BRONQUIOLITIS Flashcards
DEFINICIÓN DE BRONQUIOLITIS
Primer episodio de sibilancias precedido por cuadro gripal hace 2 - 3 días en < 2 años
PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA BRONQUIOLITIS
Virus sincitial respiratorio
4 FENOTIPOS DE LA BRONQUIOLITIS
PERFIL A: asma-like — producido por rinovirus, antecedente de dermatitis y/o sibilancias
PERFIL B — producido por VSR, sibilancias sin antecedente
PERFIL C — producido por VSR, retracciones, hospitalización prolongada
PERFIL D — Bronquiolitis muy leve que nunca consulta
BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO
Inmunodeficiencias — desnutrición
Anomalías pulmonares/cardiacas
Enferemedad neurologica
Factores de riesgo social/abandono
BRONQUIOLITIS GRAVE
< 3 meses
Tirajes subcostales
Presencia de apneas
Sat O2 </= 94%
Deshidratación
Mal estado general
Wood-Downes-Ferrer >/= 4
< 6 meses + antecedente de prematureidad
HALLAZGOS EN LA RX DE TORAX EN BRONQUIOLITIS
- Atrapamiento aéreo
- Hiperlucidez en campo pulmonar
- Aplanamiento o inversion del diafragma
- Horizontalización de las costillas - Atelectasias — en caso de obstrucción completa
- Infiltrados peribronquiales con broncograma aéreo
RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO
Higiene nasal — perita de goma
Control térmico
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
LEV (si es necesario)
Oxigeno suplementario (si SatO2 < 95%)
COMO SE REALIZA LA PRUEBA TERAPÉUTICA
2 puff de salbutamol cada 10 - 15 minutos X 1h
QUE INDICA MEJORÍA EN LA PRUEBA TERAPÉUTICA?
Mejoría > 20% del SCORE clínico
Disminución > 15% de la FR
Aumento > 4% de la SatO2