12. La psychologie sociale appliquée au secteur de la santé Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs psychosociaux de la maladie? (4)

A
  1. L’échec de l’autorégulation
  2. Certains traits ou types de personnalité
  3. Les stratégies négatives d’adaptation
  4. Le manque de soutien social
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2
Q

Qu’est-ce que l’autorégulation?

A

Capacité d’exercer un contrôle sur ses propres états internes et sur ses processus psychologiques, et de se comporter comme il convient dans telle ou telle circonstance.

Plus clairement, l’autorégulation est l’effort que fait un individu pour modifier ou arrêter un comportement impulsif.

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3
Q

Que cause l’échec d’autorégulation dans notre société. Donner des exemples d’échecs d’AR

A

1 L’échec de l’autorégulation est probablement la cause de maladie la plus répandue dans notre société.

Exemples: Incapable de maîtriser l’envie de manger, de consommer des drogues, de fumer la cigarette, etc

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4
Q

Quels sont les facteurs psychologiques de l’échec d’autorégulation?

A
  1. L’ambiguïté des standards: Les standards représentent les avantages de l’autorégulation, i.e. comment on veut être ou on devrait être. Par exemple, on désire perdre du poids parce que…
    = Les standards doivent être clairs, i.e. ne pas entrer en conflit avec avec les désavantages (ex: ne pas manger les aliments qui procurent le plus de plaisir), car ils sont alors ambigus
  2. Le manque de monitorage: perdre de vue ses standards (objectifs ou buts), ex: un soir s’empiffrer de chips ou de gâteaux.
  3. Le manque d’opération: pas assez de volonté et de force dans l’accomplissement des actions qui permettent l’atteinte des standards (buts visés). Est souvent causé par la fatigue ou le stress.
  4. Essayer d’atteindre plusieurs standards (buts) en même temps
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5
Q

Quels traits de personnalité sont associés à des échecs d’AR, comme désordres alimentaires, abus d’alcool et de drogues?

A

Individus dépressifs, impulsifs et névrotiques

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6
Q

Quels impacts a le névrotisme sur le santé?

A
  • Les névrotiques au Big Five (inquièt, anxieux, émotif et insécure) sont plus malades que les consciencieux (discipliné, organisé, minutieux, fiable, persévérant).
  • Les névrotiques rapportent plus fréquemment des symptômes de maladie, consultent plus les professionnels de la santé, vivent plus de détresse émotionnelle, déclarent être en moins bonne santé; tandis que les consciencieux vivent plus longtemps.
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7
Q

Quel trait de personnalité des personnalités de type A explique un plus grand risque de maladie cardiaque?

A

C’est le trait de personnalité qu’est l’hostilité (les autres sont la source de nos problèmes), qui peut être présente chez les personnalités de type A (traits: hostilité, impatience, sens aigu d’urgence, ambition), qui explique que ceux-ci sont plus à risque de maladies cardiaques que les personnalités de type B (traits: calme, au ralenti).

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8
Q

Quand évaluons-t-on une situation comme étant stressante? Quels sont ses impacts et quelles stratégies d’adaptation peuvent être utilisées?

A
  1. On considère qu’une situation est stressante si on évalue qu’on n’a pas les ressources pour y faire face (évaluation).
  2. Une situation évaluée comme étant stressante peut rendre malade (difficultés respiratoires, infections, migraines, hypertension, déficits immunitaires, etc.) si on ne s’y adapte pas (adaptation ou coping) de façon efficace avec des stratégies positives (centrées sur la situation ou centrées sur l’émotion)
  3. Des stratégies négatives sont par exemple de nier le problème, le fuir (par exemple, dans l’alcool ou les drogues), l’oublier, ne pas en parler.
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9
Q

Il existe 2 sortes de stratégies de coping. Lesquelles?

A
  1. Coping centré sur le problème : Il s’agit d’actions visant à réduire les exigences de la source de stress (ex. mettre en place un plan d’action et s’y tenir) ou à augmenter les ressources disponibles pour la gérer (ex. se former pour améliorer sa qualification en vue d’une évolution de carrière).
  2. Coping centré sur l’émotion : A pour objectif de réduire l’impact négatif du stress en atténuant les émotions désagréables qu’il suscite. Ces stratégies peuvent être comportementales (ex. en discuter avec un ami ou consommer de l’alcool) et/ou cognitives (faire comme si rien ne s’était passé ou voir les bons côtés des choses).
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10
Q

Comment le manque de soutien social se définit et affecte la maladie? (3)

A
  1. Le manque de relations sociales fait que l’on n’a pas l’aide pour faire face aux petits et aux grands problèmes de la vie.
  2. Moins les gens ont de relations sociales, moins ils vivent vieux.
  3. Des relations qui ne sont pas de qualité et qui ne comportent pas d’intimité affectent plus la santé qu’une faible quantité de relations.
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11
Q

Quels sont les 3 modèles visant à favoriser l’adoption de comportements de santé?

A
  1. Le modèle de la croyance à la santé
  2. Les théories du comportement raisonné et du comportement planifié
  3. Le modèle transthéorique ou modèle des stades de changement
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12
Q

Décrire le Modèle de la croyance à la santé (JANZ & BECKER, 1984; ROSENSTOCK, 1974)

A

Selon ce modèle, pour qu’une personne accomplisse un comportement recommandé pour sa santé (ex : arrêter de fumer), elle doit tout d’abord croire qu’elle est à risque d’éprouver des effets négatifs (vulnérabilité perçue) (ex : la personne fume et connaît les effets négatifs du tabac) et que ceux-ci sont sérieux (gravité perçue) (ex : cancer du poumon) dans le cas où elle ne suivrait pas ces recommandations (vulnérabilité et gravité perçues).

De plus, la personne doit croire que les bénéfices reliés à ce comportement (ex : sauver de l’argent, ne pas avoir le cancer) surpassent les coûts (symptômes de sevrage) qui y sont liés (coût et bénéfices). Finalement, elle doit croire qu’elle a les capacités pour adopter ce comportement (efficacité personnelle).

La probabilité d’adopter le comportement est augmentée s’il y a des incitatifs à agir (rappel concernant le problème de santé possible) qui peuvent être de deux ordres (externe ex : annonce dans les médias ou interne ex : apparition de premiers symptômes).

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13
Q

Décrire le modèle de l’action raisonnée de Fishbein et Ajzen, 1975

A

Selon ce modèle, le comportement est prédit par l’intention. L’intention découle à son tour de l’attitude envers le comportement qui est déterminé par les (croyances comportementales x évaluations de la gravité des conséquences des comportements) et de la norme subjective qui est déterminée par les (croyances normatives x motivations à se conformer aux attentes des personnes importantes).

  • Une attitude est une évaluation globale acquise d’un objet (personne, situation ou sujet) qui influence la pensée et l’action. Les croyances comportementales sont les croyances quant aux conséquences d’un comportement.
  • La norme subjective reflète la perception de l’individu relativement aux pressions sociales saillantes ressenties (comme les parents, les professeurs et les amis) quant à l’exécution d’un comportement. Les croyances normatives sont les croyances que possède l’individu selon laquelle des personnes ou des groupes de personnes importants attendent un comportement donné de sa part.
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14
Q

Quelles sont les 5 étapes du modèle transthéorique (TTM) ou modèle des stades de changement (Prochaska, Diclimente et Norcross, 1983)

A
  1. La PRÉCONTEMPLATION est l’étape où l’individu n’a pas l’intention d’abandonner un comportement à risque.
  2. La CONTEMPLATION est l’étape où l’individu a l’intention de changer dans les six mois à venir, mais n’a pas initié le changement. S’il ne passe pas à l’action dans les délais, il demeurera à ce stade durant quelques années (deux ans en moyenne).
  3. La PRÉPARATION est l’étape où l’individu a l’intention de changer de comportement dans le mois à venir. Il sait déjà quelles sont les actions qui lui faudra accomplir pour enrayer le comportement nuisible. Parfois, les individus qui ont déjà tenté sans succès de modifier un comportement se retrouvent à ce stade, prêts à recommencer.
  4. L’ACTION est l’étape où l’individu a changé son comportement. Il y a alors risque de rechute pendant six mois.
  5. Le MAINTIEN est l’étape où l’individu continue de maintenir le comportement de santé jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de risque évident de rechute qui sont cependant toujours possibles.
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15
Q

Qu’est-ce que le apte individuel?

A

PROGRAMME INFORMATISÉ DE PRÉVENTION CIBLÉE DES TOXICOMANIES CHEZ LES ADOLESCENTS (VAUGEOIS, 2013)

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16
Q

Quels sont les constats à l’origine du programme Apte individuel? (2)

A
  1. Il existe un « trou de service », i.e. pas de programme de prévention en individuel pour des adolescents à risque de consommer des psychotropes (alcool et drogues) de façon problématique dits « feux jaunes ».
  2. 5,1% de jeunes à risque de développer des problèmes de consommation de psychotropes (feux jaunes) au secondaire au Québec
    o 2,2% au premier cycle du secondaire et
    o 7,0% au deuxième cycle du secondaire

(Pica et coll., 2012).

17
Q

Quels sont les fondements théoriques du apte individuel?

A
  1. Croyances comportementales (conséquences consommation) — attitudes (bonne ou mauvaise chose)
  2. Croyances normatives (perception des comportements habituels des autres) —- norme subjective (pressions sociales perçues)
  3. Croyances d’efficacité (facile/difficile de ne pas consommer) —- Efficacité personnelle (capable/incapable de résister)

= Intention (4)—– Comportement (5)

  • adapté du modèle intégratif de la prédiction comportementale De Fishbein et Yzer, 2003
18
Q

Quelle est l’approche clinique à la base du programme Apte individuel?

A
  1. Approche motivationnelle
  2. Création des divergences cognitives
  3. Utilisation de graphies en centiles basés sur standards normatifs
  4. Approche cognitivo-comportementale
  5. Restructuration cognitive des croyances pro-consommations
  6. Application Web fournit les arguments spécifiques aux croyances ciblées de chaque jeune

= RÉSULTATS

  1. Diminution des croyances proconsommations
  2. Augmentation des croyances anticonsommations
  3. Proposition de stratégies personnalisées
19
Q

Quels sont les résultats du programme Apte individuel, a/n alcool, cannabis et polyconsommation?

A
  1. Alcool:
    - Diminution des consommateurs d’alcool (de 93% à 74%).
    - Réduction des consommateurs excessifs (5 consommations et plus en une même occasion, de 70% à 44%);
  2. Cannabis: Diminution fréquence de consommation, passage d’une consommation régulière (la fin de semaine ou une ou deux fois par semaine, ou trois fois et plus par semaine) à une consommation occasionnelle (moins d’une fois par mois ou environ une fois par mois).
  3. Polyconsommation: Diminution des polyconsommateurs d’alcool et toutes autres drogues incluant le cannabis (78% à 57%).