DSM

Question 1

Troubles physiques vs troubles mentaux ?

Answer 1

Troubles physiques
- Basés sur un ensemble de symptômes
- Se concentre souvent sur une voie étiologique claire
- Souvent confirmé par un marqueur identifié dans une radiographie, un test de laboratoire ou un scanner.
Troubles mentaux
- Basés sur un ensemble de symptômes
- Étiologie moins claire
- Pas de marqueurs physiques clairs pour la plupart des troubles (sauf certaines affections neurologiques).

Question 2

Explique l’évolution du DSM

Answer 2

1. Description largement psychodynamique. Effet limité sur le traitement car il n’y avait qu’un seul type communément disponible
2. Plus de précision. Plus grand choix parmi les traitements
3. Description athéorique ; descripteurs comportementaux ; accent mis sur la fiabilité inter-évaluateurs.
4. Scientifiquement informé via des groupes de travail et des revues de la littérature
5. Élargi. Consultation. Critique sans précédent.
6. Actualiser exhaustivement le texte descriptif accompagnant chaque trouble du DSM par des revues de la littérature des dix dernières années.
   *version 2022 est pour actualiser selon les nouvelles revues de littérature et métanalyses

Question 3

Quelles sont les inquiétudes du DSM 5 ?

Answer 3

• Manque d’ouverture : accord de confidentialité
• Surreprésentation des points de vue biologiques
• 70% des membres du groupe de travail ont des liens avec des entreprises pharmaceutiques (peut avoir des conflits d’intérêts)
• Faible fiabilité des diagnostics (à quel point les symptômes peuvent bien représenter le diagnostic)

Question 4

Quelles sont les nouveautés du DSM 5-TR ?

Answer 4

• Ajout de catégories diagnostiques, par exemple, trouble de deuil prolongé, trouble neurocognitif léger induit par les stimulants, trouble de l’humeur non spécifié et une catégorie pour indiquer l’absence de diagnostic
• Les codes de symptômes CIM-10-CM quant aux comportements d’automutilation suicidaires et non suicidaires
• Davantage de clarté incluant des mises à jour de la terminologie ;
• Critères diagnostiques pour plus de 70 troubles
• Révision par un groupe de travail sur l’équité et l’inclusion ethnoraciale

Question 5

Quelles sont les 2 approches fondamentales des systèmes de classification ?

Answer 5

Catégorique
- Vous avez ou n’avez pas le diagnostic
- Approche traditionnelle de la classification des adultes remontant à Emil Kraepelin
Dimensionnel
- Vous avez plus ou moins la caractéristque
- Approche commune de l’évaluation des enfants et dérivée des travaux de Thomas Achenbach (Aseba est un questionnaire de 100 items)

Question 6

Quelles sont les inquiétudes du diagnostic ?

Answer 6

• Suivre l’évolution de la science
• Médicalisation de la vie ordinaire
• Fiabilité insuffisante (bien représenter le vécu des gens, expérience pratique pas seulement scientifique)
• Nature synthétique des troubles, des personnes ayant la même maladie peuvent la manifester de manière très différente
• Faible validité
• Comorbidité