COVID

Question 1

A qué genero pertenece el coronavirus?

Answer 1

Betacoronavirus

Question 2

Que tipo de virus son los coronavirus?

Answer 2

virus ARN cadena positiva que pertenecen al orden Nidovirales

Question 3

Definición operacional de caso sospechoso

Answer 3

Persona de cualquier edad que haya presentado durante los últimos 10 días al menos:
TOS/ FIEBRE/ DISNEA/ CEFALEA
<5 años: irritabilidad
Y al menos 1: artralgias, mialgias, odinofagia, rinorrea, conjuntivitis, dolor toracico, anosmia, disgeusia, escalofrios, polipnea.
o diarrea, dolor abdominal, náuseas y vómito

Question 4

Síntomas mas comunes

Answer 4

50% Tos
43% Fiebre
36% Mialgias
34% Cefalea
39% Disnea

Question 5

Hallazgo de laboratorio más frecuente

Answer 5

Linfopenia

Question 6

A qué se asocia el dímero D

Answer 6

a mayor mortalidad

Question 7

Que hallazgos de laboratorio se han observado

Answer 7

Linfopenia
Leucocitosis
Leucopenia
Elevación DHL.y ferritina
Elevación de aminotransferasas

Question 8

Hallazgo tomográfico más frecuente

Answer 8

Opacificaciones en vidrio esmerilado con o sin areas de consolidacion, bilaterales, distribucion periferica y localizacion en lobulos inferiores

Question 9

Otros hallazgos tomograficos

Answer 9

Opacidades en vidrio esmerilado con consolidacion mixta
Engrosamiento pleural adyacente
Engrosamiento del tabique interlobulillar
Broncograma aéreo
Patrón en pavimentación, bronquiectasias, derrame pleural, derrame pericárdico y adenopatías.

Question 10

Fases de infección por COVID

Answer 10

• Etapa 1: infeccion temprana
• Etapa 2: Fase pulmonar
• Etapa 3: Fase hiperinflamatoria

Question 11

En que consiste la fase de infeccion temprana

Answer 11

TX ambulatorio

definición operacional de síntomas

Evaluar riesgos

Question 12

En que consiste la fase pulmonar

Answer 12

Revision medica y evaluar hospitalizacion

investigar neumonía leve o moderada
Disnea, dolor torácico, taquipnea

Manejo de hipoxemia, inflamacion y anticoagulacion

Question 13

En que consiste la fase hiperinflamatoria

Answer 13

sindrome de dificultad respiratoria aguda
SRIS
Neumonia grave
FR> 30
qSOFA>2
Falla orgánica o choque

Manejo hipoxemia, inflamacion, coagulacion, comorbilidades

Question 14

Metodo de elección confirmatorio

Answer 14

RT-PCR EN LIQUIDO BRONQUIOALVEOLAR SI INTUBADO

NASOFARINGEO Y FARINGEO MISMO TUBO

Question 15

Medidas de aislamiento hospitalario

Answer 15

PRECAUCION ESTANDAR (TARJETA ROJA)
MEDIDAS AISLAMIENTO POR GOTAS (TARJETA VERDE)
MEDIDAS DE PRECAUCION POR AEROSOLES (TARJETA AZUL)

Question 16

definicion berlin SIRA

Answer 16

-Diagnóstico clínico (definición de Berlín): el síndrome
de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) se puede
diagnosticar una vez que se han excluido el edema
pulmonar cardiogénico y las causas alternativas de
insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda e infiltrados
bilaterales.
Todos los siguientes criterios para el
diagnóstico:
Los síntomas respiratorios deben haber com
dentro de una semana de una agresión clínica
conocida, o el paciente debe tener síntomas nuevos o
que empeoran durante la última semana.
Debe haber opacidades bilaterales en una radiografía
de tórax o en una TAC. Estas opacidades no deben
explicarse completamente por derrames pleurales,
colapso lobular, colapso pulmonar o nódulos
Pulmonares
La insuficiencia respiratoria del paciente no debe
explicarse completamente por insuficiencia cardíaca o
sobrecarga de líquidos. Se requiere una evaluación
objetiva (p. ej. ecocardiografía) para excluir
pulmonar hidrostático si no existen factores de SIRA.

Debe estar presente una alteración de la oxigenación
de moderada a grave, definida por la relación entre la
presión arterial de oxigeno y la fracción de oxígeno
inspirado (Pa02/FiO2 [índice de Kirby]):

Question 17

La gravedad de la hipoxemia define la severidad del
SIRA:

Answer 17

SIRA leve: la Pa02/FiO2 (índice de Kirby) es > 200
mmHg, pero ≤300 mmHg, en configuraciones de
ventilador que incluyen presión positiva al final de la
espiración (PEEP) o presión positiva continua en las
vías respiratorias (CPAP) 25 cm H20.

SIRA moderado: la Pa02/Fi02 (índice de Kirby) es >
100 mmHg, pero $200 mmHg, en configuraciones
de ventilador que incluyen PEEP25 cm H20.
.
SIRA grave: la Pa02/FiO2 (índice de Kirby) es $100
mmHg en configuraciones de ventilador que incluyen
PEEP ≥5 cm H20.

Question 18

Fase hiperinflamatoria

Answer 18

Escala Call > 4 puntos,
saturación O= < 90%,
hipoxia (Pa02/FI02 ≤ 300 mmhg),
elevación de marcadores inflamatorios
(proteína C reactiva, LDH, IL-8, Dimero D. ferritina, tropon
leucopenia, linfopenia, trombocitopenia, elevació
enzimas hepáticas,alteración renal,
RxTx/TAC (imagen en vidrio despulido, opacidades
bilaterales, parches, consolidación bilateral).

Question 19

Fase pulmonar

Answer 19

Escala Call ≥ 4 puntos, saturación de
oxigeno 90%, transaminasemia, leucopenia,
alteración radiográfica (infiltrados bilaterales),
nivel normal-bajo de procalcitonina,
elevación de proteína C reactiva, CPK, o
mioglobina

Question 20

Calculo indice Kirby

Answer 20

**Para calcular la relación Pa02/Fi02 (índice de Kirby), la
Pa02 se mide en mmHg y la FiO 2 se expresa como un
decimal entre 0.21 y 1. Por ejemplo, este pacien
una Pa02 de 90 mmHg mientras recibe una Fic
70%, entonces la relación Pa02/FiO 2 es 112.
(es decir, 90 mmHg/0.8).