MICÇÃO E BEXIGA NEUROGÊNICA Flashcards

1
Q

Quais receptores do simpaticonestao presentes na bexiga?

A

Beta 3 no detrusor
Alfa 1a no esfíncter

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2
Q

Qual receptor do parassimpático atua na contração do detrusor?

A

M3

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3
Q

Qual a função do receptor parassimpático M2 na bexiga?

A

Inibir atividade de beta3 do simpático

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4
Q

Qual atividade relacionada à micção é mediada pelos receptores M1, M2 e M3 do parassimpático?

A

Atividades extravesicais como SNC, glândulas, etc.

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5
Q

Por que alfabloqueadores são usados em HPB?

A

para relaxar esfíncter

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6
Q

De que região da coluna vem a inervação simpática da adrenal e bexiga?

A

Região lombar

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7
Q

De que região da coluna vem a inervação parassimpático que causa a contração da bexiga?

A

Sacral

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8
Q

O que é bexiga de válvula? É neurogênico?

A

Não é neurogênica, é miogênica pois resulta de disfunção do músculo

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9
Q

O que é falta de sinergismo esfincteriano?

A

Bexiga contrai e esfíncter não relaxa

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10
Q

O que ocorre na micção quando o comprometimento é de tronco cerebral? Que quadro causa?

A

Esfíncter tem atividade normal, mas bexiga é hiperativa
Causa urgincontinencia

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11
Q

Um AVC em tronco cerebral pode causar que problema miccional?

A

Urgincontinencia por bexiga hiperativa, porém esfíncter tem atividade preservada

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12
Q

O que ocorre em lesões acima de S2?

A

Bexiga e esfíncter hiperativos, gerando hipertrofia do detrusor

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13
Q

O que ocorre em lesões abaixo de S2?

A

Bexiga e esfincter interno hipoativos mas esfincter externo com tônus preservado

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14
Q

Quais podem ser as causas de bexiga e esfincter hipoativos?

A

Lesão abaixo de S2 como hérnia de disco ou lesão periferica por diabetes, cirurgia pélvica

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15
Q

Qual é a evolução de bexiga hiperativa com esfincter interno normal?

A

Bexiga hipertrofia
Não tem nutrição suficiente
Surgem áreas de necrose e fibrose
Perde complacência
Formam pseudodiverticulos

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16
Q

Qual a evolução da beciga hipoativa?

A

Fica como uma bexiga distendida lisa, também ocorrerá falta de nutrição, necrose e fibrose também, mas muito mais lentamente que a hiperativa

17
Q

Qual exame faz diagnóstico de bexiga hiper ou hipoativa?

A

Estudo dinâmico

18
Q

O que é estudo urodinâmico?

A

Sonda para injetar e sair líquido
Sonda anal pra medir pressão abdominal que vai determinar se a pressão que gera a micção bem do abdômen ou da bexiga mesmo

19
Q

Quais são os possíveis tratamentos da bexiga hiperativa?

A

Anticolinérgico
Agonistas beta 3
Toxina botulínica
Ampliações cirúrgicas

20
Q

O que é CIL?

A

Cateterismo intermitente limpo

21
Q

Em que casos usamos o CIL?

A

Tanto para bexiga hipo quanto para hiper, com a diferença que em bexiga hiper primeiro damos medicação para relaxar e depois esvaziamos por CIL

22
Q

O que é oxibutinina?

A

Um anticolinérgico

23
Q

O que é mirabegrona?

A

Um agonista de B3

24
Q

Quais são as principais complicações da sonda vesical de demora?

A

Infecção
Carcinoma por corpo estranho

25
Q

Quando se faz necessária a cirurgia de ampliação vesical?

A

Quando bexiga deixa de responder aos medicamentos devido a grande quantidade de tecido fibrotico

26
Q

Dê um exemplo de cirurgia para ampliação vesical

A

Ileocistoplastia