Dismenorreia e Endometriose

Question 1

Como é chamada a dor uterina que pode ocorrer antes, durante ou após a menstruação?

Answer 1

Dismenorreia

Question 2

Quais são as classificações da dismenorreia?

Answer 2

Primária e secundária

Question 3

Quadro iniciado há 1 - 2 anos após a menarca, dor pélvica associada com o início da menstruação e ausência de alterações no exame físico ginecológico são características de qual tipo de dismenorreia?

Answer 3

Primária

Question 4

Quais são as características da dismenorreia primária?

Answer 4

• Início 1-2 anos após a menarca
• Dor associada ao início da menstruação
• Ausência de alterações no exame físico
• Dor pélvica, cefaleia, diarreia, náuseas e vômitos

Question 5

Quadro em que as dores nao estão relacionadas necessariamente com o início da menstruação, presença de dispareunia profunda e presença de alterações pélvicas no exame físico se correlacionam com qual tipo de dismenorreia?

Answer 5

Secundária

Question 6

Quais são as características da dismenorreia secundária?

Answer 6

• Início em qualquer período após a menarca
• A dor pode ocorrer em qualquer período da menstruação
• Presença de dispareunia profunda
• Alterações pélvicas no exame físico

Question 7

A constatação de alterações pelvicas durante o exame físico ginecológico se correlaciona com qual tipo de dismenorreia?

Answer 7

Secundária

Question 8

Em qual dismenorreia os AINEs são efetivos no alívio da dor?

Answer 8

Primária

Question 9

Em qual dismenorreia os AINEs não são eficazes no alívio da dor?

Answer 9

Secundária

Question 10

Qual a etiologia envolvida na dismenorreia primária?

Answer 10

Aumento das prostaglandinas

Question 11

Qual é a causa mais comum de dismenorreia secundária?

Answer 11

Endometriose

Question 12

Como realiza-se o diagnóstico de dismenorreia?

Answer 12

• Anamnese e exame físico detalhados
• USTV + US abdominal + Doppler + RNM

Question 13

Quais são os sinais clínicos que podem estar presentes na dismenorreia secundária?

Answer 13

• Tônus aumentado à palpação na fúrcula vaginal e corpo perineal
• Dor à passagem do espéculo
• Dor à mobilidade uterina
• Dor à palpação do colo uterino

Question 14

Como é denominado o quadro onde há a existência de foco endometrial ectópico?

Answer 14

Endometriose

Question 15

Qual é a teoria da endometriose que sugere que os resquícios embrionários dos ductos mullerianos poderiam se desenvolver no tecido endometrial?

Answer 15

Teoria mulleriana

Question 16

Como é denominada a teoria que sugere que a disseminação retrógrada das células endometriais ou a continuidade em procedimentos cirúrgicos pode provocar Endometriose?

Answer 16

Teoria de Sampson (teoria da menstruação retrógrada)

Question 17

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de endometriose?

Answer 17

• História familiar de 1° grau
• Menarca precoce
• Menopausa tardia
• Malformações uterinas
• Exposição a substâncias tóxicas

Question 18

Qual marcador é importante no diagnóstico de endometriose?

Answer 18

CA-125

Question 19

O biomarcador CA-125, quando aumentado, tem poder diagnóstico de endometriose?

Answer 19

Não (há baixa sensibilidade)

Question 20

Qual é a primeira linha de tratamento da endometriose?

Answer 20

• MEV + cessar tabagismo
• AINEs (Cetoprofeno)

Question 21

Caso não haja melhora da endometriose após a MEV e utilização de AINEs, como proceder no tratamento?

Answer 21

• Considerar uso de anticoncepcionais orais
• Laparoscopia