BD.
• Tmax: 1-2 hrs.
• M: hepático extenso, ciclo enterohepático.
• E: biliar, fecal, renal.
• T 1/2: 4.5 hrs.

Question 4

Reacciones adversas.

Answer 4

• 30-50% presentan efectos adversos.
• Efectos GI son comunes.
• Pancreatitis aguda.
• Hepatitis (raro).
• Cefalea.
• Mareos, vértido, confusión mental.
• Convulsiones, depresión, suicidio.
• Neutropenia, trombocitopenia.

Question 5

Interacciones.

Answer 5

• Probenecid.
• Furosemida.
• Diuréticos tiazídicos.
• Betabloqueadores.
• ARAS.
• IECAS.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones.

Answer 6

• En la27-34 semana de gestación se ha detectado efectos adversos en el feto: en el sistema cardiovascular (cierre del ductus arteriosus, cambios miocárdicos degenerativos), plaquetas (sangrado), función renal (fallo renal con oligodramnios) y sistema GI (sangrado, perforación).
• Se excreta con la leche materna alcanzando una proporción máxima leche/plasma de 0,37.
• Asma, urticaria o alguna reacción alérgica por AINES.
• Historial de proctitis o sangrado rectal reciente.
• Hipersensibilidad.
• Cirugía de revascularización coronaria (CABG).

Question 7

Categoría de riesgo en el embarazo.

Answer 7

C/D (3tr).

Question 8

Resumen sintetizado

Answer 8

(In)dometacina

Inmovilidad de los leucocitos