107 Conseils aux voyageurs

Question 1

Donner 6 axes des conseils (MHD) à donner aux voyageurs

Answer 1

• Eau alimentation lutte contre péril fécal
• Prévention des IST
• Protection cutanée
• hygiene corporelle
• CàT en cas de symptôme
• Assurance rapatriement sanitaire

Question 2

Quel vaccin obligatoires si pèlerinage à la Mecque ? Et si zone intertropicale ?

Answer 2

Mecque : Méningocoque ACYW

Intertropiques : Fièvre jaune (Attention: vivant atténué !)

Question 3

Quelle classe médicamenteuse courante n’est pas la bienvenue dans la trousse à pharmacie du voyageur ?

Answer 3

AINS

Question 4

Quels sont les signes étiologiques cliniques qui font évoquer la typhoïde ?

Answer 4

• Diarrhée
• Pouls dissocié
• Tuphos (abattement extrême)
• Angine

Question 5

Quel conseil donner au voyageur pour éviter les risques liés au insectes / animaux ?

Answer 5

• Chaussures fermées (scorpion / Serpent)
• pas de contact avec animaux (rage / grippe aviaire)
• Moustiquaire / répulsif / Vêtements couvrants (Palu)
• Ne pas marcher nu pied (anguillulose)
• Pas d’eau stagnante (Bilharziose)

Question 6

Avant un voyage en zone 1 du Palu, quel chimioprophylaxie ? En zone 2 ? 3 ?

Answer 6

1 = Chloroquine (32 j à partir de la veille)

2 et 3 = Atovaquone-proguanil (8j à partir de la veille)

Question 7

Quel PMZ sur la vaccination du voyageur quelque soit le contexte ?

Answer 7

Mise à jour DTP si besoin

Question 8

Donner les 7 causes de fièvres au retour du voyage à évoquer systématiquement ?

Answer 8

1-Paludisme +++
2-F° typhoïde
3-Virus
4-Bactéries (méningo / PNA / pnp)
5-Dysentéries
6-Arboviroses (Dengue/ F° jaune / Chikungunya)
7-Parasitoses (leishmaniose viscérale, amoeabiose)

Question 9

Bilan de 1° en cas de F° au retour du voyage ?

Answer 9

NFS HémoC RT ECBU ECG
IUC
FS GE
CoproC
BHC

Question 10

Bilan de 1° en cas de diarrhée au retour de voyage ?

Answer 10

NFS Hémoc IUC ECG
CoproC
FS GE (si F°)
Recto-signmoïdoscopie ± biopsie si glairo sanglante

Question 11

5 diagnostics devant F° + ictère au retour de voyage ?

Answer 11

Paludisme
Hépatite virale
Leptospirose
F° jaune
Angiocholite (NJO !)

Question 12

1 diagnostic devant sd pseudo-grippal au retour de s antilles et un examen pour le confirmer ? Quel médicament est alors contreindiqué ?

Answer 12

• Dengue (délais d’incubation court < 7j)
• Sérologie arbovirose
• AINS (risque hémorragique)