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CLÍNICA NEFRO E URO > EXAMES COMPLEMENTARES > Flashcards

EXAMES COMPLEMENTARES Flashcards

1
Q

Qual a duração de deonças renais agudas, subagudas e crônicas?

A

agudas menos de 15 dias
subagudas de 15 a 3 meses
crônica acima de 3 meses

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Q

As doenças renais mais frequentes são agudas, subagudas ou crônicas?

A

crônicas

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3
Q

Que estruturas do néfron ficam na medula renal?

A

alça de henle e tubos coletores

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4
Q

Que estrutura dos rins controla a liberação de renina?

A

mácula densa

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5
Q

Qual a função das células mesangiais?

A

manter vasos glomerulares armados

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6
Q

Que estruturas revestem a cápsula de bowman?

A

os podócitos parietais

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7
Q

Quais eletrólitos tem seu balanço mantido pelo rim?

A

sódio
Ca
Potássio
fósforo

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8
Q

Cite 4 subatâncias produzidas no rim

A

eritropoietina
renina
Vit D3 por hidroxilação da D2
adrenomedulina

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9
Q

Qual a função da adrenomedulina?

A

É um peptídeo vasodilatador produzido nos rins

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10
Q

Cite um hormônio que é degradado nos rins

A

insulina

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11
Q

Qual indicador é usado para avaliar a função renal?

A

Taxa de filtração glomerular

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12
Q

Qual marcador é utilizado para avaliar a TFG?

A

creatinina

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13
Q

O que é a creatinina?

A

é lixo metabólico
creatina é produzida no fígado pela junção de dois aminoácidos e é utilizada no músculo esquelético e um resíduo é a creatinina

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14
Q

Há grandes oscilações na produção de creatinina?

A

geralmente não, é uma produção constante que não oscila de um dia para o outro

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15
Q

Quais são os valores considerados normais de creatinina?

A

entre 0,6 e 1,3mg

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16
Q

Cite uma situação em que ocorre variação na produção de creatinina

A

em casos de desnutrição em que o paciente perde muita massa muscular

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17
Q

Cite três variantes que influenciam a produção de creatinina

A

idade
sexo
pretos produzem mais

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18
Q

A creatinina tem realçaõ linear com a TFG?

A

não, é exponencial

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19
Q

Qual é a fórmula de Cockcroft e crout? o que ela mede?

A

mede clearance de creatinina

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20
Q

Por que substâncias que alteram a cor do plasma podem atrapalhar a medida de creatinina?

A

pois há métodos colorimétricos de medida

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21
Q

O que ocorre com a medida em obesos e edemaciados?

A

pode ser superestimada na equação

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22
Q

Como as sulfas influenciam a medida de creatinina?

A

interferem no funcionamento do transportador de creatinina

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23
Q

Que valor de TGF indica doença renal?

A

menor que 60

24
Q

Qual o valor normal de ureia?

A

menor que 50mg

25
Q

Cite um substância que se alterada pode interferir na excreção de ureia

A

bilirrubina alta

26
Q

A ureia mede função renal ou TGF?

A

não

27
Q

A medida da ureia é boa para inferir o que?

A

a retenção de substâncias nitrogenadas

28
Q

A alteração em quais estruturas pode justificar a proteinúria?

A

em podócitos e pedicelos, células meangiais e células fenestradas

29
Q

Qual a medida normal de proteínas e de albumina na urina?

A

menor que 300mg de proteinas que devem ser compostas por menos de 30mg de albumina

30
Q

Cite uma doença que pode causar escurecimento da urina

A

porfiria

31
Q

O que é porfiria?

A

uma doença de um conjuntoi de doenças raras que causam defeito em produção de hemoglobina

32
Q

Que medicação pode deixar a urina esverdeada?

A

sulfas

33
Q

que substância deixa a urina com cor de coca cola?

A

bilirrubina

34
Q

Quais são os níveis normais de glicose na urina?

A

abaixo de 180mg

35
Q

Que substância encontrada na urina aponta para leucócitos na urina?

A

mieloperoxidase presente em muitos leucocitos

36
Q

O que nitritos encontrados na urina indicam?

A

infecção de urina se houver clínica
ou
presença de bacs gram negativas

37
Q

A medida da albumina bem no exame de urina rotina?

A

não, tem que pedir exame específico

38
Q

O que é neomicina, qual o seu mecanismo e qual é um efeito adverso importante

A

antibiótico
inibe produção de proteína se ligando a subunidade de ribossomo da bac
ototoxicidade

39
Q

Ver direito o conceito de densidade urinária

A
40
Q

A relação da densidade urinária com a osmolaridade é linear?

A

sim

41
Q

O que quer dizer quando a relação de linearidade entre densidade e osmolaridade está preservada?

A

significa que o sistema de contracorrente está funcionando e o túbulo está sadio

42
Q

Que contagem de hemacias na urina é normal?

A

menos que 4 por campo

43
Q

Qual a medida de leucócitos normal?

A

menos que 10 por campo

44
Q

O que significa se os leucócitos são enconytrados agrupados na urina?

A

significa que suas moléculas de adesão estão ativadas pois eles foram ativados, apontando para uma infecção ou por uma inflamação por alergia por exemplo

45
Q

Quais são os 3 principais cilindros encontrados na urina?

A

hialinos de proteínas
hemáticos de glomerulopatias
granulosos de células

46
Q

Quando pedimos exame de dismorfismo eritrocitário?

A

quando não há proteinúria mas há hematúria microscópica
se hemácias estão isomórficas quer dizer que não passaram pelo túbulo

47
Q

No exame de dismorfismo eritrocitário, qual a aperêcnia das hemácias dismórficas?

A

mickey

48
Q

Quais cristais são patológicos?

A

cistina em forma de losango
estruvita parece tampa de caixão

49
Q

qual o aspecto do cristal cistina?

A

losango

50
Q

qual o aspecto do cristal estruvita?

A

tampa de caixão

51
Q

A estruvita aponta para que patologias?

A

é resultado da combinação de fosfato de magnésio e amônia, o que indica presença de bactéria que quebra ureia, ação tipica da bactéria proteus

52
Q

Quais dois cristais na urina não são patológicos?

A

oxalato de Ca
urato
formam-se naturalmente na urina

53
Q

Liste os principais exames a avaliação da urina

A

urina rotina
creatinina
eletrólitos: Na, Ca, K, fosfato
Prova de concentração urinária
Hemograma
PTH e VitD

54
Q

O que é a prova de concentração urinária?

A

teste que calcula a tonicidade
deixa o paciente em jejum hídrico e v se urina concentra

55
Q

Como os níveis de cálcio influenciam os níveis de vit D e PTH?

A

Com menores níveis de Ca o PTH aumenta e a produção de Vit D3 também

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