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CLÍNICA NEFRO E URO > NEFROPATIA DIABÉTICA > Flashcards

NEFROPATIA DIABÉTICA Flashcards

1
Q

Qual glicemia é necessária para que se encontre glicose na urina?

A

Acima de 200

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2
Q

O que é síndrome de fanconi?

A

Tubulopatia renal proximal rara que se manifesta como um distúrbio na reabsorção de glicose, aminoácidos, fosfato, bicarbonato, potássio, ácido úrico

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3
Q

Quais são os valores normais de hemoglobina glicada?

A

5,5 pra baixo

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4
Q

Qual é o tempo de vida de uma hemácia?

A

120 dias

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5
Q

A glicacao de hemácias que gera a hemoglobina glicada é enzimática ou não enzimática?

A

Não enzimática

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6
Q

O que ocorre com a TFG na diabetes mellitus tipo 1?

A

Aumenta em 25 a 50%
Não se sabe qual o mecanismo

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7
Q

Com qual valor comparo albumina na urina?

A

Com a creatinina na urina, para ver se a urina está muito ou pouco diluída

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8
Q

Classifique os níveis de albuminúria

A

Até 30mg é normal
Entre 30 e 300 é moderada
Acima de 300 é grave

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9
Q

A lesão renal por diabetes é reversível?

A

Se não houve alteração anatômica ainda, sim

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10
Q

É possível ter albuminúria sem proteinúria?

A

Sim

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11
Q

A hiperfiltração é prejudicial para o rim?

A

Se permanente, sim

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12
Q

O ocorre no estágio I da nefropatia diabética?

A

Microalbuminuria ocasional e transitória

Hipertensão só se DM2

Hipertrofia renal

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13
Q

O que ocorre no estágio II da nefropatia diabética?

A

Microalbuminuria fixa

Espessamento da membrana basal e expansão da matriz mesangial

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14
Q

O que ocorre no estágio III da nefropatia diabética?

A

Proteinúria acima de 500 e microalbuminúria acima de 200

Hipertensão de DM 2

Glomeruloesclerose focal

Hialinose microvascular e fibrose tubulointersticial

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15
Q

O que ocorre no estágio IV da nefropatia diabética?

A

Proteinúria nefrótica

Manifestações de DRC

Glomeruloesclerose global e fibrose tubulointersticial

Rim ainda bem grande para o nível de insuficiência renal

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16
Q

Por que começa a albuminúria na nefropatia diabética?

A

Pq as células mesangiais começam a ficar hipertrofiadas e se inicia perda de podócitos

17
Q

O que são as lesões de kimmelstiel-wilson?

A

Lesões nodulares que revelam Glomeruloesclerose focal

18
Q

Dentro dos primeiros 10 anos de doença, qual o melhor marcador de evolução da nefropatia diabética?

A

A albuminúria

19
Q

Após quanto tempo de nefropatia diabética a albuminúria passa a ser moderada?

A

Após mais ou menos 5 anos

20
Q

No início da nefropatia diabética, a creatinina sobe junto com a albuminúria?

A

Não
Pode passar 10 anos sem subir a creatinina

21
Q

Na DM tipo 1, que sintoma costuma aparecer antes da nefropatia?

A

Retinopatia

22
Q

Por que usamos bloqueadores de renina angiotensina em nefropatia diabética?

A

Pq reduz a hiperfiltração

23
Q

Quando devemos inibir renina angiotensina na nefropatia diabética?

A

Quando há albuminúria moderada entre 30 e 300 persistente
Isso reduz a pressão intraglomerular e consequentemente a TFG

24
Q

Qual efeito colateral é comum quando se bloqueia o sistema renina angiotensina?

A

Hipotensão

25
Q

Quando não se deve usar iECA?

A

Quando a TFG está menor que 30ml/min

26
Q

Como se trata nefropatia diabética?

A

Controle de glicemia, lipídeos e pressão

Redução de proteinúria

Perder peso

Parar tabagismo

27
Q

Qual deve ser o alvo da hemoglobina glicada em pacientes com nefropatia diabética?

A

Menor que 7%
Menor que 6 tem risco de hipotensão

28
Q

iECA previne albuminúria?

A

Não

29
Q

Qual cuidado devemos tomar com o uso de iECA e inibidores de SGLT2?

A

Cuidado com a hiperpotassemia

30
Q

Qual o alvo de pressão sistólica para pacientes com nefropatia diabética?

A

140

31
Q

O que a presença de cilindros céreos revela?

A

Atrofia tubular

32
Q

Os cilindros granulosos são formados pelo que?

A

Débeis de células

33
Q

Quando vemos cilindros granulomatosos na nefropatia diabética?

A

Em fase mais avançada

34
Q

Qual faixa de clearance indica nefropatia diabética em estágio 2?

A

Entre 60 e 90

35
Q

Se paciente com nefropatia apresentarem hiperpotassemia, que medicação cortar?

A

iECA

36
Q

Cite alguns sinais e sintomas de doença renal estágio 5
3

A

Náusea matinal, hiporexia, uremia

37
Q

Veja a tabela kdigo

A

CLÍNICA NEFRO E URO (19 decks)

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