1.1 Vasculitis de cel gigantes Flashcards
1
Q
¿En qué arteria aparece predominantemente?
A
Carótida -> En especial en la temporal
2
Q
Epidemiología
A
- Mujeres negras > 50 años
3
Q
Gen con el que se asocian
A
HLADR4
4
Q
Clx
A
- COMÚN: Cefalea (Regractaria a medicamentos), Fiebre, Anemia, Claudicación mandibular (pérdida de gusto y dolor de lengua)
- PUEDE: Pérdida de peso, astenia, anorexia y artralgia
- GRAVE: Manifestaciones oculares (Nervio óptico) -> Da ceguera
Falta de pulso temporal
Dolor a la palpación en la arteria afectada
4
Q
Características del dolor y rigidez
A
Dolor y rigidez en cinta escapular y pélvica
Se parece a polimialgia
4
Q
Dx diferencial
A
Poliomiositis
Se descarta con la CPK
5
Q
LAB
A
- VSG elevada
- PCR elevada
- Fosfatasa alcalina elevada
- Anemia normo o hipo
- CPK -> NORMAL
6
Q
Dx
A
- Doppler : halo hipoecoico en la arteria, engrosamiento con reducción de flujo y angioresonancia
- Biopsia (GOLD) de arteria afectada solo si NO hay respuesta a glucocorticoides a dosis alta: infiltrado de células mononucleares, granulomas y cel. gigantes, proliferación de la intimina y disrupción de la lámina elástica de los vasos.
7
Q
Tx
A
- Corticoides: 1 mg por kilo de peso después se baja hasta dosis mínima que controla síntomas. (añades metotrexato si no son suficientes los corticoides solos).
- Añadir profilaxis de osteoporosis: calcio + bifosfonatos + vitamina D
- Aspirina en dosis antiagregante por riesgo de microangiopatía
corticoides + calcio + bifosfonatos+vit D+ ASS
