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cardio > Physiopathologie 1 - Framingham et angine > Flashcards

Physiopathologie 1 - Framingham et angine Flashcards

1
Q

Quelles sont les 7 facteurs de risque pour calculer le score de Framingham (1998) VOIR LES TESTS AJOUTÉES !

A
  • Age
  • Chol totale
  • poids
  • Anomalie ECG (VG
  • Hemoglobine
  • Nb cigarette fumée
  • TA Systolique
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Q

Le score de Framingham a t-il des limites ? Oui/Non
Le score de framingham est très arbitraire ? V/F
Le score de framingham classe le risque :
- Faible
- Intermediaire
- Élevée

A

Oui
V
V

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3
Q

L’exercice augmente le risque de maladie cardiaque et l’obésité la diminue ? V\F

A

Faux, le contraire L’exercice diminue le risque de maladie cardiaque et l’obésité l’augmente

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4
Q

L’exercice augmente le risque de maladie cardiaque et l’obésité la diminue ? V\F

A

Faux, le contraire l’exercice diminue le risque de maladie cardiaque et l’obésité l’augmente

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5
Q

Sématiquement parlant le tabagisme est un marqueur de risque et non pas un facteur de risque ? V/F

A

V, il n y a pas d’études randomisées mais on a tellement de preuves que ca devient un facteur de risque

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6
Q

Une pression artérielle élevée ……. le risque d’AVC ? V\F

A

Augmente

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7
Q

Les femmes post-ménopausées ont un risque de maladie cardiaque …….. par rapport aux femmes pré-ménopausées.

A

augmenté

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8
Q

Les facteurs psychosociaux influent pas sur le risque de maladie cardiaque ? V/F

A

V

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9
Q

Le cholesterol HDL …… le risque de maladie cardiaque

A

diminue

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10
Q

Aucune preuve empirique n’a confirmé la rumeur que les cigarettes filtrées diminue le risque de maladie cardiaque par rapport aux non-filtrées ? V/F

A

V

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11
Q

Une pression artérielle élevée peut-elle évoluer vers l’insuffisance cardiaque ? Oui/Non

A

Oui

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12
Q

Quelles sont les tests qui ont été ajouté a la liste A PAR choc,HTA, tabac, obésité, ECG?

A

les test ajouté jusqu’a aujourd’hui :

  • ÉCHOCARDIOGRAPHIE
  • ÉCHOGRAPHIE ARTÈRE CAROTIDE
  • RÉSONNANCE MAGNÉTIQUE
  • TOMODENSITOMÉTRIE CARDIAQUE ET DES GROS VAISSEAUX
  • MONITORING HOLTER
  • TEST GÉNÉTIQUE
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13
Q

QE : Quelles sont les limitations de framingham ?

A
  • limitation quant au type de population (blancs de descendance européenne)
  • Moins validé pour <40ans et >75 ans
  • Évaluation à court terme (10 ans) donnant beaucoup de poids à la variable âge
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14
Q

Quels est le score de Mcgill? qu’est ce que ca prend ?

A

CLEM (cardiovascular life Expectancy Model)
- age
- daibete
-tabac
- femme/homme
- cholesterol
ca donne une coloration (ex l’age de vos artères 43 ans)

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15
Q

quels outils qui va nous aider a travailler ? est-il une certitude ou une prédiction ?

A

INESSS

c’est une prédiction, on peut moduler le risque tout en changeant les habitudes de vie/traitement….

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16
Q

Quand est-ce utilisé QRISK au lieu de framingham ?

A
  • Fibrillation auriculaire
  • Poids/taille
  • Arthrite rhumatoide
    il y a aussi l’ethnie
17
Q

Quand est-ce utilise le PREDICT (données nouvelle Zélande)

A
  • Fibrillation auriculaire

- Déprivation (faible revenu ou éducation )

18
Q

Comment évaluer l’angine de poitrine ?

A

si patient coronarien
lors de SCA avez vous de douleur ?
si oui avez vous eu DEPUIS la procédure de revascularisation ? si non pt ne fait pas d’angine
si oui est-ce que cette angine est predictible, stable, reproductible dans le même environnement ?

19
Q

Lors d’une nouvelle angine comment considere-t-on la stabilité ?

A

angine instable il faut du temps (quelques années) pour dire que c’est angine stable

20
Q

si patient avec du nicorandine (ouvreur du canaux ATP cardiaque), le pt fait de l’angine.
il ne faut pas le donner si prise de diabèta ?V/F

A

V

21
Q

Patient avec du diabèta font moins bien au niveau cardiovasculaire que diamicron (gliclazide)car diamicron spécifique cas ATP pancréatique et diabèta joue sur les cas ATP cardiaque et pancréatique ? V/F

A

V

22
Q

si patient avec douleurs thoracique, hypotendu(coeur défaillant) ou hypotendu et tachycardie => prendre les signes vitaux ? V/F

A

V

23
Q

Il ne faut pas donner de la nitro si pt hyPOtendu et fait de l’angine ? V/F

A

V

24
Q

On peut donner de la nitro si pt hyPERtendu et fait de l’angine ? V/F

A

V

25
Q

Envoyer le patient à l’urgence si pt en souffrance, hypotendu, pale ?

A

V

26
Q

Un ulcère a l’estomac donne les même sx (détresse,paleur,souffrance, transpiration) ? V/F

A

V

27
Q

Quel sont les sx angine ?

A
  • Douleur retrosternale et bras gauche
  • No/Vo
  • Hypersudation
  • Hypotension
28
Q

Si douleur rétro-sternale, notre rôle comme pharmacien c’est de savoir est-ce dangereux ou pas ? V/F

A

V

29
Q

si angine perdure dans le temps (plus de 30min) ca devient un infarctus ?V/F

A

V

30
Q

Patient qui a un malaise thoracique et sa TA est élevée que faire ?

A

Si Pa élevée faire respirer le patient 6 -8 cycles/min : inspiration 3sec puis expiration 3 sec répéter 6 a 8 cycle /min. Cela va permettre de déclencher les récepteurs du nerfs vague => activation parasympathique => inhiber le sympathique => diminution de la PA
mais si la TA est toujours élevée, le pt doit consulter

31
Q

Si ECG est normal, cela exclut le diagnostic d’angine ? V/F

A

F Si ECG normal, il faut augmenter la fréquence cardiaque et la tension artérielle pour que la demande en oxygène soit augmente (=> avoir des changements electro)

32
Q

ECG est peu sensible pour MCAS et HVG ? V/F

A

V

33
Q

Si patient fait un excellent tapis roulant, il peut faire un infarctus le lendemain, le tapis roulant ne prédit pas la capacité a faire un infarctus (plaque instable) mais plutôt prédit la capacité de survie. le tapis roulant cherche les plaques retrecit (qu’il soit instable ou non ) V/F

A

V

34
Q

Nous autres on doit voir est-ce que c’est angine STABLE OU INSTABLE c’est DANGEREUX ou PAS et qu’est-ce que je peux faire comme professionnels de la santé pour intervenir auprès du patient afin qu’il ait les soins possible c’est dans notre tête on a un diagnostic. Par conséquent quelles sont les différents caractéristiques de la douleur coronarienne (questionnaire) ?

A
  • P: Provoquée par exercice. Paliée par repos, TNT en moins de 5 à 10 minutes
  • Q: Serrement, pression, compression, pesanteur, profonde, Signe de Levine
  • R: Habituellement rétrosternal, irradiation bras d. et/ou g., cou, mâchoire, dorsale et épigastre
  • S: NO/VO, fatigue, diaphorèse, dyspnée
  • T: Plus de 3 minutes et moins de 20 minutes
  • U: Si le patient a déjà eu DRS expérimente habituellement la même douleur, plusieurs pensent à une indigestion
35
Q

Si douleur coronarienne NOUVELLE qui sent l’INSTRABILITÉ (DRS de 50 min à 2h) Que faire ?

A

Garder en PH et appeler l’urgence.

36
Q

Si douleur coronarienne depuis min 6 mois et ca sent la stabilité (= cad absence de douleur retrosternale au repos, et absence de DRS prolongée >15-20 min, douleur soulagée par le repos, aucun ATCD coronarien) Que faire ?

A

Consulter dans la 4 prochaines semaines.

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