KETAMINE Flashcards
Classe thérapeutique
Analgésique et anesthésique dissociatif
Indications / Possibilités d’emploi
Antalgie traumatique adulte et pédiatrie
Posologie adulte
Analgésie :
IVL 0,5mg/kg IVL (>60sec) puis titration 0,25mg/kg
IN 1mg/kg
IM 2mg/kg
ISR :
IVL 1 à 3mg/kg
IM 4 à 8mg/kg (à répéter)
Posologie pédiatrique
Analgésie :
IVL 0,5mg/kg IVL (>60sec) puis titration 0,25mg/kg
IN 1mg/kg
IM 2mg/kg
ISR :
IVL 1 à 3mg/kg
IM 4 à 8mg/kg (à répéter)
Contre-indications
- HTA mal controlée ou non traitée (>180/100 mmHg au repos)
- Patient chez lequel une élévation tensionnelle représente un réel danger
- Pré éclampsie et éclampsie
- Hyperthyroïdie non traitée
Propriétés / Effets
- Antagonisation du glutamate sur les récepteur NMDA présent dans le SNC.
- Effets analgésiques, anti-convulsivants, amnésiants et hallucinatoire.
- Effets psychodisleptiques type perturbations visuelles et auditives, de l’humeur, de l’image corporelle, d’hallucinations.
- Tachycardie passagère et HTA
- Maintient du contrôle des VAS ne provoque pas d’apnée sauf si administration trop rapide.
- Hypersalivation et sécrétions bronchiques peuvent être stoppé par l’atropine
Pharmacocinétique
Demi vie : 79 mn après administration continue, 186 en injection IV faible dose
IV ou IN délai d’action est <à 1min,
Durée d’action : 10 à 20mn
Durée de réveil 60mn
IM délai d’action de 3 à 5mn
Durée d’action : 20 à 30mn
Durée de réveil 3 à 4h
Effets indésirables
- Troubles cardiaques (HTA, tachycardie)
- Trouble du SN (Confusion, agitation, trouble visuel…)
Surdosage / Intoxication
Peut provoquer un arrêt respiratoire
