Week 14 HC1 Diagnostiek In De Nefrologie Flashcards
Wat is creatinine?
Een spier afbraak product
Waarom moet de creatinine gemeten worden voor de GFR?
Creatinine wordt alleen maar gefiltreerd en niet gereabsorbeerd. Je kan dan dus echt de nierfunctie bepalen.
Wat gebeurt er met de creatinine concentratie bij meer gebruik van je spieren?
Hoger creatinine concentratie
Wat is de Jaffé methode? Wat is het nadeel van deze methode?
Omzetting van creatinine met behulp can picrinezuur. Gevolg hiervan is kleurvorming in de tijd. Er ontstaat een rood-oranje complex bij een golflengte (520 nm). Nadeel: gevoelig voor interferentie.
Waar wordt er in een lab vooral naar gekeken om waarden te bepalen?
Naar het serum. Serum = bloedplasma - stollingsfactoren
Hoe bereken je GFR?
U * V / P
Wat is de eGFR? Wat is de grootheid ervan?
Schatting GFR. We gebruiken daarvoor de CKD-EPI. Daarmee wordt schatting gemaakt door te kijken naar: serum creatinine, leeftijd, geslacht. Grootheid: ml/min/1,72m^2
Wanneer kan de eGFR alleen berekend worden?
Als er sprake is van een steady state
Welke methode buiten de Jaffé methode heb je om de waarde creatinine te bepalen? Waarom zou je voor deze methode kiezen?
Enzymatische methode. Minder gevoelig voor interferentie.
Wat zijn oorzaken van een verhoogde creatinine?
Verslechterde nierfunctie, grote spiermasse, medicatie.
Wat is de gemiddelde creatininewaarde voor mannen en vrouwen?
Man: 65 - 115 micromol / L
Vrouw: 55 - 90 micromol / L
Wat voor ander semi-kwantitatief onderzoek kan er gedaan worden om waarden te bepalen?
Semi-kwantitatief onderzoek met dipstick
- stickje in urine, aflezen met handl,eiding
- proteinurie niet altijd te bepalen
Wat is een nieuwe nierfunctie parameter?
Cystatine C
- afhankelijk van het aantal kernhoudende cellen
- normaal weinig tot geen cystatine C in de urine
Wat kan je allemaal zien in de urine met een microscoop?
- hematurie
- leukocyten
- epitheelcellen
- bacterien
- hyalinecilinders
